City of Carrollton Beneficios para empleados (open enrollment) 2019 INFORMACIÓN Bienvenido a la presentación de información sobre el período de inscripción.

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1 City of Carrollton Beneficios para empleados (open enrollment) 2019 INFORMACIÓN
Bienvenido a la presentación de información sobre el período de inscripción abierta de beneficios de salud para 2019 de Carrollton. Nuestro objetivo es proporcionarle la información necesaria sobre el plan de salud de City, para que usted y su familia reciban la atención médica que necesitan. Presenter: Date: Location: c

2 2019 Inscripción Abierta (Open Enrollment)
El período de Inscripción Abierta 2019 empieza el 17 de octubre del y acabará él 25 de octubre del 2018 Las elecciones de inscripción y beneficios realizadas durante la inscripción abierta tomarán efecto el 1 de enero de él 2019 Todos los empleados deberán completar las elecciones en Lawson. Aquellos que no completen la inscripción antes de medianoche el 25 de octubre de 2018 no tendrán beneficios a partir del 1 de enero del 2019 Sus elecciones del 2018 no se transferirán automáticamente para el 2019 Las Declaraciones juradas de cónyuges (Spousal Affidavit) y las Declaraciones juradas de nietos (Grandchild Affidavit) se deben entregar a el departamento de Workforce Services para el 22 de octubre de él El período de inscripción abierta para 2019 es desde el miércoles 17 de octubre hasta el jueves 25 de octubre. La inscripción y las elecciones de beneficios que se realizan durante el período de inscripción abierta entrarán en vigencia a partir del 1.° de enero de 2019. Se les exige a todos los empleados que realicen sus elecciones en Lawson. Aquellos que no completen la inscripción antes de la medianoche del 25 de octubre, no tendrán beneficios a partir del 1.° de enero de Aquellos empleados que no deseen inscribirse en los beneficios de Carrollton deben renunciar a la cobertura en Lawson. Sus elecciones de 2018 no serán transferidas automáticamente para 2019. Las declaraciones juradas conyugales y de nietos deben presentarse en Workforce Services (Servicios laborales), antes del lunes 22 de octubre de Las declaraciones juradas conyugales y de nietos pueden encontrarse en SharePoint.

3 2019 Cambios al Plan Tarifa de acceso a emergencias (ER) no emergentes
Reviso de cirugías electivas no emergentes por Best Doctors Deducible para los medicamentos recetados Programa Cigna 90 Now será voluntario para medicamentos de mantenimiento. Exclusive Specialty Home Delivery de Cigna Airrosti Telemedicina Administración de las tarjetas de débito de Cuentas de gastos flexibles (Flexible Spending Accounts, FSA) y de Cuentas de reembolso para gastos de salud (Health Reimbursement Accounts, HRA) Los cambios a realizar en 2019 son: La tarifa de acceso a emergencias (ER) no emergentes será de $ 400. Las cirugías electivas no emergentes deben ser revisadas por Best Doctors o se aplicará una sanción de $ 400. Se incorporará un deducible para los medicamentos recetados del plan médico de 2019. El programa Cigna 90 Now será voluntario para medicamentos de mantenimiento. Se requerirá Exclusive Specialty Home Delivery (Entrega a domicilio especializada y exclusiva) de Cigna para aquellos que utilicen medicamentos especializados. Airrosti estará disponible como una solución fisioterapéutica práctica, para problemas musculoesqueléticos, por $ 75 copago, después que se cumpla el deducible del plan. Todos los empleados que tengan el plan de salud tendrán a su disposición Telemedicina de manera GRATUITA, a través de CareATC y Doctors on Demand. La administración de las tarjetas de débito de Cuentas de gastos flexibles (Flexible Spending Accounts, FSA) y de Cuentas de reembolso para gastos de salud (Health Reimbursement Accounts, HRA) pasará de Cigna a Discovery Benefits. En las siguientes diapositivas, se compartirá más información sobre cada una de estas adiciones.

4 2019 Plan de Red de Local Plus comparado a Plan de Red de Open Access
Deducible Igual Pago máximo de bolsillo Beneficio máximo Coseguro Costos de Recetas medicas City continuará ofreciendo dos opciones de red para empleados y dependientes. La red Local Plus es una red de proveedores reducida y es la opción con la prima mensual más baja. La red Open Access es una red de proveedores amplia y es la opción con la prima mensual más alta. Si selecciona el plan de la red Local Plus y está lejos de su hogar, debe utilizar los proveedores y centros del área Local Plus en la que se encuentre. No habrá cobertura del plan si utiliza proveedores o centros que no pertenezcan a la red Local Plus para consultas que no sean de emergencia. Si necesita ayuda para encontrar un proveedor de la red cuando esté lejos de su hogar, o en cualquier momento, comuníquese con el servicio al cliente de Cigna, al número que aparece en su credencial de miembro de Cigna. En 2019, no habrá cobertura fuera de la red; por lo tanto, asegúrese de seleccionar proveedores y centros que estén dentro de la red. Para encontrar proveedores y centros dentro de la red, puede consultar la página web de Cigna o llamar al número de servicio al cliente de Cigna, que aparece en su credencial de miembro. •La red Local Plus es una red de proveedores reducida y es la opción con la prima mensual más baja. •La red Open Access es una red de proveedores amplia y es la opción con la prima mensual más alta. ***Con cualquiera de los planes, no habrá cobertura fuera de la red.

5 2019 Deducibles y Máximos de bolsillo
Individual Familia Deducible $2,500 $5,000 Máximo pagado de él bolsillo $5,500 $8,000 No hay cambio al deducible ni en el desembolso máximo a partir del 2018 Recuerde que no habrá cobertura fuera de la red en el 2019 Los deducibles para 2019 y máximos de los de gastos de bolsillo permanecerán iguales. El deducible es de $2,500 para planes individuales, y de $5,000 para planes familiares. El máximo de gastos de bolsillo es de $5,500 para planes individuales, y de $8,000 para planes familiares. Recuerde que no habrá cobertura fuera de la red en 2019.

6 2019 Costos de Medicamentos
Plan de Red de Local Plus o Plan de Red de Open Access Farmacia (Cantidad para 30 días) Entrega a domicilio (Cantidad para 90 días) Genérico $0 Marca Registrada $40 $100 Marca no Registrada $80 $200 Especialidad / Biotecnología 20% limitado a $200 No aplica Para 2019, los costos de los medicamentos recetados son los siguientes: Los medicamentos genéricos tienen un copago de $0, ya sea que los medicamentos recetados se retiren en la farmacia o se reciban mediante entrega a domicilio. Los medicamentos de marcas preferidas tendrán un copago de $40 si se retiran en la farmacia, y si los medicamentos recetados se reciben mediante entrega a domicilio, el copago será de $100. Para los medicamentos de marcas no preferidas, hay un copago de $80 cuando se retiran en la farmacia, y un copago de $200 si se reciben mediante entrega a domicilio. El copago de los medicamentos especializados o biotecnológicos es del 20 % del precio del medicamento, hasta un límite de $200. Por ejemplo, si el medicamento especializado o biotecnológico sale $750, el copago del miembro será de $150. Si el medicamento especializado o biotecnológico sale $1500, el copago del miembro será de $200. Los fármacos especializados deben surtirse mediante Specialty Rx Program (Programa de medicamentos especializados bajo receta) de Cigna. A partir del 1.° de enero de 2019, se requerirá un deducible farmacéutico de $200 por persona, y de $400 por familia. Para obtener más información acerca de si un medicamento es genérico, de marca preferida, de marca no preferida o especializado/biotecnológico, ingrese a la página en línea Cigna.com o myCigna.com o utilice la aplicación móvil de Cigna.

7 2019 Primas de Salud por Cheque de Pago
Empleado Empleado+ Esposo o Esposa Empleado + Hijo(s) Empleado + Familia Medical – Local Plus $11.20 $104.12 $49.68 $132.30 Open Access $20.13 $138.34 $88.27 $174.01 Dental $9.48 $29.79 $32.77 $51.34 Visión $2.58 $5.10 $4.99 $7.60 A continuación, presentamos la lista de las primas de salud para 2019, por cheque de salario. No hay cambios en las primas de dental y vision. No hay cambios a las primas de los planes de Dental y Visión del 2018

8 Cigna Health Matters 800-244-6224 • mycigna.com
Ayuda a los miembros con problemas complejos como la enfermedad renal crónica, la maternidad de alto riesgo, la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, la oncología o los trasplantes Utiliza gerentes de cuidado Educar al miembro sobre la condición / diagnóstico y qué esperar de los procedimientos médicos Buscar huecos en la atención medica Accesible llamando a Cigna El enfoque correcto en la administración de la atención puede ayudarle a mejorar su salud y la de su familia, así como también a reducir sus costos generales de atención médica. Gracias al nuevo programa Health Matters de Cigna, la atención se brinda a través de un equipo multidisciplinario, que incluye un enfermero, un trabajador social, un director médico, un farmacéutico y un profesional del comportamiento. Cigna reúne a las personas y a los recursos adecuados para ayudar a mejorar la salud de nuestros empleados. -Health Matters de Cigna ayuda a los miembros con problemas complejos, como nefropatía crónica, embarazo de alto riesgo, cuidados intensivos para recién nacidos, oncología o trasplantes. -Los administradores de la atención médica educan a los miembros sobre sus afecciones o diagnósticos, y sobre qué esperar de los procedimientos médicos. Buscan insuficiencias en la atención médica del miembro. Los administradores de la atención médica incorporarán herramientas digitales para ayudar con el mantenimiento de la afección, así como también, para ayudar a encontrar recursos comunitarios y apoyo para los miembros con afecciones específicas. -Si está interesado en trabajar con un administrador de la atención médica de Health Matters de Cigna, comuníquese con Cigna al número que aparece al reverso de su credencial de miembro de Cigna.

9 Segunda Opinión de Best Doctor’s
• bestdoctors.com Servicio de revisión médica experta Sin costo para los miembros del plan médico Segunda opinión cuando Duda de la necesidad de la cirugía- Si su cirugía es electiva/no emergente debe ser revisada por Best Doctor’s. La revisión deberá ser iniciada por el paciente. Si la revisión no es hecha por Best Doctor’s, el paciente incurrirá en una multa de $400 No entiende el diagnostico Escéptico sobre el consejo del médico ¿Necesita ayuda para decidir la opción de tratamiento? No hay diagnóstico Los síntomas no mejoran Accesible llamando directamente a Best Doctor's Best Doctors es un servicio de revisión médica experta, que está disponible sin ningún costo, para aquellos inscriptos en el plan médico de Carrollton. Con Best Doctors, puede obtener la revisión de su caso médico y de sus preguntas, por parte de un médico experto seleccionado, que se especializa en su afección, todo sin la necesidad de realizar consultas adicionales, viajes o de abandonar su red actual. Puede comunicarse con Best Doctors cuando: Tenga preguntas sobre cirugías recomendadas. No entienda un diagnóstico. No esté seguro sobre la recomendación del médico. Necesite orientación para decidir qué opción de tratamiento seguir. No haya recibido un diagnóstico. Su afección no esté mejorando. Toda comunicación con Best Doctors es confidencial y Best Doctors solo comparte sus resultados con usted. Si usted quisiera que Best Doctors comparta sus resultados con el médico que lo atiende, lo harán. A aquellos que seleccionen la cobertura del plan médico para 2019, Best Doctors les enviará a su domicilio un paquete de bienvenida, a fines de diciembre o a principio de enero. Para recibir asesoramiento de Best Doctor sobre su atención médica, comuníquese directamente con ellos, al o visite la página web

10 Airrosti 800-404-6050 • airrosti.com
El tratamiento seguro y no invasivo de Airrosti ayuda a personas recuperarse rápidamente de lesiones musculoesqueléticas o dolor persistente El plan de tratamiento promedio dura 3.2 visitas $75 de costo de bolsillo por visita Varias clínicas en todo el metroplex Los proveedores de Airrosti son expertos en diagnosticar y resolver rápidamente la causa de lesiones individuales. Cada paciente recibe una hora completa de evaluación, diagnóstico, tratamiento y educación, diseñados para eliminar el dolor asociado con muchas afecciones frecuentes, lo que le permite retomar sus actividades de forma rápida y segura, a menudo, en el término de 3 visitas. Si le duelen las articulaciones, los músculos, los ligamentos o simplemente tiene una lesión antigua o recurrente, Airrosti es una buena opción para explorar, antes de someterse a opciones de tratamiento más invasivo (por ejemplo, una cirugía). Airrosti tiene clínicas ubicadas en toda el área de Metroplex, y los participantes del plan de salud de Carrollton podrán utilizar Airrosti por $ 75 copago por visita, hasta que se cumpla el deducible del plan.

11 2019 Cuenta de Reembolso de Salud (Health Reimbursement Account)
Contribución de Carrollton Empleado $ 628 Empleado + 1/mas $1,256 Los reglamentos del IRS indican que los fondos de HRA no pueden usarse para gastos elegibles de atención médica de aquellos que no tienen cobertura por el plan médico de la Ciudad de Carrollton. A partir del 1º de enero de 2019, Discovery Benefits será el nuevo administrador de las tarjetas de débito de FSA y HRA Para aquellos empleados que elijan la cobertura del plan médico, City of Carrollton financia una Cuenta de reembolso para gastos de salud (Health Reimbursement Account, HRA). En 2019, Carrollton contribuirá con: $628 para la cobertura Employee only (Empleado solo). o bien, $1256 para la cobertura Employee + 1 (Empleado y una persona más). Los fondos de la HRA pueden ser utilizados para gastos de atención médica elegible. Desde el 1.° de enero de 2017, las reglamentaciones del Servicio de rentas internas (Internal Revenue Service, IRS) establecen que los fondos de la HRA pueden ser utilizados para aquellas personas cubiertas por el plan médico al que está asociada la HRA. Si su cónyuge o hijos no están cubiertos por el plan médico de City, no podrán utilizar los fondos de la HRA para sus gastos de atención médica. A partir del 1.de enero de 2019, Discovery Benefits será el nuevo administrador de las tarjetas de débito de FSA y HRA. Cigna continuará administrando las tarjetas de débito, las reclamaciones y los reembolsos hasta el 31 de diciembre, pero, a partir del 1 de enero, todas las transacciones relacionadas con las tarjetas de débito de FSA/HRA pasarán a estar a cargo de Discovery Benefits, incluidas las reclamaciones incurridas en 2018.

12 2019 Cuentas Flexibles de Gastos (Flexible Spending Accounts)
Soltero Cabeza del Hogar Casados (Si los impuestos se declaran conjuntos) (Si los impuestos se declaran separados) Health Care FSA (Cuidado de la Salud) $2,650 Dependent Care FSA (Cuidado de Dependiente) $5,000 $2,500 Una cuenta de gastos flexibles o FSA es una cuenta especial, en la que usted pone dinero, que utiliza para pagar ciertos costos de su bolsillo. No paga impuestos por este dinero. Esto significa que ahorra una cantidad equivalente a la de los impuestos que hubiera pagado sobre el dinero que aparta. Existen dos tipos de FSA. Health Care FSA (FSA de atención médica) solo se utiliza para costos para atención médica pagados de su bolsillo. Dependent Care FSA (FSA para atención de dependientes) solo se utiliza para gastos de guardería que usted paga de su bolsillo. Si no tiene ningún miembro de la familia en una guardería, no necesitará una Dependent Care FSA. La cantidad máxima de fondos que puede aportar a una Health Care FSA es de $2650 por año calendario. La cantidad máxima de fondos que puede aportar a una Dependent Care FSA es de $5000 si declara sus impuestos como contribuyente soltero, jefe de hogar o casado con declaración conjunta. Si está casado y declara por separado, solo puede aportar fondos para la Dependent Care FSA hasta $2500. Recuerde que, una vez que elija una cantidad de FSA, debe contar con un evento calificado y definido por la IRS para realizar algún cambio en su elección de FSA. Discovery Benefits será el nuevo administrador de las tarjetas de débito de FSA, a partir del 1.° de enero de 2019. El 1.° de enero de 2022, a más tardar, City reemplazará el programa de HRA con un programa de Cuentas de ahorro para la salud (Health Savings Account, HSA). Las contribuciones de City aún se harán a las cuentas del programa de HSA individuales; sin embargo, los empleados tendrán la opción de contribuir dólares antes de impuestos a una cuenta del programa de HSA sin limitaciones de transferencia de fondos. Las cuentas del programa de HSA pueden utilizarse de la misma forma que las cuentas de gastos flexibles; sin embargo, los empleados podrán utilizar la cuenta del programa de HSA como cuenta de ahorro para futuros gastos médicos o gastos médicos en los que se incurra durante la jubilación. Se ofrecerá más información antes de la implementación. Las reclamaciones deben realizarse entre el 1 de Enero del 2018 y el 15 de Marzo del 2019 Las reclamaciones deben presentarse entre el 1 de Enero del 2018 y el 30 de Abril del 2019 Cuenta de ahorros de salud (HSA) en el horizonte!

13 Employee Health & Wellness Center
City of Carrollton Employee Health & Wellness Center (Centro de Salud y Bienestar para Empleados) El Centro de Salud y Bienestar para el Empleado (Employee Health & Wellness Center) está disponible, sin cargo, para todos los empleados y dependientes inscritos en el plan médico de Carrollton. El Centro de Salud y Bienestar para el Empleado está abierto los lunes, miércoles y viernes de 7 a. m. a 4 p. m., y los martes y jueves de 8 a. m. a 5 p. m. El centro estará cerrado de lunes a viernes de 12:00 p. m. a 1:00 p. m. Cada empleado recibe cuatro horas de licencia en enero, por año, con el único fin de acceder al Centro de Salud. Los servicios que se ofrecen en el centro incluyen exámenes físicos y análisis anuales, evaluaciones de salud, exámenes de bienestar, vacunas contra la gripe, atención de cuidados agudos para miembros de 2 años o más y, a partir del 1.° de enero, Telemedicina en forma gratuita. La programación de citas en línea está disponible al iniciar sesión en el portal para el paciente en Los miembros deben llamar al Centro para el Acceso del Paciente al , para recibir su nombre de usuario y contraseña temporaria. Una vez que los miembros reciban su información de inicio de sesión, pueden utilizar la página web de CareATC o la aplicación móvil para programar citas, ver los resultados de la PHA, ver los registros médicos y para solicitar resurtir medicamentos. Lunes, Miércoles, y Viernes 7:00am - 4:00pm Cerrado 12:00pm-1:00pm Martes y Jueves 8:00 am – 5:00 pm

14 2019 Cobertura Dental Plan de Cigna No hay cambios
No hay tarjeta separada para el plan Dental El plan dental de la City se ofrece a través de Cigna. No hay cambios en la cobertura del plan dental. No recibirá una tarjeta específicamente para la cobertura dental. Utilizará su credencial de miembro de Cigna como prueba.

15 No hay cambios a la cobertura para el plan de visión
2019 Cobertura de Visión No hay cambios a la cobertura para el plan de visión Superior Vision continúa siendo el proveedor de cobertura de visión de Carrollton. No hay cambios en la cobertura del plan. Aquellos inscritos en la cobertura de visión obtendrán una credencial de miembro de Superior Vision. Si se inscribió a una cobertura de Superior Vision en 2018, continuará utilizando la credencial de miembro que tenga. Solo los inscriptos nuevos recibirán credenciales nuevas para 2019.

16 Acceso Asequible a la Atención Médica
Centro de salud y bienestar para empleados (CareATC) Telemedicina-Doctor on Demand (CareATC) Proveedores e instalaciones dentro de la red Medicamentos Genéricos Cigna Health Matters Segunda opinión de Best Doctor Airrosti Los empleados inscritos en el plan médico de Carrollton tienen acceso a atención médica asequible si toman las siguientes medidas: Utilizar el Centro de Salud y Bienestar para el Empleado que provee CareATC. Utilizar los servicios de Telemedicina de CareATC/Doctors on Demand por la noche y los fines de semana, cuando el Centro de bienestar y salud esté cerrado. Elegir siempre proveedores y centros de la red. Pedir al médico que recete medicamentos genéricos cuando sea posible. Comunicarse con Health Matters de Cigna cuando necesite ayuda con problemas de salud complejos. Comunicarse con Second Opinion de Best Doctors cuando tenga preguntas o inquietudes sobre su afección o diagnóstico. Utilizar Airrosti antes de someterse a cirugías musculoesqueléticas electivas y no emergentes.

17 Recordatorios El período de Inscripción Abierta para el 2019 empieza el 17 de octubre del 2018 hasta el 25 de octubre del 2018 Todos los empleados beneficiados deberán completar las elecciones en Lawson Las Declaraciones juradas de cónyuges (Spousal Affidavits) y las Declaraciones juradas de nietos (Grandchild Affidavits) se deben entregar a el departamento de Workforce Services para el 22 de octubre del 2018 Los proveedores dentro de la red pueden verificarse en el sitio web de Cigna o llamando a Cigna La auditoría de dependientes en el último trimestre de 2018 será manejado por Consova. El período de inscripción abierta de 2019 es a partir del miércoles 17 de octubre hasta el jueves 25 de octubre de 2018. Se les exige a todos los empleados que realicen sus elecciones en Lawson. Aquellos que no completen la inscripción antes de la medianoche del 25 de octubre, no tendrán beneficios a partir del 1.° de enero de Aquellos empleados que no deseen inscribirse en los beneficios de Carrollton deben renunciar a la cobertura en Lawson. Las declaraciones juradas conyugales y de nietos deben presentarse en Workforce Services (Servicios laborales), antes del lunes 22 de octubre. Estos formularios pueden encontrarse en SharePoint. Antes de seleccionar el plan de la red Local Plus o el plan de la red Open Access, asegúrese y verifique que los proveedores y centros que utilice pertenecen a la red, en la página web de Cigna o llamando al número de servicio al cliente de Cigna que aparece en su credencial de miembro. Se completará una auditoría de dependientes en el último trimestre de 2018 y esta será gestionado por Consova. Se requerirá que los empleados envíen documentación que pruebe la elegibilidad de sus dependientes, para inscribirse al plan de salud de City. A principios de octubre, Consova enviará comunicaciones al domicilio de los empleados, en las que solicitará la documentación de subestación de los dependientes cubiertos.

18 Recordatorios Tarjetas de Miembro
Las nuevas tarjetas de miembros de Cigna se enviarán por correo a la dirección de la persona con cobertura en Diciembre Para los participantes nuevos, las tarjetas HRA / FSA se enviarán por correo a la dirección de la persona con cobertura en Enero Para aquellos que elijan la cobertura dental, no hay una tarjeta dental por separado. Aquellos con cobertura dental usarán su tarjeta de miembro de Cigna para comprobar la cobertura Para los participantes nuevos en el plan de visión, las tarjetas de los miembros se enviarán por correo a la dirección de la persona con cobertura Las credenciales de miembro nuevas de Cigna serán enviadas a domicilio en diciembre. Todos los miembros recibirán tarjetas de débito de FSA/HRA nuevas, emitidas por Discovery Benefits, el nuevo administrador de las tarjetas de débito. El último día en el que un miembro podrá utilizar la tarjeta de débito de FSA/HRA emitida por Cigna será el 31 de diciembre de Discovery Benefits enviará las tarjetas de débito nuevas a los miembros del plan, la primera semana de enero de Habrá un período de “suspensión de actividades”, a principios de enero, en el que los miembros no tendrán acceso a sus cuentas de FSA o HRA mientras Servicios Laborales trabaja con Cigna para pasar todos los saldos de cuenta a Discovery Benefits. Una vez que se transfieran los saldos satisfactoriamente, los miembros podrán utilizar sus tarjetas de débito y comenzar a enviar solicitudes de reembolso a través de la página web o de la aplicación de Discovery Benefits. Se brindará más información a medida que se acerque el final del año. Para aquellos que elijan la cobertura dental, no hay una tarjeta de dental separada. Aquellos cubiertos por el plan dental utilizarán su credencial de miembro de Cigna como prueba de la cobertura. Los participantes del plan de visión, recibirán las credenciales de miembro en sus domicilios.

19 Preguntas? Participe en una de las sesiones educativas
Fecha Tiempo Ubicación 10/15 9:00AM, 10:00AM & 11:00AM Council Chambers 10/17 9:00AM, 10:00AM, 11:00AM, 2:00PM, 3:00PM & 4:00PM Si todavía tiene preguntas con respecto al plan de salud de City para 2019, planifique asistir a una de las sesiones educativas que se enumeran aquí. Las sesiones educativas no son obligatorias, pero le darán la oportunidad de hacer preguntas sobre el personal de Cigna, CareATC y Servicios Laborales antes de realizar sus elecciones para 2019. Airrosti airrosti.com Segunda Opinión de Best Doctor’s bestdoctors.com CareATC/Doctor on Demand careatc.com Cigna mycigna.com Discovery Benefits discoverybenefits.com Superior Vision superiorvision.com Workforce Services