Alumno: Solórzano Chilón Erlin. Es una prueba de bienestar fetal para la prevención de morbi-mortalidad del producto. Se utiliza para el seguimiento de.

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1 Alumno: Solórzano Chilón Erlin

2 Es una prueba de bienestar fetal para la prevención de morbi-mortalidad del producto. Se utiliza para el seguimiento de embarazos donde existan comorbilidades maternas o fetales y durante la labor de parto Tiene un valor predictivo negativo de 99.8% (No muerte fetal en una semana por hipoxia) y valor predictivo positivo bajo de 10 a 40% que ha incrementado el número de cesáreas. Monitoreo Fetal Anteparto Monitoreo Fetal Intraparto Prueba no stress (NST) Prueba con stress (CST) Sin contracciones Con oxitocina Remeda un trabajo de parto Debe existir 2 contracciones de 40s en 10 min Categoría I Categoría II Categoria III

3 1. FCF basal: 110 – 160 lpm 2. Variabilidad: 5 – 25 lpm (5 cuadritos) 3. Ascensos: 2 o mas en 20 min. (15lpm por mas de 15 segundos) 4. Movimientos fetales: La madre los registra 5. Ausencia de desaleraciones

4 Los trazados de FCF son normales, son firmemente predictivos de estado ácido-base fetal normal en el momento de la observación. No precisan controles especiales y basta con observación rutinaria. La categoría I de trazados de FCF incluye todo lo siguiente: Línea de base: 110-160 lpm Variabilidad de la FCF de la línea de base: moderada (5-25 lpm) Deceleraciones tardías o variables: ausentes Deceleraciones tempranas: presentes o ausentes Aceleraciones: presentes o ausentes

5 Los trazados de FCF son normales, son firmemente predictivos de estado ácido-base fetal normal en el momento de la observación. No precisan controles especiales y basta con observación rutinaria. La categoría I de trazados de FCF incluye todo lo siguiente: Línea de base: 110-160 lpm Variabilidad de la FCF de la línea de base: moderada (5-25 lpm) Deceleraciones tardías o variables: ausentes Deceleraciones tempranas: presentes o ausentes Aceleraciones: presentes o ausentes

6 Los trazados de FCF son indeterminados, no son predictivos de estado ácido-base fetal anormal; actualmente aún no hay adecuada evidencia para clasificarlos como categoría I o categoría III. Estos trazados exigen evaluación y vigilancia continuada, tomando en consideración las circunstancias clínicas asociadas. Se incluyen todos los trazados no incluidos en categoría I o categoría III. La categoría II incluye cualquiera de los trazados siguientes: Línea de base Bradicardia no acompañada de ausencia de variabilidad. Taquicardia. Variabilidad de la FCF de la Línea de Base Variabilidad mínima. Ausencia de variabilidad no acompañada de deceleraciones recurrentes. Variabilidad marcada Aceleraciones Ausencia de aceleraciones luego de estimulación fetal Deceleraciones periódicas o episódicas Deceleraciones variables recurrentes acompañadas de variabilidad de la línea de base mínima o moderada. Deceleración prolongada (≥ 2 minutos pero < 10 minutos). Deceleraciones tardías recurrentes con variabilidad moderada de la línea de base.

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8 Los trazados son anormales, son predictivos de estado ácido-base fetal anormal en el momento de la observación. Exigen evaluación rápida. Dependiendo de la situación clínica, los esfuerzos por resolver el patrón anormal de FCF pueden incluir: Administración de oxigeno a la Madre Cambio de posición materna Suspensión de la estimulación con oxitocina Tratamiento de la hipotensión materna La Categoría III incluye cualquiera de los trazados siguientes: Ausencia de variabilidad de la línea de base y cualquiera de lo siguiente: Deceleraciones tardías recurrentes Deceleraciones variables recurrentes Bradicardia Patrón sinusoidal (fig. 23.1 - 23.3, 40.4) Patron sinusoidal.

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