DIFERENCIAS ENTRE LOS PACIENTES INGRESADOS POR AGUDIZACIÓN DE EPOC QUE

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1 DIFERENCIAS ENTRE LOS PACIENTES INGRESADOS POR AGUDIZACIÓN DE EPOC QUE
PRECISAN O NO VENTILACION MECÁNICA NO INVASIVA L. Piñel Jiménez 1, N.M. Reina Marfil 2, E. Cabrera César 2, M.C. Vera Sánchez 2, A. Ruíz Martín 2, M. Garza Greaves 2, A. Martínez Mesa 2, A.M. Aguilar Gálvez 2, J.L. Velasco Garrido 2. Institución 1: Servicio de Neumología. Hospital San Agustín. Linares (Jaén). Institución 2: Servicio de Neumología. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. Introducción La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) es un tratamiento de primera línea en la agudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (AEPOC) cuando existe fracaso respiratorio agudo o crónico agudizado con acidosis respiratoria, junto con el tratamiento médico estándar. La VMNI descarga los músculos respiratorios y mejora el intercambio gaseoso y si se instaura de forma temprana, disminuye la probabilidad de intubación traqueal, fracaso del tratamiento y mortalidad. El objetivo de este estudio es determinar las características de los pacientes con AEPOC que precisan o no VMNI durante un ingreso hospitalario. Metodología Se realizó un estudio descriptivo, restrospectivo, de una muestra de 175 pacientes seleccionados de forma aleatoria que habían sido ingresados por AEPOC en el servicio de Neumología del Hospital Virgen de la Victoria durante un periodo de un año. Se recogieron diversas variables demográficas, clínicas y funcionales.

2 DIFERENCIAS ENTRE LOS PACIENTES INGRESADOS POR AGUDIZACIÓN DE EPOC QUE
PRECISAN O NO VENTILACION MECÁNICA NO INVASIVA L. Piñel Jiménez 1, N.M. Reina Marfil 2, E. Cabrera César 2, M.C. Vera Sánchez 2, A. Ruíz Martín 2, M. Garza Greaves 2, A. Martínez Mesa 2, A.M. Aguilar Gálvez 2, J.L. Velasco Garrido 2. Institución 1: Servicio de Neumología. Hospital San Agustín. Linares (Jaén). Institución 2: Servicio de Neumología. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. Con VMNI Sin VMNI Total (n=148) 25 (17%) 123 (83%) Edad (años) 68 72 Sexo Hombres Mujeres 19 (76%) 6 (24%) 100 (81%) 23 (19%) Fumadores activos 12 (48%) 35 (28%) IAT (paquetes-año) 56 FEV1 (%) 41 46 Severidad obstrucción flujo aéreo: Gold I Gold II Gold III Gold IV No registro 0 (0%) 5 (20%) 7 (28%) 2 (2%) 20 (16%) 59 (48%) 9 (7%) 33 (27%) Vacunación antigripal 16 (64%) 65 (53%) Ansiedad-depresión 9 (36%) 38 (31%) Estancia hospitalaria 11 9 Reingreso Fallecimiento 7 (28%) 16 (13%) Resultados Conclusiones La VMNI en la AEPOC es un tratamiento de elección en pacientes seleccionados. En nuestro estudio, los enfermos que precisaron VMNI durante el ingreso hospitalario fueron más jóvenes, con mayor prevalencia de tabaquismo activo, mayor cobertura de vacunación antigripal, estancia hospitalaria más larga y mayor tasa de fallecimientos. Por otro lado, la severidad a la obstrucción del flujo aéreo fue similar en los pacientes que sí precisaron VMNI y en los que no, al igual que los antecedentes de ansiedad depresión y la tasa de reingresos.