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Publicada porMarjatta Kouki Modificado hace 5 años
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DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA VIDA Y LA AGRICULTURA
CARRERA DE INGENIERÍA EN BIOTECNOLOGÍA PROYECTO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE INGENIERA EN BIOTECNOLOGÍA “Identificación de resistencia a antibióticos en aislados fecales de Escherichia coli procedentes de Cebus albifrons de la parroquia Puerto Misahuallí, Napo-Ecuador” Autora: Haro León Nathalí Carolina Directora: Sarah Martin, Ph.D. Sangolquí,
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Antecedentes Resistencia a antibióticos
Muchas bacterias, pocas resistentes Antibiótico Bacteria resistente en mejores condiciones para desarrollo Bacteria transfiere resistencia Bacterias resistentes Población de bacterias susceptibles predomina Población de bacterias resistentes predomina
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Antecedentes Resistencia a antibióticos Causas
No acabar tratamientos Uso excesivo Uso en actividades ganaderas y asociadas Ausencia nuevos antibióticos Higiene Escherichia coli Fuentes de agua, suelo y vida silvestre
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Antecedentes Resistencia a antibióticos en vida silvestre Correlación:
Bisontes americanos (Anderson et al., 2008) Aves, zorros, conejos, gatos, ciervos y lobos de Portugal (Costa et al., 2018) Gaviotas (Bonnedahl et al., 2009; Alroy & Ellis, 2011) Mamíferos pequeños canadienses (Allen et al., 2011) Allen et al., 2011; Nhung et al., 2014) Correlación: Resistencia a los antimicrobianos en la vida silvestre y nivel de contacto humano
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Antecedentes Resistencia a antibióticos en vida silvestre
Kenia (Mureithi et al., 2015) Primates no humanos (NHP) China (Wang et al., 2012) Estados Unidos (Clayton et al., 2014)
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Estrategias de salud pública y de conservación de la vida silvestre
Justificación Tratar infecciones con microorganismos resistentes requieren alternativas costosas y en ocasiones tóxicas. Prevención Ausencia de investigaciones sobre resistencia antimicrobiana en vida silvestre en Ecuador. Espinoza Alberca (2017) y Janon González (2016) en animales domésticos Medina et al. (2017) en primates neotropicales de Perú Interacción de primates con humanos Estrategias de salud pública y de conservación de la vida silvestre En Ecuador, primer estudio de resistencia a antibióticos en fauna silvestre C. albifrons en Puerto Misahuallí, Napo-Ecuador
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Introducción Cebus albifrons Cebus albifrons aequatorialis
Casi Amenazada, según la Lista Roja del Ecuador Dimorfismo sexual Diurno Arborícola Gregario m Estable en Amazonía g Lista Roja de Especias Amenazadas de la UICN Cepas resistentes de Salmonella spp. en heces de C. albifrons
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Introducción Antibiogramas
Método de difusión en agar o método Kirby-Bauer Incubación a 35-37°C por h Discos estandarizados con un antibiótico Zonas de inhibición: R, I, S Concentración mínima inhibitoria (MIC)
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Gram negativas: blaTEM, blaSHV, blaOXA o blaCTX-M
Introducción Antibióticos Betalactamasas de espectro extendido (BLEE) Gram negativas: blaTEM, blaSHV, blaOXA o blaCTX-M Quinolonas mediada por plásmidos (PMQR) qnrA, qnrB, qnrS, qnrC y qnrD
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Introducción Escherichia coli 100X Identificación bioquímica E. coli
Prueba Resultado Tinción Gram - Catalasa + Oxidasa Fermentación de carbohidratos Rojo metilo Voges Proskauer Producción de indol Motilidad Utilización de citrato Producción H2S Comensal y patogénica Microorganismo modelo para estudios evolutivos y epidemiológicos Bacterias comensales para analizar propagación de la resistencia a los antibióticos Gram negativa Bacilo 100X
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Introducción Identificación del grupo filogenético de E. coli
Clermont et al. (2000) A A B1 D D B2 B2 279 pb 211 pb 152 pb Perfil de PCR triplex: dos genes (chuA e yjaA) y un fragmento de ADN anónimo denominado TSPE4.C2.
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Introducción Identificación del grupo filogenético de E. coli
Clermont et al. (2000) Clayton et al. (2014)NHP
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Objetivos Objetivo General Identificar resistencia a antibióticos en aislados fecales de Escherichia coli procedentes de Cebus albifrons de la parroquia Puerto Misahuallí, Napo-Ecuador.
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Objetivos específicos
Identificar sensibilidades de cada aislado fecal de Escherichia coli a diferentes antibióticos. Tipificar los grupos filogenéticos (A, B1, B2 o D) de cada aislado de Escherichia coli, siguiendo el método propuesto por Clermont et al. Detectar genes de resistencia a antibióticos betalactámicos y quinolónicos en los aislados fecales de Escherichia coli.
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Materiales y Métodos Toma de muestra y aislamiento de E. coli
8 primates C. albifrons 5 hembras, 3 machos Colonia presuntiva en Agar EMB 2 muestras por primate, Medio de trasporte Stuart, 4˚C Diluciones en serie de 10 Agar MacConkey
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Materiales y Métodos Identificación microbiológica y bioquímica de E. coli Voges Proskauer Citrato de Simmons 100 X Tinción Gram Rojo de metilo Sulfuro, Indol y Motilidad (SIM) Fermentación carbohidratos
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AMP10, OT30, N30, GM10, F/M300, FEP30, CXM30, SXT, CIP5, S300, CF30
Materiales y Métodos Prueba de sensibilidad de aislados de E. coli Antibiograma Método de Kirby-Bauer Agar Mueller Hinton 11 antibióticos: AMP10, OT30, N30, GM10, F/M300, FEP30, CXM30, SXT, CIP5, S300, CF30
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PCR multiplex por Clermont et al (2000), con ligeras modificaciones
Materiales y Métodos Extracción de DNA y tipificación del grupo filogenético 1 μl de colonia Vórtex Baño de agua Sobrenadante PCR multiplex por Clermont et al (2000), con ligeras modificaciones Extracción de DNA por ebullición Baño de agua a 100°C durante 10 min Gen chuA, yjaA, y un fragmento TspE4C2
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Materiales y Métodos Detección de genes de resistencia Gen blaCTX-M
PCR por Ghorbani-Dalini et al. (2015), modificado. Genes blaTEM y blaSHV PCR multiplex por Monstein et al. (2007), modificado. Gen qnrB PCR por Ranjbar & Farahani (2017), modificado. Electroforesis
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Resultados y discusión
1.Sensibilidades de cada aislado fecal de Escherichia coli a diferentes antibióticos, utilizando el método de Kirby-Bauer
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Resultados y discusión
76.92% 53.85% 100% 30.77% 38.46% 23.08% 23.08% 15.38% Prevalencia del 81.25% (13/16) de E. coli en las muestras, semejante a Clayton et al. (2014)
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N de antibióticos al que resiste
Resultados y discusión Perfiles de resistencia a antibióticos hallados en los aislados de E. coli N de antibióticos al que resiste Perfil Prevalencia en % (N) 1 CXMI 7.69 (1/13) 2 CFRCXMI 15.38 (2/13) 3 AMPICRRCXMI CFICIPICXMI 4 OTRCFICIPICXMI AMPRCFRCIPICXMI NICFRCIPICXMI AMPIOTRCFRCXMI 5 AMPIOTRCFRSXTRCXMI 6 AMPI-ROTRCFRSXTRCIPICXMI 38.46%5/13
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Resultados y discusión
2. Tipificación de los grupos filogenéticos (A, B1, B2 o D) de cada aislado de Escherichia coli
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Resultados y discusión
Tipificación de los grupos filogenéticos de E. coli por Clermont et al (2000) M C C A B D B A D D D: 53.84% (7/13) A y B1: 23.08% (3/13), en ambos casos. Prevalencias
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Resultados y discusión
Aislados de E. coli fecales de NHP con resistencia o con sensibilidad intermedia fenotípica por grupo filogenético Chakraborty et al. (2015)—>se contrapone
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3. Detección de genes de resistencia a betalactámicos y quinolonas
Resultados y discusión 3. Detección de genes de resistencia a betalactámicos y quinolonas
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Resultados y discusión
Detección gen blaCTX-M en aislados de E. coli de NHP M C C Calva et al. (2016) en aislados clínicos de Ecuador variantes 14 y 15 En Bolivia y Perú en niños sanos Canton & Coque (2006) y Mureithi et al. (2015), relación gen blaCTX-M con ceftazidima y ceftriaxona
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Posible transmisión antropogénica
Resultados y discusión Detección genes blaTEM y blaSHV en aislados de E. coli de NHP M C C blaSHV blaTEM Gen Prevalencia en % (N) blaTEM 100 (13/13) blaSHV 7.69 (1/13) Calva et al. (2016) Posible transmisión antropogénica
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Gen PMQR de mayor frecuencia en Enterobacteriaceae
Resultados y discusión Detección del gen qnrB en aislados de E. coli de NHP M C Gen PMQR de mayor frecuencia en Enterobacteriaceae Gen Prevalencia en % (N) qnrB 76.92 (10/13) Mayor distribución del qnrB en ambientes rurales con menor uso de antibióticos en Ecuador Wang et al. (2012) qnrS único gen qnr en E. coli de feca de NHP
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Aislados resistentes a antibióticos (N) Genes de resistencia evaluados
Resultados y discusión Análisis de los genes de resistencia entre los diferentes aislados de E. coli que mostraban resistencias fenotípicas Resistencia a ampicilina y a cefotaxima, vinculada con el gen blaTEM Aislados resistentes a antibióticos (N) Genes de resistencia evaluados Prevalencia en % (N) AMPR-I + CXMI + CFR (7) blaTEM 100 (7/7) blaSHV CIP (7) qnrB 85.71 (6/7) Fluoroquinolonas deben ser cuidadosamente utilizadas 76.93% (10/13) de qnrB y blaTEM asociación de los genes PMQR y ESBL
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Conclusiones El grupo filogenético de E. coli que se identificó en mayor proporción fue el D, el cual se encuentra en alto nivel en aguas residuales subtropicales y en cepas causantes de infecciones extraintestinales. Las mayores resistencias de E. coli se hallaron a cefalotina, ampicilina, oxitetraciclina, sulfametoxazol/trimetoprima, ya que las bacterias han ido poco a poco diseminando resistencias a fármacos antiguos en la vida silvestre, mientras que presentaron sensibilidad intermedia a cefuroxima y a ciprofloxacina. Se encontró una correlación entre la presencia del gen blaTEM con las resistencia a ampicilina, cefalotina y cefuroxima, y del gen qnrB con la sensibilidad intermedia a ciprofloxacina en aislados fecales de E. coli tomados de NHP del Ecuador. La presencia de resistencia y de genes de resistencia en monos C. alfibrons que habitan el Puerto de Misuallí, Napo-Ecuador, puede provenir de diversas fuentes, principalmente de naturaleza antropogénica, por transmisión zoonótica o por contaminación fecal más que por presiones de selección.
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Secuenciación de genes blaTEM, blaSHV, y qnrB.
Recomendaciones Susceptibilidad a otros antibióticos como estreptomicina (10 μg), ofloxacina, florfenicol, cloranfenicol, ácido nalidíxico y cefalosporinas de última generación (ceftriaxona). Purificación de los extractos de ADN obtenidos por método de ebullición o extracción de ADN plasmídico. Secuenciación de genes blaTEM, blaSHV, y qnrB. Detección de variedad de genes PQMR: qnrA, qnrS, qnrC, qnrD, aac(6’)-Ib-cr, qepA y oqxAB, y BLEE: blaCMY y blaOXA.
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Agradecimientos Dra. Jeanette Zurita Sarah Martin, Ph.D.
Alma Koch, M.Sc. Parroquia Puerto Misahuallí, Napo-Ecuador Ing. Elizabeth Minda Ing. Gustavo Echeverría Gabriel Carrillo, M.Sc
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