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Publicada porMaritza Ledesma Modificado hace 11 años
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EXPERIENCIA CENTRO LIBRE DE SUJECIONES ANA ROVIRA
EXPERIENCIA CENTRO LIBRE DE SUJECIONES ANA ROVIRA. FISIOTERAPEUTA SANITAS RESIDENCIAL VIGO
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PUNTO DE PARTIDA Reducción de sujeciones
Formación específica en demencia Programa Desatar al Anciano y al Enfermo de Alzheimer Determinación de objetivos
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PUNTO DE PARTIDA FORMACIÓN
Formación a todo el personal del centro: demencias: tipos, evolución, SCPD caídas: prevención y consecuencias sujeciones físicas: efectos y realidad nacional Análisis de la realidad del centro: organización relación equipo técnico/gerocultoras espacios Programas de higiene, alimentación, actividades y familias específicos centrados en la persona.
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PUNTO DE PARTIDA DETERMINACIÓN DE OBJETIVOS
X Reducir al 0% de sujeciones físicas. Analizar las caídas y la probabilidad de las mismas Disminución del uso de sujeciones químicas. Mantener el índice de caídas. Concienciar al personal de la política "centro libre de sujeciones”. Informar a las familias del desarrollo del proyecto y de las medidas a llevar a cabo. Mejorar la movilidad y libertad Adelantarnos a las necesidades Mejorar el confort y calidad de vida de los residentes.
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INICIO DEL PROYECTO Análisis de los casos: revaloración de los residentes con sujeción: Valoración del riesgo de caída Valoración del estado cognitivo: SCPD Valoración física Determinación de los primeros en desatar: Menor riesgo de caída Deterioro cognitivo severo sin SCPD Reestructuración de los espacios comunes y ubicación de residentes “desatados”: Ubicación de zonas comunes de residentes desatados bajo vigilancia continua Creación de espacios seguros para permitir la deambulación
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INICIO DEL PROYECTO Reorganización de hábitos de rutina y lugares de estar en el centro Aumento de la asistencia y potenciación de actividades físicas, cognitivas, de ocio y ocupación del tiempo libre
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DESARROLLO DEL PROYECTO
REVALORACIÓN CONTINUA DE LOS CASOS Valoración médica integral Valoración física del riesgo de caídas y análisis de las mismas Valoración cognitiva: análisis de conducta, identificación de SCPD Historia de vida, preferencias y gustos del residente.
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DESARROLLO DEL PROYECTO ACTIVIDADES
Utilización de terapias no farmacológicas vs fármacos Potenciación y reeducación de la independencia en AVDs Terapia asistida con animales Talleres ocupacionales Ocupación del ocio y tiempo libre
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DESARROLLO DEL PROYECTO PROGRAMAS DE FISIOTERAPIA
Reeducación de la marcha Programas de fisioterapia de mantenimiento adaptados a las capacidades conservadas Movilización pasiva y activo asistida
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DESARROLLO DEL PROYECTO MEDIDAS DE SUJECIÓN EN CAMA
Dificultad inicial a la hora de evaluar la retirada por imposibilidad de vigilancia continua, concienciación del peligro del uso de las mismas por el mismo motivo. Casos especiales: Cama tipo Futón o cama con carro elevador Detectores de presión y de presencia Reorganización de habitaciones: cambios de compañeros y de planta Rondas de mayor vigilancia Acompañamiento al WC y uso de dispositivos tipo cuña
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MEDIDAS DE SUJECIÓN PARA GARANTIZAR TRATAMIENTOS/ALIMENTACIÓN/HIDRATACIÓN
Gran dificultad para retirarlas debido a las consecuencias que tiene que se arranquen una vía o una sonda Se sustituyen por diversos métodos: fijación de SNG uso de faja abdominal vendaje no compresivo reeducación precoz de la capacidad deglutoria adaptación de la asistencia a la alimentación atención y vigilancia
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RESULTADOS DEL PROYECTO
Éxito del programa a los 6 meses del inicio pasando de un 24,4% de residentes con sujeción a un 0% y manteniendo el 0% de sujeciones en el centro Disminución del número de caídas mensuales por individuo desatado; disminución de las consecuencias de caídas, especialmente las graves; disminución del número de residentes que se caen. Aumento de la movilidad global, mejora de la postura en sedestación y retirada de silla de ruedas con reinicio de la marcha Disminución del grado de agitación y sensación de angustia con reducción de medicación Mejora en la participación y atención en las actividades cognitivas y estimulativas y del grado de aprovechamiento de las mismas
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RESULTADOS DEL PROYECTO
Es necesario seguir trabajando para romper el círculo maligno de síntomas psicológicos y conductuales asociados a demencias, sujeciones y caídas. Para conseguir el logro en la excelencia de los cuidados debemos seguir trabajando en terapias no farmacológicas vs fármacos, manejo de SCPD y reducción de barandillas Mejora en las capacidades sociales, aumento del grado de satisfacción del residente y sus familiares Aumento del grado de satisfacción y de la calidad en el trabajo, satisfacción por parte de todo el equipo (personal de atención directa y equipo técnico) por el éxito logrado y la calidad del servicio prestado.
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GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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