Toxicología. TOXICOLOGIA FORENSE PROGRAMA UNIDAD I: Definición- Pericias UNIDAD II: Tóxicos Gaseosos: CO, CN - Tóxicos Metálicos: Plomo ( Saturnismo.

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1 Toxicología

2 TOXICOLOGIA FORENSE

3 PROGRAMA UNIDAD I: Definición- Pericias UNIDAD II: Tóxicos Gaseosos: CO, CN - Tóxicos Metálicos: Plomo ( Saturnismo infantil.) Tóxicos No Metálicos: Arsénico. Hidrocarburos. Anilinas. UNIDAD III: Intoxicaciones iatrogénicas, domésticas e infantiles.Intoxicaciones con sustancias alimenticias. Gases y Vapores Cáusticos UNIDAD IV: Plaguicidas

4 PROGRAMA UNIDAD V: Toxicomanía. UNIDAD VI: Alcohol Etílico UNIDAD VII:Estimulantes, Alucinógenos, Drogas de Diseño. Depresores, Ansiolíticos, Hipnosedantes, Neurolépticos. Poliadicciones ( mezclas) UNIDAD VIII: Sustancias o medicamentes usados en contravención de la ley 23737- (Metanfetaminas. Cocaína. Marihuana. Heroína. Psilocibina. Mezcalina).

5 LABORATORIOS LABORATORIO 1: Pericias Toxicológicas (05/04/11) LABORATORIO 2: AAS en sangre y orina (31/05) LABORATORIO 3: Alcoholemia (06/09/11) LABORATORIO 4: Pruebas de campo para cocaina, marihuana, metanfetaminas.(18/10/11)

6 PARCIALES Parcial Nº 1 : 26 / 04: Unidades I- II Parcial Nº 2 : 14 / 06: Unidades III-IV Parcial Nº 3 : 13 / 09: Unidades V-VI Parcial Nº 4 : 25 / 10: Unidades VII-VIII

7 TOXICOLOGIATOXICOLOGIA

8 "Ciencia que estudia los tóxicos y las intoxicaciones" Orfila (1814): "LA CIENCIA DE LOS VENENOS“. palabras griegas: TOXICON: veneno LOGOS: discurso.

9 Pedro Mata: “Toxicología es la ciencia que trata de la intoxicación y de las sustancias que la producen". Villanueva: “Toxicología es la ciencia que estudia los TÓXICOS y las INTOXICACIONES”

10 Toxicología "Toxicología es el estudio científico de sustancias, venenos o tóxicos, su comportamiento, su metabolismo, sus mecanismos de acción, las lesiones que ellos ocasionan, su forma de acumulación, excreción y el tratamiento adecuado para proteger al organismo afectado".

11 tóxico y veneno Veneno:  sustancia que ha sido suministrada con fines lesivos premeditados  aquello que intrínsecamente es peligroso aún en pequeñas dosis: As, Pb Tóxico:  sustancia que aunque pueda ocasionar daño no se suministra con esta intención: H 2 O, O 2

12 Clasificación de las Intoxicaciones Sociales Profesionales Accidentales Contaminación ambiental Suicidas Criminales Iatrogénicas Rurales Genéticas Clasificación

13 Clasificación de las Intoxicaciones Intoxicaciones sociales: toxicomanías, iatrogénicas Intoxicaciones profesionales Intoxicaciones accidentales: por imprevisión, descuido o ignorancia.  No llevan ninguna intención  Ocurren al azar.

14 Clasificación de las Intoxicaciones Contaminación ambiental: smog, residuos industriales arrojados al aire, tierra o agua.  de establecimiento crónico: contacto prolongado en dosis pequeñas. Intoxicaciones suicidas: intento de autoeliminación. Normalmente los enfermos repiten y perfeccionan su intento de suicidio.

15 Intoxicaciones homicidas o criminales:  la intención es causar daño o muerte.  Implican premeditación.  Empleo intencional del tóxico con fines criminales. Intoxicaciones iatrogénicas:  ocasionadas por el hombre en forma no intencionada.  pueden desencadenarlas por formulación de drogas a dosis adecuadas y con desconocimientos de acciones secundarias indeseables. Clasificación de las Intoxicaciones

16 Intoxicaciones rurales:  plaguicidas.  Picaduras o mordeduras de animales. Intoxicaciones genéticas: cambios genéticos del paciente: mutación.

17 Clasificación de las Intoxicaciones  Doping  Intoxicaciones alimentarias  Intoxicación de ejecución.  Intoxicación voluntaria: Autolesión, drogadicción  Intoxicación accidental: Medicamentosas (iatrogenias, automedicación, interacción) Domésticas (productos limpieza, CO) Picaduras/ mordeduras de animales Drogadicción Intoxicaciones profesionales (agudas, crónicas) Contaminación medioambiental Alimenticias

18 Clasificación de los Tóxicos Tóxicos  físicos  químicos  mineral  vegetal  animal  sintéticos  sólidos  líquidos  gaseosos  pulverulentos  hepatotóxicos  nefrotóxicos  hematotóxicos  hidrocarburos halogenados  aminas aromáticas Inhibidores de colinesterasa Productores de MetaHb

19 Clasificación de los Tóxicos Loomis : "No existe una sola clasificación que sea aplicable para todo el espectro de agentes tóxicos".

20 requisitos del tóxico :  no presentar propiedades organolépticas  ser de fácil adquisición  eficaz a dosis bajas  producir síntomas fácilmente confundibles con otras enfermedades banales  de fácil aplicación en comidas y bebidas.

21  Los tóxicos han sido utilizados con fines criminales a lo largo de la historia: As, CN -, plaguicidas.  Los tóxicos son causa de acción penal y dan lugar a la conjunción de la toxicología clínica y la toxicología forense o legal.

22  Curanderos: mezclas de sustancias desconocidas, en calidad y cantidad, lo que hace mas difícil el tratamiento adecuado del paciente.

23 TOXICOCINETICA  Es la ciencia que estudia los cambios que ocurren a través del tiempo cuando un tóxico ingresa a un organismo. Etapas:  Absorción  Distribución  Biotransformación  Eliminación o Excreción

24 Etapas de la acción tóxica La interacción de un toxico con el organismo comienza con la fase de exposición. El individuo esta expuesto cuando el toxico se encuentra en la vecindad inmediata de las vías de ingreso al medio interno del organismo.

25 Etapas de la acción tóxica Absorción:  es el ingreso de una sustancia a la circulación atravesando las membranas biológicas.  el producto deberá pasar las diferentes barreras (cutáneas, gastrointestinales, alveolares y vasculares) por diferentes vías.  Toda absorción biológica de una sustancia requiere de un paso a través de una membrana.

26 Etapas de la acción tóxica Distribución y Acumulación: el tóxico absorbido pasa al compartimento central (sangre) y al compartimento periférico (tejidos de depósito). Los factores que intervienen en la distribución y fijación del tóxico son: el coeficiente de liposolubilidad o de hidrosolubilidad, la unión a proteínas, la reacción química y el grado de ionización.

27 Etapas de la acción tóxica Metabolismo o Biotransformación: tiene por objeto eliminar al tóxico o convertirlos en sustancias menos dañinas para el organismo. Comprende dos fases: Fase I: De oxidación, reducción e hidrólisis. Fase II: De conjugación.

28 Etapas de la acción tóxica Los sistemas de biotransformación más importantes se encuentran en las células del hígado y los de menor importancia en el riñón, pulmón, intestino y cerebro.

29 Etapas de la acción tóxica Eliminación: vías de eliminación: Pulmón: anestésicos volátiles o gases tóxicos: CO, CN -, H 2 S.

30 Etapas de la acción tóxica Bilis: sustancias hidrosolubles. Para las sustancias no polares existe una circulación entero-hepática, por la cual los tóxicos son excretados en la bilis y absorbidos en el intestino delgado (caso de la digoxina y espirolactona). Riñón: Constituye la principal vía de eliminación de tóxicos o de sus metabolitos. Requieren que sean sustancias hidrosolubles.

31 Absorción: Vías  Vía Digestiva  Vía Respiratoria  Vía Cutánea  Vía Parenteral  Vía Mucosa

32 Absorción: Vías Vía Digestiva: la más importante. Para llegar a la vena porta y al sistema linfático, el tóxico debe atravesar la membrana epitelial y la membrana basal de los capilares.

33 Absorción: Vías Vía Respiratoria: vía de acceso de venenos gaseosos (vapores de HCN, CO), sólidos finamente divididos y líquidos atomizados.

34 Absorción: Vías Vía Cutánea: a través de la piel sana pueden penetrar sustancias cáusticas, tinturas y solventes (grasa de la piel). Ejemplo: órgano-fosforados. Vía Mucosa: conjuntiva de los párpados (Atropina), la mucosa nasal (inhalación de cocaína), sublingual (cianuros).

35 Absorción: Vías Vía Parenteral: con sus variedades: subcutánea, intramuscular y endovenosa. Es el caso de las flechas envenenadas, picaduras y mordeduras de animales ponzoñosos. Modernamente la más común es la administración de tóxicos de fármaco dependencia: heroína y cocaína.

36 Formas de Intoxicación Intoxicación sub aguda Intoxicación aguda Intoxicación crónica  Acumulación de dosis  Sumación de efectos Intoxicación retardada

37 Formas de Intoxicación Intoxicación sub aguda: también llamada "subcrónica". Suele ser debida a exposiciones frecuentes o repetidas en un período de varios días o semanas antes de que aparezcan los síntomas. El tiempo máximo considerado en este tipo de toxicidad es de 90 días.

38 Formas de Intoxicación Intoxicación aguda:  exposiciones de corta duración.  absorción rápida del tóxico.  dosis única o múltiples absorbidas en un período de tiempo breve que normalmente se fija en un máximo de 24 horas.  pueden ser más o menos graves.

39 Formas de Intoxicación Intoxicación crónica.  aparece en un plazo más o menos largo por absorciones repetidas.  "Se debe a una exposición repetida al tóxico durante mucho tiempo, con absorción de dosis incluso mínimas, casi inapreciables”.  frecuente en el medio laboral y también tiene importancia en Toxicología alimentaria y en Toxicología ambiental.

40 Formas de Intoxicación Intoxicación retardada : aparece a mayor o menor plazo tras una única exposición. Algunos tóxicos tras una dosis única y después de haber desaparecido del organismo, provocan efectos tóxicos (más o menos graves) tras una fase de latencia más o menos prolongada.

41 Terminología toxicológica Ingesta diaria admisible (IDA): cantidad de una sustancia química (en mg de la sustancia por kg de peso corporal) que un individuo puede ingerir por día a lo largo de su vida, sin riesgo para su salud. Dosis letal (DL): Cantidad de un tóxico que mata al 100% de los individuos. Dosis Letal 50 (DL50): Cantidad de un tóxico que produce la muerte del 50% de los individuos.

42 Terminología toxicológica Concentración Máxima Admisible (CMA): tóxico ambiental: concentración máxima que no produce daño en la salud. Valor umbral límite (VUL): es la cantidad media de tóxico ambiental, que en una jornada de ocho horas, en cinco días, no ha producido daños al trabajador.

43 Terminología toxicológica Partes Por Millón (PPM): es la unidad empleada usualmente para valorar la presencia de elementos en pequeñas cantidades (trazas) en una mezcla. Generalmente suele referirse a porcentajes en peso en el caso de sólidos y en volumen en el caso de gases. También se puede definir como «la cantidad de materia contenida en una parte sobre un total de un millón de partes».

44 Terminología toxicológica Niveles en sangre de un tóxico: Concentración Terapéutica: nivel en la sangre, después de administrar la dosis efectiva en los humanos. Concentración Tóxica: nivel asociado con manifestaciones nocivas en humanos. Concentración Letal: nivel en que un tóxico causa la muerte de una persona.

45 Los espero en 2. peritos-pericias