PUBERTAD Frec Amplitud MADURA FOLICULO.

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1 PUBERTAD Frec Amplitud MADURA FOLICULO

2 14 Dias 1/2 E > 150 pcg / cc / 36h. 12 Sem. Placenta hGC

3 FASE FOLICULAR : Proliferativa = Estradiol.
ESTROGENOS : EFECTOS A. REPRODUCTOS FASE FOLICULAR : Proliferativa = Estradiol. Proliferación Grosor Endometrio. FASE LUTEA : Secretora = Progesterona. Diferen.> Prolif Secreción. Vasos. Decidua (19-24 día) Trompa (Contrae) : E Pg -. Cerviz (Moco. H2O) : E Pg -. Miometrio (Contracción ) : E Pg -. A n t i c o n c e p A n t i c o n c e p

4 ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
TIPOS A. ORALES COMBINADOS. A. SÓLO PROGESTÁGENO. A. POST-COITO EMERGENCIA.

5 Noetindrona. Norgestrel. Desogestrel. Norgestimato.
ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS Estrógeno + Progestágeno Mayor Uso Etinilestradiol. 19 Nor Noetindrona. Norgestrel. Desogestrel. Norgestimato. Eficacia Teórica : 99 % Fáctica : 97-98%.

6 ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
ADMINISTRACIÓN Paquete 28 días Últimos 7 Inerte. MONOFÁSICO : Cada Píldora Idem Estrógeno-Progestágeno. BIFÁSICO : Dos Píldoras Diferentes Cada Etapa. TRIFÁSICO : Tres Píldoras Diferentes.

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8 ANTICONCEPTIVOS SOLO PROGETÁGENO
Eficacia Teórica 99% Fáctica %. Oral : “Minipíldora” Diario Sin Interrupción. - 19 Nor: - Noretindrona Norgestrel. IM : - Acetato de Medroxiprogesterona (MPA ) 150 mg. - Cada Tres Meses IM.

9 ANTICONCEPTIVOS POST COITO
2ª-3ª Sem Ciclo = Riesgo Embarazo /100. Disminuye 75 % = Riesgo Embarazo /100 L-Norgestrel. L-Norgestrel Etinilestradiol. A. Orales Alta Dosis. Primera Dosis 72 hs ª 12 hs. Luego

10 Evita Ovulación : Supresión Eje Pico LH.
MECANISMO ACCIÓN Evita Ovulación : Supresión Eje Pico LH. Otros: - Estrógeno = - T. Falopio. - Progestágeno = - Cerviz Moco Viscoso. - Endometrio Hostil.

11 ANTICONCEPTIVOS RAM A. COMBINADOS Dosis Hoy: Riesgo Mínimo Mujer S/ Factor Predispone (F). CARDIOVASCULAR IAM. ACV : Leve Aumento Riesgo No Fuma Sin (F). TEV : Pequeño Incremento No Fuma Sin (F) (1/2 Ebz). HTA : No Significativo. CANCER Disminuye : - Endometrio Ovario. Mama : - Aumento Veces. (No Significativo)

12 Glucosa : - Dosis Actual No Altera.
A. COMBINADOS RAM METABÓLICO Glucosa : - Dosis Actual No Altera. Lípidos : Nor: HDL-LDL (No Significativo) Bilis Litogénica (Cálculos Biliares). Hipercoagulable: - Más Fumadora. - Trombosis Venosa (TVP) OTROS Nauseas. Edema. Cefalea Migraña Intensa. Peso. Acné . Hirsutismo.

13 Anticoncepción Persiste 1 Año.
Hemorragia Irregular = - Máyor Abandono. - Amenorrea 1º Año. Acné. Peso. Cefalea MPA Anticoncepción Persiste 1 Año. A. SOLO PROGESTAGENO RAM

14 A. EMERGENCIA RAM Nausea / Vómito = %. Levonorgestrel + EE > Levonorgestrel Sólo. Alteración Coagulación Muy Escasa. Tabaco ó Antecedente Coágulos = Levonorgestrel Sólo. Contraindicada Embarazo.

15 ANTICONCEPTIVOS CONTRAINDICACIONES
Segura Mujer Sana Incidencia/Gravedad RAM (F). ABSOLUTAS Presencia ó Antecedente Enfermedad Tromboembólica Cerebrovascular. Infarto Miocardio. Cáncer Mama ó Vías Reproductoras ó Hígado. Hepatopatía. Hemorragia Transvaginal No Diagnosticada. Fumadora (15) > 35 Años Gran Riego Cardiovascular (TEV) Embarazo.

16 Migraña. - HTA. - Diabetes. - Biliar.
ANTICONCEPTIVOS CONTRAINDICACIONES RELATIVAS Migraña HTA Diabetes Biliar. Diabetes Gestacional Fibroma Útero. Cirugía : Suspensión 1 Mes (TEV).