DIABETES Y PIE DIABÉTICO. DEFINICIÓN: La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el.

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1 DIABETES Y PIE DIABÉTICO

2 DEFINICIÓN: La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre) DIABETES

3 La insulina es una hormona producida por el páncreas. Su principal función es el mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre. En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia), ya que no se distribuye de la forma adecuada INSULINA

4 son las encargadas de la síntesis y secreción de Insulina al torrente sanguíneo. Su acción se ve estimulada por el aumento en los niveles de Glucosa en Sangre. La cual activa una serie de mecanismos de señalización celular que tienen como finalidad permitir la liberación de la Insulina. La Insulina es una hormona necesaria para el ingreso de la Glucosa a la célula. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES LAS CÉLULAS BETA DEL PÁNCREAS

5 La diabetes mellitus se clasifica en tipo l y tipo ll Tipo l: destrucción de las células beta de los islotes Langerhans en el páncreas, debido a factores genéticos, inmunitario y ambientales Tipo ll: perdida progresiva de la capacidad de respuesta de las células beta glucosa, frecuentemente asociada con una predisposición genética, relacionada con factores de riesgo como: edad, sobre peso, y sedentarismo. ETIOLOGIA

6 DIABETES TIPO 1 DIABETES TIPO 2 DIABETES GESTACIONAL Se puede presentar a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. Es mucho más común. Generalmente se presenta en la edad adulta pero, debido a las tasas altas de obesidad, ahora se está diagnosticando con esta enfermedad a niños y adolescentes. Es el nivel alto de azúcar en la sangre que se presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.

7 ¿Qué causa la diabetes tipo 1? La diabetes tipo 1 ocurre cuando el sistema inmunitario, que combate las infecciones, ataca y destruye las células beta del páncreas que son las que producen la insulina. Los científicos piensan que la diabetes tipo 1 es causada por genes y factores ambientales, como los virus, que pueden desencadenar la enfermedad

8 ¿Qué causa la diabetes tipo 2? La diabetes tipo 2, la forma más común de la enfermedad, es causada por varios factores, entre ellos, el estilo de vida y los genes, Sobrepeso, obesidad e inactividad física. Una persona tiene mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 si no se mantiene físicamente activa y tiene sobrepeso u obesidad. Algunas veces, el exceso de peso causa resistencia a la insulina y es frecuente en personas con diabetes tipo 2.

9 ¿Qué causa la diabetes gestacional? Los científicos creen que la diabetes gestacional,es un tipo de diabetes que se presenta durante el embarazo, es causada por cambios hormonales, factores genéticos y factores del estilo de vida.

10 Diabetes tipo 1 Constante necesidad de orinar Sed inusual Hambre extrema Pérdida inusual de peso Fatiga e irritabilidad extremas Diabetes tipo 2 Cualquiera de los síntomas de la diabetes tipo 1 Infecciones frecuentes Visión borrosa Cortes/moretones que tardan en sanar Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies Infecciones recurrentes de la piel, encías o vejiga SIGNOS Y SINTOMAS

11 Obesidad o sobrepeso. Mala alimentación Fumar. Estrés. Hereditario Sedentarismo Alcohol. Hipertensión FACTORES DE RIESGO

12 COMPLICACIONES AGUDAS

13 Es una afección que ocurre cuando el azúcar en la sangre del cuerpo (glucosa) disminuye y es demasiado bajo. El azúcar en la sangre por debajo de 70 mg/dL (3.9 mmol/L) se considera bajo. El azúcar sanguíneo a este nivel o por debajo puede ser dañino. Ritmo cardíaco irregular Fatiga Piel pálida Temblores Ansiedad Sudoración Hambre HIPOGLUCEMIA

14 La hiperglucemia es el término técnico que utilizamos para referirnos a los altos niveles de azúcar en la sangre. El alto nivel de glucemia aparece cuando el organismo no cuenta con la suficiente cantidad de insulina o cuando la cantidad de insulina es muy escasa HIPERGLUCEMIA

15 COMPLICACIONES CRONICAS

16 La enfermedad cardiovascular La enfermedad cardiovascular es la causa más común de muerte y discapacidad entre las personas con diabetes. Algunas de las enfermedades cardiovasculares que acompañan a la diabetes son la angina de pecho, el infarto de miocardio (ataque al corazón), la enfermedad arterial periférica y la insuficiencia cardíaca congestiva.

17 La enfermedad renal La enfermedad renales (nefropatía) es mucho más común en personas con diabetes que en las personas sin diabetes; y la diabetes es una de las principales causas de enfermedad renal crónica. Esta enfermedad es causada por el daño a los pequeños vasos sanguíneos, que puede provocar que los riñones sean menos eficientes, o que fallen por completo.

18 El daño en el sistema nervioso Cuando la glucosa en sangre y la presión arterial son demasiado elevadas, la diabetes puede provocar daño en el sistema nervioso de todo el cuerpo (neuropatía). Pueden producirse problemas con la digestión y la orina y disfunción eréctil, además de otras funciones, pero las zonas más comúnmente afectadas son las extremidades, particularmente los pies.

19 Fármacos hipoglucemiantes orales: Se prescriben a personas con diabetes tipo 2 que no consiguen descender la glucemia a través de la dieta y la actividad física. Tratamiento con insulina: En pacientes con diabetes tipo 1 es necesario la administración exógena de insulina ya que el páncreas es incapaz de producir esta hormona. También es requerida en diabetes tipo 2 si la dieta, el ejercicio y la medicación oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina puede inyectarse a través de distintos dispositivos: Jeringuillas tradicionales. Plumas para inyección de insulina. Jeringas precargadas. TRATAMIENTO

20 Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo puede prevenir o retardar el comienzo de la diabetes tipo 2. la diabetes tipo 1 no se puede prevenir. Sin embargo, existen investigaciones prometedoras que muestran que la diabetes tipo 1 se puede retrasar en algunas personas con alto riesgo. Elige alimentos que sean buenos para tu salud Limita el consumo de comida rápida y de refrescos azucarados Mantente activo Has ejercicio todos los días Cumple con chequeos médicos PREVENCION

21 Adaptarse a la alimentación. Mantener una hidratación adecuada. Realizar controles de glucosa con frecuencia y de forma estructurada. Cuidar los pies. Practicar ejercicio RECOMENDACIONES

22 PIE DIABETICO

23 Se denomina pie diabético a una alteración clínica de origen neuropático (afectación en los nervios) e inducida por la hiperglucemia (azúcar alto), en la que con o sin coexistencia de isquemia (falta de riego sanguíneo), y previo desencadenante traumático, produce lesión y/o ulceración del pie. PIE DIABETICO

24 ¿Qué es la isquemia en el pie diabético? A la neuropatía se une, en la mitad de los casos de ulcera de pie diabético, la isquemia, o disminución del aporte de oxígeno a los tejidos. La isquemia es el factor que más importantemente determina la recidiva (reaparición de la ulcera una vez cicatrizada) y el pronóstico (mayor posibilidad de amputación e infección y menor de cicatrización).

25 Neuropatía periférica (Afectación nerviosa) Vasculopatía (Falta de riego sanguíneo CAUSAS DE LAS LESIONES EN EL PIE DIABÉTICO

26 Neuropatía Aunque puede causar dolor, el daño a los nervios debido a la diabetes también puede disminuirle la sensibilidad al dolor, calor o frío. La pérdida de sensación a menudo significa que es posible que no sienta una lesión en los pies. Tal vez tenga una tachuela o piedra en el zapato y camine todo el día con ella sin darse cuenta. Puede que le salga una ampolla y no lo sepa. Quizá no note una lesión en el pie hasta que tenga una lesión e infección de la piel.

27 Vasculopatía (Falta de riego sanguíneo) El constante aumento de la glucosa en sangre hace que los pequeños vasos sanguíneos que irrigan el pie se vayan estrechando haciendo, que el aporte de oxígeno y nutrientes esenciales sea insuficiente. El hecho de que en personas diabéticas tengan una disminución de riego sanguíneo, hace que sus lesiones tarden más en curar y que tengan un alto riesgo de complicaciones irreversibles.

28 Cambios en la piel La diabetes puede causar cambios en la piel de los pies. A veces se le puede secar mucho. Es posible que se pele o agriete. El problema es que los nervios que controlan la grasa y humedad de los pies ya no funcionan. Callos A las personas con diabetes les salen callos con más frecuencia y les crecen más rápido. Esto se debe a que hay puntos de mucha presión en la planta. Si tiene muchos callos quizá signifique que necesita zapatos y suelas terapéuticos. Si los callos no se cortan, la piel se pone más gruesa, se quiebra y le salen llagas abiertas. Nunca trate de cortarse los callos usted mismo. Eso puede producir llagas e infecciones. Deje que su proveedor de atención médica le corte los callos. Tampoco trate de eliminar los callos con sustancias químicas. Estos productos le pueden quemar la piel.

29 Llagas en los pies Las llagas suelen ocurrir en la parte anterior de la planta del pie o la planta del pulgar. Las llagas en los lados del pie generalmente se deben a zapatos que no quedan bien. Recuerde que su proveedor de atención médica debe examinarle toda llaga de inmediato, incluso las que no causan dolor. Las llagas que se descuidan pueden infectarse, lo que a su vez puede resultar en la pérdida de la extremidad. Mala circulación La mala circulación (flujo sanguíneo) puede hacer que disminuya la capacidad del pie de combatir la infección y de que sane. La diabetes hace que los vasos sanguíneos del pie y la pierna se vuelvan más angostos y duros. Usted puede controlar algunas de las causas de la mala circulación. No fume; esto hace que las arterias se endurezcan más rápido. j

30 Factor agravante en el pie diabético Infección El paciente diabético es más susceptible a la infección, ya que la mayoría de diabéticos de larga evolución están inmunológicamente deprimidos. La infección no es la responsable de la aparición de las lesiones, pero si interviene en la evolución de las mismas una vez aparecidas.

31 Amputación Las personas con diabetes tienen probabilidades mucho más altas que otras personas de que se les ampute un pie o pierna. ¿Cuál es el problema? Muchas personas con diabetes tienen enfermedad arterial periférica, que reduce el flujo sanguíneo a los pies. Además, muchas personas con diabetes tienen neuropatía, que reduce la sensación. Estos problemas en conjunto pueden hacer que le salgan llagas y que se infecten más fácilmente, lo que puede llevar a una amputación. En la mayoría de los casos, es posible prevenir las amputaciones con atención frecuente y calzado adecuado.enfermedad arterial periféricaatención frecuente AMPUTACION

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33 RECOMENDACIONES

34 CÓMO CUIDAR LOS PIES DURANTE LA DIABETES Examinar los pies todos los días Se puede tener graves problemas en los pies sin que sienta dolor. Examine sus pies para ver si tiene cortes, ampollas, llagas, manchas rojas, hinchazón, o uñas infectadas. Lávese los pies todos los días Lávese los pies en agua tibia, no caliente. No remoje o deje sus pies en agua por mucho tiempo ya que esto le puede resecar la piel.

35 Mantenga su piel suave  Aplíquese un poco de crema para la piel en la parte superior y la planta de los pies. No se aplique crema para la piel entre los dedos de los pies ya que esto le puede causar una infección.  Córtese las uñas de los pies en línea recta y luego suavícelas con una lima de uñas.  No corte las esquinas de las uñas de los pies.  No caminar descalzo