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Este formulario deberá ir junto con el informe del Delegado Técnico.

Publicada porEsteban Gallego Modificado hace 5 años

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1 Este formulario deberá ir junto con el informe del Delegado Técnico.
Federación Ecuestre Uruguaya Remisión de Equinos al Quirófano Raid:__________________________________________________________ Fecha:__/__/__ Club Organizador:____________________________ Distancia:____kms. Nombre del Equino: __________________________ Nº Carnet:________ Propietario:____________________________________________________ Jinete:________________________________________________________ Motivo de envió: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Lugar al que es enviado el equino:_________________________________ Hora de Salida:___:___ ______________________________ _____________________________ Firma: Delegado Técnico Aclaración Firma: Jefe del Cuerpo Veterinario Aclaración Firma: Jinete o Propietario Aclaración Este formulario deberá ir junto con el informe del Delegado Técnico.

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