Conceptos generales de electrocardiografía

Presentación del tema: "Conceptos generales de electrocardiografía"— Transcripción de la presentación:

1 Conceptos generales de electrocardiografía
Diana América Chávez Cabrera Universidad Autónoma de Veracruz “Villa Rica”

2 Sistema de calibración
Electrocardiógrafo Sistema inscripción Amplificador Galvanómetro Sistema de calibración

3 Electrocardiograma (EKG)
Registro de los cambios de potencial Amplificador: Incrementa proporcionalmente el potencial para visualizarse Galvanómetro Oscilógrafo Mueve la aguja inscriptora Sistema de inscripción La aguja inscriptora imprime la corriente eléctrica Calibrador y filtro Evita que otras corrientes interfieran Controla amplitud de onda

4 Papel de inscripción Velocidad: 25mm/s
1 seg 1 mm 5 mm 1cm: 1 mV 1 mm: 0,1 mV 0.04 s 0.20 s

5 Lectura del EKG normal: Nomenclatura de las Ondas
Despolarización ventrículos Repolarización ventrículos Despolarización aurículas

6 - - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- - - - -- --- - - -- - - -
“POLARIZADO” DESPOLARIZACIÓN CONTRACCIÓN Cada que un ELECTRODO POSITIVO percibe una ONDA DE DESPOLARIZACIÓN TRAZO POSITIVO

7 Derivaciones del EKG: 12 DE LOS MIEMBROS PRECORDIALES I II III AVR AVL
Del plano FRONTAL I II III AVR AVL AVF PRECORDIALES Del plano horizontal V1 V2 V3 V4 V5 V6 BIPOLARES +/- MONOPOLARES +

8 Triángulo de Einthoven
UNA DERIVACIÓN BIPOLAR REGISTRA LA ACTIVIDAD DE L ÁREA COMPRENDIDA ENTRE 2 ELECTRODOS

9 DERIVACIÓN I DERIVACIÓN III DERIVACIÓN II

10 DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL
BIPOLARES ESTÁNDAR Registran diferencia de potencial entre 2 puntos Las 3 derivaciones forman un circuito cerrado. Triángulo de Einthoven Ley de Kirchoff: La suma de todas las diferencias de potencial = cero D1+D2+D3=0 D2=D1+D3

11 Ley de Einthoven: DI + DIII = DII DII – DIII =DI DII – DI = DIII
Si se conocen 2 de las 3 derivaciones, se puede determinar matemáticamente la tercera: DI + DIII = DII DII – DIII =DI DII – DI = DIII

12 DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL
MONOPOLARES DE LAS EXTREMIDADES Registran el potencial total de un punto en el cuerpo Ideado por Frank Wilson Unió D1, D2 y D3 central terminal NEGATIVO  potencial cercano a cero El aparato registra el potencial del brazo DER, IZQ y pierna IZQ “A” significa ampliado

13 SISTEMA TRIAXIAL Y HEXAXIAL DE BAILEY
Desplazó 3 lados del  de Einthoven al centro Sistema de 3 ejes en el plano frontal

14 SISTEMA HEXAXIAL DE BAILEY
Sistema de 6 porciones de 60º Sirve para calcular el eje eléctrico en el plano frontal Es la combinación de las derivaciones monopolares y bipolares

15 Derivaciones precordiales
Electrodos que “rodean” al corazón

16 DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL O PRECORDIALES
MONOPOLARES PRECORDIALES V1: Línea paraesternal DER 4º espacio intercostal V2: Línea paraesternal IZQ 4º espacio intercostal V3:Entre V2 y V4 V4: Línea medioclavicular IZQ 5º espacio intercostal V5: 5º espacio intercostal IZQ línea media axilar anterior V6:5º espacio intercostal IZQ línea media axilar

17 Incrementa el registro de la actividad del Ventrículo IZQ
DERIVACIONES MONOPOLARES PRECORDIALES V7: 5º espacio intercostal línea axilar posterior V8: 5º espacio intercostal línea medio escapular V9: 5º espacio intercostal línea paravertebral IZQ

18 DERIVACIONES MONOPOLARES PRECORDIALES V. DER
V3R: Entre V2 y V4 V4R: Línea medioclavicular DER 5º espacio intercostal V5R: 5º espacio intercostal DER línea media axilar anterior V6R: 5º espacio intercostal DER línea media axilar V7R: 5º espacio intercostal DER línea axilar posterior V8R: 5º espacio intercostal DER línea medio escapular V9R: 5º espacio intercostal línea paravertebral DER

19 Derivaciones de Medrano
Dx IAM extendido al Ventrículo Derecho MD: última costilla derecha línea medioclavicular ME: sobre el apéndice xifoides MI: última costilla izquierda línea medioclavicular

20 Dirección del flujo de corriente eléctrica

21 ONDA P Despolarización auricular Redonda Duración: 0.10 seg (2.5 mm)
Voltaje máx: 0.25mV (2.5 mm) Positiva en casi todas las derivaciones

22 Complejo QRS Despolarización ventrículos Redonda
Duración: seg (2.5 mm) Altamente variable

23 Q, R, S: > 5 mm q, r, s: < 5 mm Ondas extra  Q’ R’ S’

24 Onda T Onda U Repolarización ventrículos
Positiva en casi todas las derivaciones Excepto en: aVR, donde es negativa Positiva, de escaso voltaje Observable en derivaciones precordiales Le sigue a la T Repolarización músculos papilares

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26 INVERVALOS

27 INTERVALO RR En el ritmo sinusal se mantiene constante Sirve para calcular la FC= 300/#  gdes. INTERVALO PR o PQ Retraso fisiológico paso nodo AV Duración: seg c/FC 60-70 > 0.20 seg  bloqueo AV INTERVALO ST Período de inactividad Separa la despolarización de la repolarización ventricular INTERGALO QT Representa la despolarización y repolarización de los ventrículos Duración: 0.44 seg

28 EKG normal