PLAN DE TRABAJO ÁREA DE CIRUGÍAS INTRODUCCION El Plan Operativo Anual 2017 de Enfermería En Cirugía General y Especialidades se halla articulado.

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1 PLAN DE TRABAJO ÁREA DE CIRUGÍAS 2017

2 INTRODUCCION El Plan Operativo Anual 2017 de Enfermería En Cirugía General y Especialidades se halla articulado con los objetivos estratégicos del Plan Estratégico Institucional de nuestra Unidad Ejecutora, donde se establecen prioridades y acciones a realizar de acuerdo a nuestra capacidad y potencial humano

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5 ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL AREA DE CIRUGIA GENERAL Y ESPECIALIDADES DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA SERVICIO DE ENFERMERIA TRAUMATOLOGIA EL CARMEN SERVICIO DE ENFERMERIA UFROLOGIA I-1 SERVICIO DE ENFERMERIA DE CIRUGIA I-3 SERVICIO DE ENFERMERIA DE CIRUGIA I-4 SERVICIO DE ENFERMERIA DE CIRUGIA H-3 SERVICIO DE ENFERMERIA DE CIRUGIA H-4

6 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL ANALISIS DE LA DEMANDA Población  Se brinda atención a usuarios desde la adolescencia a la tercera edad, de ambos sexo  Atención de usuarios de diferentes niveles socioeconómico cultural de las diferentes regiones del Perú y del extranjero.  Atención de pacientes con antecedentes penales y/o policiales, drogodependientes, y psiquiátricos.  Atención de usuarios con diferentes modalidades de pago.

7 Fuente: Oficina de Estadística e informática HNDM - 2016

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9 RELACION ENTRE EL GRADO DE USO DE CAMAS Y EL NUMERO DE PERSONAL DE ENFERMERIA PROGRAMADO SERVICIOSINGRESOSALTASGRADO DE USO TOTAL DE CAMAS POR SERVICIO PERSONAL DE ENFERMERIA PROGRAMADO PERSONAL DE ENFERMERIA REQUERIDO SEGÚN DEMANDA LIC.ASISTECLIC.ASISTEC CIRUGIA GENERAL3407289288.06 H466957187.50%2010 1929 H396888386.45%406101516 I391979489.40%286101416 I485164488.73%236101617 CIRUGIA ESPECIAL 3262 82.53 TRAUMATOLOGIA75972781.25%406111817 UROLOGIA71165391.80%43561315 NEUROGIRUGIA46945485.55%20 OTORRINO15515461.66%3 CABEZA Y CUELLO22022284.63%12 CIRUGIA PLASTICA13713475.27%8 CIRUGIA TORAX52136079.69%12 GINECO-OBSTETRICIA4489445283.72 GINECOLOGIA32632765.85%O6 ONCOLOGIA21021169.26%4 REPROD.HUMAN 798067.76% 2

10 OFERTA Análisis de la Oferta Equipamiento Camas y veladores en regular estado. Equipos de curaciones insuficientes en regular estado Coche de curaciones insuficientes con falta de mantenimiento (pintura y engrase). Aspiradores de secreciones en regular estado

11 ANÁLISIS FODA FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZAS

12 FORTALEZAS Atención de Enfermería durante las 24 horas con personal profesional capacitado y competitivo, en pacientes quirúrgicos. Clima Laboral favorable con buenas relaciones interpersonales en el servicio entre el equipo de salud. Personal profesional y técnico capacitado de acuerdo al plan de PDP. Disponibilidad de campo clínico para profesionales de la salud. Accesibilidad geográfica céntrica con fácil acceso vial.

13 DEBILIDADES  Ausencia de seguridad interna permanente en el servicio.  Alta vulnerabilidad hospitalaria en caso de desastres naturales.  Documentos de gestión desactualizados.  Deficiente número de personal profesional y técnico de enfermería para cobertura la demanda de atención.  Material medico insuficiente y deteriorado.  Falta de mantenimiento de equipos y mobiliarios.  Ausentismo del personal de enfermería programado.  Tramite burocrático del proceso de adquisición de medicamentos  Tramite burocrático del proceso de procedimientos de ayuda diagnostica y laboratorio.

14  Utilización de horas de gestión en trabajo asistencial de las jefas de enfermeras para cubrir la demanda insatisfecha.  Incumplimiento del llenado de los Registros de Enfermería (anotaciones, kardex, balance hídrico, hoja grafica).  Atraso de la atención de enfermería a consecuencia del incumplimiento de diferentes procesos (recetas, despacho de medicamentos, desabastecimiento en farmacia, visita medica, déficit de personal)  Insuficiente cantidad de ropa para pacientes hospitalizados  Migración del personal calificado a otras unidades ejecutoras.  Tramite burocrático para la adquisición de implementos de identificación y almacenamiento de medicamentos.  Inexistencia de instrumentos de control de las practicas de atención  Inadecuada distribución de la infraestructura de los ambientes de hospitalización de acuerdo a las normas establecidas ( almacenamiento, distribución de las camas).

15  Incumplimiento de parte de la unidad ejecutora en la entrega de material e insumos de acuerdo al requerimiento anual solicitado.  Carencia de medio de conservación para la nutrición parenteral y/ o otros.  Incumplimiento de la utilización de los formatos de las historias clínicas de acuerdo a la norma establecida.  Carencia de coche de RCP, desfibrilador, oxigeno portátil, pulso oximetro..  Inexistencia de Perfiles del RHUS  Falta de identificación y compromiso con el servicio por parte del personal profesional y Técnico de Enfermería.  Inexistencia de costeo de los procedimientos de Enfermería.

16 AMENAZAS Incremento de la población adulto mayor en condición de pobreza extrema Empresas prestadoras de salud(Farmacias particulares, SISOL) Presencia de Desastres naturales por vulnerabilidad de infraestructura Retraso en los reembolsos de los pacientes atendidos por el SIS Presupuesto deficiente designado al Hospital por el MINSA y el MEF Movilización frecuente del personal asistencial para cubrir otros servicios a pesar de la demanda de atención existente del servicio de origen.

17 OPORTUNIDADES Población referencial Sistemas de aseguramiento(SIS,SOAT) Existencia en el mercado de equipos con tecnología de punta con factibilidad de tercerización Fidelización de los pacientes con el Hospital Existencia de convenios para apoyo técnico y de cooperación nacional e internacional ONGEI,OIT,OPS/OMS Población demandante con un mejor poder adquisitivo

18 PROBLEMAS CRITERIOS MAGNITUD TRASCENDENCIAVULNERABILIDADFACTIBILIDAD TOTAL  Incumplimiento de la utilización de los formatos de las historias clínicas de acuerdo a la norma establecida. 555520  Incumplimiento de la utilización de los formatos de las historias clínicas de acuerdo a la norma establecida. 555520  Falta de identificación y compromiso con el servicio por parte del personal profesional y Técnico de Enfermería. 555520  Inexistencia de costeo de los procedimientos de Enfermería. 555520  Documentos de gestión desactualizados. 555419  Deficiente número de personal profesional y técnico de enfermería para coberturar la demanda de atención. 5554 19  Movilización frecuente del personal asistencial para cubrir otros servicios a pesar de la demanda de atención existente del servicio de origen. 555419

19  Trámite burocrático del proceso de adquisición de medicamentos 555419  Inexistencia de instrumentos de control de las prácticas de atención 555419  Inexistencia de instrumentos de control de las prácticas de atención 555419  Utilización de horas de gestión en trabajo asistencial de las jefas de enfermeras para cubrir la demanda insatisfecha. 555419  Falta de mantenimiento de equipos y mobiliarios. 555318  Incumplimiento del llenado de los Registros de Enfermería (anotaciones, kardex, balance hídrico, hoja grafica). 555318  Atraso de la atención de enfermería a consecuencia del incumplimiento de diferentes procesos (recetas, despacho de medicamentos, desabastecimiento en farmacia, visita médica, déficit de personal) 555318  Incremento de procedimientos asistenciales y administrativos en la tarde. 555318  Inadecuada distribución de la infraestructura de los ambientes de hospitalización de acuerdo a las normas establecidas (almacenamiento, distribución de las camas). 555318

20  Migración del personal calificado a otras unidades ejecutoras. 555217  Incumplimiento de parte de la unidad ejecutora en la entrega de material e insumos de acuerdo al requerimiento anual solicitado. 555217  Carencia de medio de conservación para la nutrición parenteral y/ o otros. 555217  Carencia de coche de RCP, desfibrilador, oxigeno portátil, pulso oximetro. 555217  Ausentismo del personal de enfermería programado. 555217  Material médico insuficiente y deteriorado. 555217  Ausentismo del personal de enfermería programado. 555217  Alta vulnerabilidad hospitalaria en caso de desastres naturales. 555217  Ausencia de seguridad interna permanente en el servicio. 555217

21 OBJETIVO GENERAL OBJETIVO ESPECIFICO META FISICA OPERATIVA META ANUAL 2017 PROGRAMACION AÑO - 2017 REQUERI MIENTO FINANCIE RO Responsable ACTIVIDADES OPERATIVAS UNIDAD DE MEDIDA 1º TRIM 2º TRIM 3º TRIM 4º TRIM Mejorar la calidad de los servicios a través del fortalecimiento de la práctica del cuidado de enfermería. Mejorar el nivel de competencia, sostenibilidad y modernidad del potencial humano. Reuniones técnicas con el personal asistencial. Acta41111 Enfermera Reuniones técnicas con el departamento de enfermería. Acta123333 Enfermera Elaborar y ejecutar la capacitación del personal asistencial acuerdo al PDP. Informe1 1 Enfermera Evaluar la capacitación al personal asistencial del servicio. Informe1 1 Enfermera Evaluación del personal asistencial de enfermería. Hoja de evaluación 02 1 1 Enfermera Elaboración y presentación de informe de avances actividades operativas de enfermería ( avances de gestión) Informe41111 Enfermera Elaboración y presentación del consolidado de vacaciones del personal asistencial de enfermería. Informe01 1 Enfermera OBJETIVOS Y METAS OPERATIVAS PROPUESTAS PROGRAMACION DE ACTIVIDADES A DESARROLLAR PLAN DE TRABAJO DEL AREA DE CIRUGIA GENERAL Y ESPECIALIDADES ESTRATEGIA: Fortalecer la oferta en los servicios de salud de alta complejidad Objetivo: Fortalecer la gestión de las personas

22 OBJETIVO GENERAL OBJETIVO ESPECIFICO META FISICA OPERATIVA MET A ANU AL 2017 PROGRAMACI ON AÑO - 2017 REQU ERIMI ENTO FINA NCIE RO Responsa ble ACTIVIDADES OPERATIVAS UNIDAD DE MEDIDA 1 º TR IM 2º TR IM 3º T RI M 4º TR IM Mejorar la calidad de los servicios a través del fortalecimient o de la práctica del cuidado de enfermería. Optimizar la gestión del cuidado, disminuir los riesgos y/o daños del usuario. Elaboración y envío de órdenes de mantenimiento de los equipos e inmobiliarios OTM10025 Enfermera Seguimiento de la aprobación del formato de anotaciones de enfermería informe211 Enfermera Ejecución de prueba piloto del formato de anotaciones de enfermería Informe 1 1 Enfermera Elaboración y presentación del horario mensual del personal de enfermería rol123333 Enfermera Elaboración y presentación de guías de procedimientos asistenciales informe101333 Enfermera Elaboración y presentación de guías de intervención de enfermería informe101333 Enfermera Revisión y actualización del MOF informe11 Enfermera Elaboración de lista de chequeo de enfermería en el pre operatorio inmediato del paciente informe1 1 Enfermera Notificación de eventos adversos de flebitis, caídas, UPP, reacciones adversas medicamentosas y de hemoderivados informe123333 Enfermera Solicitar reunión con los jefes de otras áreas del equipo de salud para mejorar los procesos informe41111 Enfermera Elaboración de instrumentos de control de las prácticas de atención de enfermería informe1 1 Enfermera ESTRATEGIA: Fortalecer la oferta en los servicios de salud de alta complejidad Objetivo : Mejorar la racionalidad y calidad del gasto

23 ESTRATEGIA: Fortalecer la oferta en los servicios de salud de alta complejidad Objetivo : Mejorar la racionalidad y calidad del gasto Optimizar la gestión de los recursos materiales y equipos Elaboración y presentación del pedido de materiales e insumos médicos a almacén del HNDM Pecosas123333 Enfermera Elaboración de requerimiento anual de insumos y materiales biomédicos 2018 al departamento de Enfermería. Informe1 1 Enfermera Elaboración del requerimiento anual de equipos médicos del 2018 al departamento de enfermería informe1 1 Enfermera Reiterar requerimiento de equipos médicos al departamento de enfermería informe11 Enfermera Elaboración del requerimiento de la pulsera de identificación del paciente al departamento de enfermería informe11 Enfermera

24 ESTRATEGIA: Fortalecer la oferta en los servicios de salud de alta complejidad Objetivo: Mejorar la racionalidad y calidad del gasto OBJETIVO GENERAL OBJETIVO ESPECIFICO META FISICA OPERATIVA META ANUA L 2017 PROGRAMACION AÑO - 2017 REQUERIMIENT O FINANCIERO Responsable ACTIVIDADES OPERATIVAS UNIDAD DE MEDIDA 1º TRIM 2º TRIM 3º TRIM 4º TRIM Mejorar la calidad de los servicios a través del fortalecimiento de la práctica del cuidado de enfermería. Optimizar la gestión de los recursos humanos. Elaboración de requerimiento anual del personal de enfermería Informe01 Enfermera Comunicar las inasistencias del personal de enfermería informe123333 Enfermera Comunicar la movilización del personal asistencial para cubrir otros servicios a pesar de la demanda de atención existente del servicio de origen. informe123333 Enfermera Elaboración de requerimiento anual del personal de seguridad Informe011 Enfermera Elaboración de perfiles de personal de enfermería en área de cirugía informe01 1 Enfermera