“ De entre los animales, todo el que tiene pezuña hendida y rumia (ovejas,vacas,etc) de éstos comeréis.... pero no comeréis éstos:... el cerdo, porque.

Presentación del tema: "“ De entre los animales, todo el que tiene pezuña hendida y rumia (ovejas,vacas,etc) de éstos comeréis.... pero no comeréis éstos:... el cerdo, porque."— Transcripción de la presentación:

1 “ De entre los animales, todo el que tiene pezuña hendida y rumia (ovejas,vacas,etc) de éstos comeréis.... pero no comeréis éstos:... el cerdo, porque tiene pezuñas hendidas pero no rumia, lo tendréis por inmundo... de la carne de ellos no comeréis, ni tocaréis su cuerpo muerto... ” (Traducción libre: Leviticus 11, 2-47; Deuteronomio 14, 3- 21).

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6 CISTICERCOSIS CISTICERCOSIS

7 INTRODUCCIÓN LOS HUMANOS PUEDEN SER INFECTADOS POR DIFERENTES ESPECIES DE TENIAS. ESTOS PARÁSITOS PRODUCEN ENFERMEDAD EN EL HOMBRE EN ALGUNO DE LOS DOS ESTADIOS DE SU CICLO VITAL:

8 INTRODUCCION A) ESTADIO ADULTO (TENIASIS) CAUSA SIGNOS Y SÍNTOMAS ATRIBUIBLES AL TRACTO GASTROINTESTINAL. A) ESTADIO ADULTO (TENIASIS) CAUSA SIGNOS Y SÍNTOMAS ATRIBUIBLES AL TRACTO GASTROINTESTINAL. B) ESTADIO LARVAL (CISTICERCOSIS E HIDATIDOSIS) OCASIONA SIGNOS Y SÍNTOMAS SECUNDARIOS A LA PRESENCIA DE QUISTES LARVALES EN CRECIMIENTO EN LOS DISTINTOS TEJIDOS DEL HUÉSPED MAMÍFERO. B) ESTADIO LARVAL (CISTICERCOSIS E HIDATIDOSIS) OCASIONA SIGNOS Y SÍNTOMAS SECUNDARIOS A LA PRESENCIA DE QUISTES LARVALES EN CRECIMIENTO EN LOS DISTINTOS TEJIDOS DEL HUÉSPED MAMÍFERO.

9 CISTICERCOSIS PARASITOSIS PRODUCIDA POR LA FORMA LARVARIA (CISTICERCO) DE LA TENIA SOLIUM. ANTES SE LE CONOCIA COMO CYSTICERCUS CELLULOSAE. ES UN QUISTE OVOIDE, LISO Y BRILLANTE, LLENO DE UN LIQUIDO CLARO. ADHERIDO A LA PARED INTERNA DEL CISTICERCO ESTA UN ESCOLEX.

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11 CISTICERCOSIS LOS QUISTES PUEDEN MEDIR DE 05 A 10 MM. EN TEJIDOS BLANDOS, PERO PUEDEN SER MÁS GRANDES EN EL S.N.C. LOS CISTICERCOS RACEMOSOS SON RAROS, PUEDEN LLEGAR A MEDIR DE 10 – 100 MM. DE DIAMETRO, SE ENCUENTRAN EN EL S.N.C. (VENTRICULOS Y ESPACIO SUBARACNOIDEO).

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13 ¿COMO SE CONTRAE ESTA PARASITOSIS? ESTA SE CONTRAE POR EL CONSUMO DE HUEVOS DE TENIA SOLIUM YA SEA POR UNA AUTO INFECCIÓN (ENDÓGENA O EXÓGENA) O POR UNA HÉTERO INFECCIÓN. ESTA SE CONTRAE POR EL CONSUMO DE HUEVOS DE TENIA SOLIUM YA SEA POR UNA AUTO INFECCIÓN (ENDÓGENA O EXÓGENA) O POR UNA HÉTERO INFECCIÓN.

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15 AGENTE ETIOLOGICO T. SOLIUM

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19 HUEVOS DE TENIA SOLIUM

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21 DIFERENCIACION DEL AGENTE ETIOLOGICO T. SOLIUM T. SAGINATA T. SOLIUM T. SAGINATA

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23 TAENIA SAGINATA TAENIA SAGINATA

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25 NEUROCISTICERCOSIS CISTICERCOSIS LOCALIZADA EN EL SNC, ESTA PARASITOSIS SE CARACTERIZA POR PRESENTAR QUISTES (CISTICERCOS) EN CASI CUALQUIER PARTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. CISTICERCOSIS LOCALIZADA EN EL SNC, ESTA PARASITOSIS SE CARACTERIZA POR PRESENTAR QUISTES (CISTICERCOS) EN CASI CUALQUIER PARTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

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28 EL PARÁSITO SE PRESENTA EN EL SISTEMA NERVIOSO TRES FORMAS ANATÓMICAS: EL PARÁSITO SE PRESENTA EN EL SISTEMA NERVIOSO TRES FORMAS ANATÓMICAS: FORMA QUÍSTICA FORMA RACEMOSA FORMA MIXTA

29 CISTICERCOSIS QUÍSTICA

30 FASE VESICULAR: QUISTES VIABLES, PROVOCAN UNA RESPUESTA INFLAMATORIA MÍNIMA. FASE VESICULAR: QUISTES VIABLES, PROVOCAN UNA RESPUESTA INFLAMATORIA MÍNIMA. FASE COLOIDAL: PRESENCIA DE INFLAMACIÓN PROVOCADA POR LAS CÉLULAS MONONUCLEARES ALREDEDOR DEL QUISTE. FASE COLOIDAL: PRESENCIA DE INFLAMACIÓN PROVOCADA POR LAS CÉLULAS MONONUCLEARES ALREDEDOR DEL QUISTE. FASE NODULO GRANULAR: SUSTITUCIÓN GRADUAL POR TEJIDO FIBRÓTICO Y COLAPSO DE LA PARED DEL QUISTE. FASE NODULO GRANULAR: SUSTITUCIÓN GRADUAL POR TEJIDO FIBRÓTICO Y COLAPSO DE LA PARED DEL QUISTE. FASE DE CALCIFICACIÓN: SUSTITUCIÓN POR TEJIDO FIBRÓTICO Y MINERALIZACIÓN DEL PARÁSITO. FASE DE CALCIFICACIÓN: SUSTITUCIÓN POR TEJIDO FIBRÓTICO Y MINERALIZACIÓN DEL PARÁSITO.

31 ASPECTO MACROSCÓPICO DE CISTICERCOS PARENQUIMATOSOS EN DIVERSOS ESTADÍOS EVOLUTIVOS: QUISTES VESICULARES (FLECHA RECTA), QUISTES COLOIDALES (FLECHA CURVA), GRANULOMAS (CABEZA DE FLECHA) Y CALCIFICACIONES (FLECHA ABIERTA).

32 CISTICERCOSIS RACEMOSA

33 CISTICERCOSIS MIXTA

34 MANIFESTACIONES CLINICAS NO HAY HALLAZGOS TIPICOS. SE PUEDEN PRESENTAR LOS SIGUIENTES SINDROMES: -EPILEPSIA. -HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA. -TRANSTORNOS MENTALES. -SINDROME MENINGEO.

35 DIAGNOSTICO

36 DIAGNOSTICO CRITERIOS ABSOLUTOS 1. DEMOSTRACIÓN HISTOLÓGICA DEL PARÁSITO MEDIANTE BIOPSIA DE LESIÓN CEREBRAL O ESPINAL.

37 DIAGNOSTICO 2. VISUALIZACIÓN DIRECTA DEL PARÁSITO MEDIANTE EXAMEN DEL FONDO DE OJO. 2. VISUALIZACIÓN DIRECTA DEL PARÁSITO MEDIANTE EXAMEN DEL FONDO DE OJO. 3. EVIDENCIA DE LESIONES QUÍSTICAS MOSTRANDO EL ESCÓLEX EN TAC O MRI.

38 DIAGNOSTICO RADIOLOGICO DE NEUROCISTICERCOSIS

39 DIAGNOSTICO RADIOLOGICO

40 DIAGNOSTICO OTRAS PRUEBAS: -PRUEVAS INMUNOLOGICAS -BUSQUEDA DE HUEVOS EN HECES. -BUSQUEDA DE PROGLOTIDOS EN HECES. -EN EL PACIENTE Y SUS FAMILIARES.

41 TRATAMIENTO

42 TRATAMIENTO EL TRATAMIENTO DE LA NEUROCISTICERCOSIS ES DE DOS TIPOS : EL TRATAMIENTO DE LA NEUROCISTICERCOSIS ES DE DOS TIPOS : -TRATAMIENTO FARMACOLOGICO. -TRATAMIENTO FARMACOLOGICO. -TRATAMIENTO QUIRURGICO. -TRATAMIENTO QUIRURGICO.

43 TRATAMIENTO FAMACOLOGICO EN EL TRATAMIENTO DE ESTA PARASITOSIS SE USA PRINCIPALMENTE : -PRAZIQUANTEL (PQZ) -PRAZIQUANTEL (PQZ) -ALBENDAZOL (ALB) -ALBENDAZOL (ALB)

44 PRAZIQUANTEL (PQZ) ES EL MAS USADO PARA EL TRATA MIENTO DE LA NCC YA QUE TIENE EFECTOS DESTRUCTIVOS TANTO EN LA LARVA (CISTICERCO) COMO EN LA TENIA ADULTA. PUEDE SER NECESARIO EL USO DE ATICONVULSIVANTES ES EL MAS USADO PARA EL TRATA MIENTO DE LA NCC YA QUE TIENE EFECTOS DESTRUCTIVOS TANTO EN LA LARVA (CISTICERCO) COMO EN LA TENIA ADULTA. PUEDE SER NECESARIO EL USO DE ATICONVULSIVANTES EFECTOS SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO CON PRAZICUANTEL: CEFALEA. NAUSEAS Y VOMITOS. FIEBRE. HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA. CONVULSIONES. SINTOMAS MENTALES. DOSIS: 50/mg/ kg/ dia

45 ALBENDAZOL (ALB) EL ALBENDAZOL DESTRUYE EL 75% A 90% DE LOS CISTICERCOS PARENQUIMATOSOS Y HA PROBADO SER SUPERIOR AL PRAZIQUANTEL EN DIVERSOS ESTUDIOS COMPARATIVOS, NO SOLAMENTE POR SU MEJOR PORCENTAJE DE DESTRUCCIÓN DE QUISTES PARENQUIMATOSOS SINO POR SU CAPACIDAD DE DESTRUIR QUISTES SUBARACNOIDEOS Y POR SU MENOR COSTO. 15/mg/ kg/ dia DOSIS : 15/mg/ kg/ dia

46 TRATAMIENTO SE CONSIGUE ALIVIO DE LOS SÍNTOMAS Y REGRESIÓN DEL TAMAÑO Y NÚMERO DE QUISTES. SIN EMBARGO, LA MEJORÍA ES LIMITADA EN PACIENTES CON ARACNOIDITIS O CON QUISTES INTRAVENTRICULARES. SE SUGIERE SEGUIMIENTO TOMOGRÁFICO A LOS 3 MESES DESPUÉS DEL TRATAMIENTO

47 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PACIENTES CON HIDROCEFALIA SECUNDARIA A ARACNOIDITIS CISTICERCOSA REQUIEREN DERIVACIÓN VENTRICULAR. EL PROBLEMA ES EL GRAN NÚMERO DE DISFUNCIONES DE DICHO SISTEMA, AUMENTA EL RIESGO DE MUERTE.

48 EPIDEMIOLOGIA Y CONTROL LA PREVALENCIA DE ESTA PARASITOSIS SE ACENTUA EN LA POBLACION DE 30 A 60 AÑOS OBSERVÁNDOSE UNA MUY LIGERA PREDOMINANCIA EN EL SEXO MASCULINO. LA PREVALENCIA DE ESTA PARASITOSIS SE ACENTUA EN LA POBLACION DE 30 A 60 AÑOS OBSERVÁNDOSE UNA MUY LIGERA PREDOMINANCIA EN EL SEXO MASCULINO. LA POBLACION ENTRE MENORES DE 10 Y MAYORES DE 60 SON MENOS AFECTADOS. LA POBLACION ENTRE MENORES DE 10 Y MAYORES DE 60 SON MENOS AFECTADOS.

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52 CONTROL Y PROFILAXIS DE LA NEUROCISTICERCOSIS EDUCACIÓN DE LA POBLACIÓN PARA EVITAR LA CONTAMINACIÓN DEL SUELO, EL FORRAJE PARA ANIMALES Y EL AGUA CON HECES HUMANAS. EVITAR EL USO DE AGUAS DE ALCANTARILLADO PARA EL RIEGO DE PASTOS Y LOGRAR LA COCCIÓN COMPLETA DE LA CARNE DE RES, CERDO.

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