Epidemiología.

Presentación del tema: "Epidemiología."— Transcripción de la presentación:

1 Epidemiología

2 Definición Según OMS: La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud.

3 Definición Hay diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes.

4 Definición El diccionario de la Real Academia Española (RAE) define a la epidemiología como el tratado que está centrado en las epidemias. Se trata de una disciplina de la ciencia dedicada al análisis de los causantes, los vínculos, la forma en que se distribuyen, la regularidad y el control de distintos factores que se asocian a la salud.

5 Definición Epidemiología: Parte de la medicina que estudia el desarrollo epidémico y la incidencia de las enfermedades infecciosas en la población.

6 Definición "Epidemiología es el estudio de la distribución y determinantes de los eventos relacionados con el estado de salud de poblaciones específicas y la aplicación de éste conocimiento a la prevención y control de los problemas de salud". Es un Estudio: La epidemiología es una disciplina científica, llamada algunas veces "la ciencia básica de la salud pública." Y está cimentada sólidamente en los métodos de la indagación científica.

7 Definición Distribución. A la epidemiología le conciernen la frecuencia y patrones de distribución de los eventos de salud en una población; la frecuencia incluye no únicamente el numero de eventos en la población, sino también la tasa o el riesgo de enfermar que ésta tiene. La tasa (número de eventos dividido sobre el tamaño de la población) es importante para la epidemiología porque permite hacer comparaciones válidas entre diferentes poblaciones.

8 Definición Determinantes. La epidemiología también se usa para buscar las causas y otros factores que influyen en la ocurrencia de los eventos de salud. La epidemiología analítica responde al Porqué y Cómo de dichos eventos comparando grupos con diferentes tasas de ocurrencia de enfermedad y con diferencias en las características demográficas, genéticas o en marcadores inmunológicos, comportamientos, exposiciones ambientales u otros factores de riesgo potenciales. Bajo circunstancias ideales los hallazgos epidemiológicos dan suficiente evidencia para dirigir pronta y efectivamente las medidas de control y de prevención.

9 Definición Estados o eventos relacionados con la salud. Originalmente la epidemiología se ocupaba de epidemias de enfermedades transmisibles; luego se extendió a las enfermedades endémicas transmisibles y a las enfermedades infecciosas no transmisibles. Más recientemente, los, lesiones de causa externa, defectos congénitos, salud materno - infantil, salud ocupacional y salud ambiental.

10 Estados o eventos relacionados con la salud
Estados o eventos relacionados con la salud. En la actualidad, aún el comportamiento y su relación con de seguridad, etc) son reconocidos como objetos de estudio validos para aplicación de los métodos epidemiológicos. En el curso utilizamos el término "enfermedad" para referirnos al rango completo de estados o eventos relacionados con la salud.

11 Población especificas
Población especificas. Aunque tanto el epidemiólogo como el clínico están interesados en la enfermedad y su control; ellos difieren grandemente en como ven al "paciente". A los clínicos les interesa la salud del individuo; a los epidemiólogos les concierne la salud colectiva de los individuos en una población dada.

12 Población especificas.
Frente a un paciente con diarrea, por ejemplo, el clínico y el epidemiólogo tienen diferentes responsabilidades; aunque ambos están interesados en establecer el diagnóstico correcto, el clínico usualmente se centra en el tratamiento y el cuidado del individuo; El epidemiólogo se centra en la exposición (acción o fuente que originó la enfermedad),en identificar el número personas que pueden haberse expuesto de manera similar, en determinar el potencial de diseminación de la enfermedad en la comunidad y la intervención necesaria para prevenir casos adicionales o recurrencias.

13 Aplicación. La epidemiología es más que "el estudio de"; es una disciplina de la salud pública, proporciona datos para dirigir acciones de salud en las poblaciones. Sin embargo, el uso de los datos epidemiológicos es tanto una ciencia como un arte; considere el modelo médico usado anteriormente: para tratar a un paciente, el clínico debe poseer tanto conocimiento científico como experiencia y creatividad, de manera similar el epidemiólogo usa el método científico de descripción y análisis epidemiológico en el diagnóstico de salud, pero, también requiere experiencia y creatividad para planear como llevar a cabo el control y la de la enfermedad en la comunidad.

14 Aplicaciones de la epidemiología en el campo de la salud

15 Aplicaciones de la epidemiología en el campo de la salud
Los principios y métodos epidemiológicos pueden ser aplicados a una amplia variedad de problemas en muchos campos. En el campo de la salud la epidemiologia tiene tres aplicaciones principales: Etiológica Clínica Administrativa

16 Aplicación etiológica
La epidemiología se ocupa principalmente de la búsqueda de las causas de la salud y la enfermedad junto con otras ciencias médicas, la epidemiologia contribuye a la comprensión de la historia natural de las enfermedades y sus factores determinantes o bloqueantes.

17 Aplicación clínica En un entorno clínico la epidemiologia ayuda a completar el cuadro y contribuye a clarificar los síndromes clínicos. En las disciplinas clínicas, el conocimiento de la prevalencia de la etiología y la prognosis, tiene obvias implicancias para el diagnóstico y manejo de los pacientes individuales o de sus familias.

18 Aplicación en la administración de salud
La epidemiologia contribuye a la elaboración del diagnóstico de una comunidad respecto de la existencia, naturaleza y distribución de la salud y la enfermedad. ↓ Constituye un medio para controlar la salud de la población y realizar tablas comparativas de los cambios ocurridos en determinado tiempo y lugar

19 La epidemiología es parte importante de la salud pública y contribuye a:
1. Definir los problemas e inconvenientes de salud importantes de una comunidad; 2. Describir la historia natural de una enfermedad; 3. Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad (su etiología); 4. Predecir las tendencias de una enfermedad; 5. Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable;

20 La epidemiología es parte importante de la salud pública y contribuye a:
6. Determinar la estrategia de intervención (prevención o control) más adecuada; 7. la eficacia de las estrategias de intervención; 8. Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de intervención sobre la población; 9. Evaluar los programas de intervención; 10. La medicina moderna, especialmente la mal llamada medicina basada en la evidencia (medicina factual o medicina basada en estudios científicos), se basa en los métodos de la epidemiología.

21 Vocabulario básico de la epidemiología
Epidemia: Cuando de una enfermedad ocurre en un número inusualmente alto de individuos de una población es afectado. Pandemia: Es una epidemia que disemina ampliamente, usualmente por todo el mundo. Enfermedad endémica: Por contrario es una enfermedad que está constantemente presente en una población, aunque su incidencia suele ser baja. Incidencia: la incidencia de una enfermedad determinada es el número de nuevos casos de una enfermedad individual en una población de un determinado periodo de tiempo.

22 Vocabulario básico de la epidemiología
Prevalencia: La prevalencia de una enfermedad dada es el número total de casos nuevos y ya existentes informados en una población y durante un periodo determinado de tiempo. Brote: Ocurre cuando se observa un número de casos, por lo general en un periodo de tiempo relativamente corto relativamente, en un área geográfica que anteriormente sólo había presentado casos esporádicos de la enfermedad.

23 Mortalidad y morbilidad
La mortalidad es la incidencia de muerte en la población. Las enfermedades infecciosas fueron las principales causa de muerte en 1900 en los países desarrollados, ahora son menos significativas. Ahora las enfermedades no infecciones, asociadas a los estilos de vida, como las enfermedades del corazón, accidentes cerebrovasculares, diabetes, obesidad, síndrome metabólico, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y algunos tipos de cáncer son mucho más prevalentes y causan mayor mortalidad que las enfermedades infecciosas.

24 Mortalidad y morbilidad
La situación actual podría cambiar rápidamente si se interrumpiesen las medidas de salud públicas. En países en desarrollo, las enfermedades infecciosas son todavía la principal causa de mortalidad.

25 Mortalidad y morbilidad
La morbilidad se refiere a la incidencia de enfermedades en la población e incluye las enfermedades que causan muerte como las que no. Las estadísticas de la morbilidad definen la salud pública de una población con mayor precisión que las de mortalidad, debido a que muchas enfermedades tienen una mortalidad relativamente baja.

26 Progresión de la enfermedad
En términos de sintomatología clínica, el curso de una enfermedad infecciosa aguda puede dividirse en etapas: Infección: el microorganismo invade, coloniza y crece en el hospedador. Período de incubación: el período de tiempo entre la infección y la aparición de los síntomas de la enfermedad. Período agudo: la enfermedad está en su punto culminante, con síntomas claros como fiebre y escalofríos.

27 Progresión de la enfermedad
Período de declive: los síntomas de enfermedad están cediendo, la fiebre disminuye, usualmente después de un período de sudoración intensa, y aparece una sensación de bienestar. Período de convalecencia: el enfermo recupera las fuerzas y vuelve a la normalidad.​

28 Prevención en Salud Factor de riesgo Son aquellas condiciones sociales, económicas o biológicas, conductas o ambientes que están asociados o causan un incremento de la susceptibilidad para una enfermedad específica, una salud deficiente o lesiones. (OMS) Para las cardiopatías son factores de riesgo: el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo y la hipercolesterolemia.

29 Prevención en Salud Implica promover la salud, así como diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, también rehabilitarlo y evitar complicaciones o secuelas de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles de intervención.

30 Prevención en Salud Implica promover la salud, así como diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, también rehabilitarlo y evitar complicaciones o secuelas de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles de intervención.

31 Historia natural de la enfermedad
Es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución. En otras palabras es la manera propia de evolucionar que tiene toda enfermedad o proceso, sin ninguna intervención médica.

32 Historia natural de la enfermedad
Con la observación y descripción adecuada de la historia natural de la enfermedad, se ha logrado comprender su curso y de esta manera, detectar la enfermedad de una manera temprana y prevenir sus secuelas. El término “Paradigma” viene del griego mostrar. Un paradigma es una representación gráfica de un proceso.

33 Historia natural de la enfermedad
En 1965, los autores Leavell y Clark crearon un paradigma o modelo de la historia natural de la enfermedad y lo relacionaron con los niveles de prevención. Esta representación gráfica puede ser aplicada a cualquier tipo de enfermedad ya sea transmisible o no transmisible, aguda o crónica.

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35 Historia natural de la enfermedad
1. Período prepatogénico: esta fase se da previo al inicio de la enfermedad, el ser vivo no presenta manifestaciones clínicas, ni cambios celulares, tisulares u orgánicos. Está conformado por las condiciones del huésped, el agente y el medio ambiente. 2.Período patogénico: es el período donde se presenta la enfermedad, en este se muestran los cambios que se presentan en el huésped una vez realizado un estímulo efectivo.

36 Historia natural de la enfermedad: Período Prepatogénico:
En este período se establece la interacción entre el agente potencial de la enfermedad, el huésped y los factores ambientales. En esta fase se da la intervención de la triada ecológica. Agente Huésped Medio ambiente

37 Historia natural de la enfermedad: Período Prepatogénico:
Cadena epidemiológica Es también conocida como cadena de infección, es utilizada para entender las relaciones entre los diferentes elementos que conducen a la aparición de una enfermedad transmisible. Está compuesta por el agente, el huésped y el medio ambiente. Agente Huésped Medio ambiente

38 Historia natural de la enfermedad: Período Prepatogénico: Cadena epidemiológica
A) Huésped: Es una persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso. En otras palabras, es la persona que se enferma. Del huésped deben estudiarse factores como: Edad, sexo, ocupación, estado civil, nivel socioeconómico, hábitos y costumbres, características hereditarias, y susceptibilidad.

39 Historia natural de la enfermedad: Período Prepatogénico: Cadena epidemiológica
B) Medio ambiente: es el que propicia el enlace entre el agente y el huésped en el cual se estudian factores como: Físicos: clima, geografía. Socioeconómicos: ingreso, habitación, promiscuidad, hacinamiento. Biológicos: animales.

40 Historia natural de la enfermedad: Período Prepatogénico: Cadena epidemiológica
C) Agente: Es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia química, o forma de radiación cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad. Los agentes pueden dividirse en biológicos y no biológicos.

41 Historia natural de la enfermedad: Período Prepatogénico: Cadena epidemiológica
Los agentes biológicos son organismos vivos capaces de producir una infección o enfermedad en el ser humano y los animales. Las especies que ocasionan enfermedad humana se denominan patógenas. Dentro de los agentes no biológicos se encuentran los químicos y físicos.

42 Historia natural de la enfermedad: Período Prepatogénico: Cadena epidemiológica

43 Historia natural de la enfermedad: Período Prepatogénico: Propiedades de los agentes biológicos
Las propiedades de los agentes biológicos son las que se refieren a su perpetuación como especie, las que rigen el tipo de contacto con el huésped humano y las que determinan la producción de la enfermedad.

44 Historia natural de la enfermedad: Período Prepatogénico: Propiedades de los agentes biológicos
Las propiedades intrínsecas de los microorganismos son la composición química y la morfología (tamaño, forma y estructura)

45 Historia natural de la enfermedad: Período patogénico
Si todas las circunstancias y características del período prepatogénico coinciden en un huésped susceptible y en un momento determinado del tiempo, se rompe el equilibrio de la triada ecológica y el huésped es afectado por la enfermedad. El período patogénico inicia con sutiles cambios celulares y tisulares. En algunas enfermedades infecciosas estos cambios se dan de manera rápida debido a la rápida multiplicación de los microorganismos, a su virulencia y capacidad de producir toxinas.

46 Historia natural de la enfermedad: Período patogénico
Mientras que en las enfermedades crónicas degenerativas y mentales, este proceso puede durar meses o años, hasta producir signos y síntomas.

47 Historia natural de la enfermedad: Período patogénico
El período patogénico puede subdividirse en dos etapas: Período Subclínico o de Incubación o de latencia Período clínico

48 Historia natural de la enfermedad: Período patogénico
Período Subclínico Se caracteriza porque existen lesiones anatómicas o funcionales, pero el paciente aún no percibe síntomas o signos. En las enfermedades transmisibles, la fase inicial del período patogénico que transcurre entre el momento del estímulo y la aparición de síntomas y signos se conoce como: Período de incubación. En las enfermedades crónicas tanto físicas como mentales esta fase es conocida como: Período de latencia.

49 Historia natural de la enfermedad: Período patogénico
Período Clínico Es cuando el ser vivo presenta síntomas o signos clínicos. El momento en el que aparece la primera manifestación de la enfermedad es conocido como: Horizonte clínico.

50 Historia natural de la enfermedad: Período patogénico
El período clínico se divide en tres etapas: 1. Período prodrómico Presencia de manifestaciones generales. Estos síntomas y signos son confusos y hacen difícil hacer un diagnóstico exacto. 2. Período clínico La enfermedad se manifiesta por signos y síntomas específicos que facilitan su diagnóstico y manejo. 3. Período de resolución Es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crónica o el paciente fallece.

51 Niveles de prevención en salud
Los distintos niveles de actuación preventiva están en íntima relación con las fases de la historia natural de la enfermedad. Por lo tanto, existen tres niveles de prevención que corresponden a las diferentes fases del desarrollo de la enfermedad: primaria, secundaria y terciaria.

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53 NIVEL DE PREVENCIÓN PRIMARIO SECUNDARIO TERCIARIO Concepto
Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud, mediante el control de los agentes causales y factores de riesgo. Medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad o problema de salud, ya presente en un individuo en cualquier punto de su aparición. Medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparición de las secuelas de una enfermedad o problema de salud. Objetivo Disminuir la incidencia de las enfermedades Mantener y mejorar la salud Reducir la prevalencia de la Enfermedad Atender, limitar y controlar la enfermedad Evitar la muerte Mejorar la calidad de vida de las personas enfermas Refuncionalizar Vitalizar Promoción de la Salud: Educación para la salud, saneamiento, control de crecimiento y desarrollo pre y postnatal, mejoramiento del ingreso económico, etc.. Protección específica: Inmunizaciones, ejercicio físico adecuado, aseo personal, etc… - Diagnostico precoz y tratamiento oportuno Acciones de detección, control de pacientes con riesgo, etc. Control del tratamiento, etc… - Limitación del daño: prevención de secuelas, recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a estadio avanzado Rehabilitación: recuperación máxima de la funcionalidad, terapia ocupacional en el hogar y hospital, cambio psicosocial del incapacitado, protección estatal del incapacitado Actividades

54 Nivel de prevención PRIMARIO SECUNDARIO TERCIARIO
Etapa de la Historia natural de la enfermedad Prepatógenico Patogénico Resultados: cronicidad a. Educación, Control y tratamiento del diabético para evitar complicaciones de su enfermedad. b. Terapia física al enfermo con secuelas de Accidente vascular Cerebral a. Vacunación b. Uso de condones para la prevención de E.T.S. y SIDA. c. Programa educativo para enseñar como se transmite el dengue. a. Prueba del Talón a los Recién Nacidos. b. Toma de Papanicolau Ejemplos

55 ESQUEMA DE LOS NIVELES DE PREVENCIÓN DE LEABEL Y CLARK
Primer Nivel de Prevención Objetivo: Conservar la salud del individuo. Segundo Nivel de Prevención Objetivo: Limitar el daño. Tercer Nivel de Prevención Objetivo: Reintegrar al individuo a la sociedad, con el máximo de sus capacidades remanentes. Actividad: Protección Específica Actividad: Tratamiento Oportuno Actividad: Rehabilitación (Física, Mental y Social) Actividad: Promoción para la Salud. Actividad: Diagnóstico Precoz Detección Oportuna.

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