ATENEO DE COORDINACIÓN CÁTEDRA DE UROLOGÍA “Prof. Dr. Levin Martínez”

Presentación del tema: "ATENEO DE COORDINACIÓN CÁTEDRA DE UROLOGÍA “Prof. Dr. Levin Martínez”"— Transcripción de la presentación:

1 ATENEO DE COORDINACIÓN CÁTEDRA DE UROLOGÍA “Prof. Dr. Levin Martínez”
SALA 3 15 DE MAYO DE 2019 DRES. IGLESIAS – CIMARRA

2 Miguel Rodríguez 62 años, SM AP: enolista, tabaquista. CP gleason 7 (4+3) diagnosticado en 2017, tto HT+RT+HT. Cirrosis, hepatocarcinoma. Ingresó por hematuria, repercusión hematimétrica (HB 4.5), no hematológica.

3 PARACLÍNICA Hb 9.5 mg/dL Leucocitos 8000 U/L Plaquetas U/L Creatininemia 1.06 mg/dL Urea 28 FyEH s/p Crasis TP 58% PSA 0.8 ng/ml CISTOSCOPÍA, teleangiectasias difusas vesicales, no se observaron lesiones mucosas.

4 7/5/2019: RTU hemostática En la evolución paciente continua con hematuria, de menor entidad. No requirió transfusiones. Hb estable en 8.4 mg/dL

5 Estudio retrospectivo, 2017, Actas urológicas españolas
Estudio retrospectivo, 2017, Actas urológicas españolas. Department of Urology, Centro Hospitalar São João, Porto, Portugal. Objetivo: analizar incidencia de la cistitis rádica y cistitis rádica severa en hombres con CP localizado tratados con RT. Valorar factores poredictores. 783 pacientes ; 557 tratados con radioterapia primaria, 188 con adyuvante y 38 RT de rescate.

6 Resultados: 9.1% cistitis rádica, 1.6% cistitis rádica severa.
Conclusiones: No se encontró asociación entre las características del tumor, el ajuste de la radioterapia o la dosis de radiación y la incidencia acumulada de cistitis rádica. Resultados: 9.1% cistitis rádica, 1.6% cistitis rádica severa. Conclusiones: No se encontró asociación entre las características del tumor, el ajuste de la radioterapia o la dosis de radiación y la incidencia acumulada de cistitis rádica.

7 Departamento de oncología radioterápica, y de imagenología aplicada al tratamiento , Kyoto, Japón.
Objetivo: valorar el riesgo de desarrollar toxicidad GU, luego de recibir RT a altas dosis, pacientes con CP localizado de alto riesgo. Estudio prospectivo, , observacional. 652 pacientes CP T1-4, N0, M0, recibieron tratamiento con RT dosis 78 Gy, HT neoadyuvante. 39 sesiones

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9 Volumen del cuello vesical predictor independiente de hematuria G2 o toxicidad GU.
Incidencia de hematuria G2, según el volumen del cuello vesical. Punto de corte de 12 cc. Conclusiones: toxicidad puede limitarse con dosis menores a nivel del cuello vesical. RT altas dosis es bien tolerada, menos de 10% de los pacientes desarrollan toxicidad tardía G2 o mayor. Se deberá tener en cuenta efectos dosis-volumen a nivel del cuello vesical en asociación con la cistitis rádica.