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No Ficha Foto 3x4 Fecha de afiliación DATOS PERSONALES

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Presentación del tema: "No Ficha Foto 3x4 Fecha de afiliación DATOS PERSONALES"— Transcripción de la presentación:

1 No Ficha Foto 3x4 Fecha de afiliación DATOS PERSONALES
Nombres Fecha de nacimiento Dirección Seguro y/o EPS Nacionalidad Ciudad Apellidos Identificación Teléfono Grupo Sanguíneo Departamento DATOS DEPORTIVOS Modalidad Categoría Dirigente Deportista Técnico Delegado Liga Club Federada Transferencia Duplicado Cambio CONTACTO FAMILIAR Nombre Teléfono País Dirección Ciudad Nota: Obligatorio adjuntar 2 fotos, fotocopia EPS, fotocopia documento de identidad. Para transferencia: carta de libertad y paz y salvo del club y/o liga anterior . Firma Deportista Firma Club Firma Liga


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