Disfunciones iliacas..

Presentación del tema: "Disfunciones iliacas.."— Transcripción de la presentación:

1 Disfunciones iliacas.

2 Disfunciones iliacas y sacras
Iliaco anterior . Iliaco posterior. Iliaco in flare. (inversión pélvica) Iliaco out flare. (eversión pélvica) Iliaco en Up slip. Iliaco en Down slip.

3 Rotaciones del iliaco. Cada uno de los coxales se puede mover respecto al sacro con independencia del otro. Consisten en rotaciones del iliaco respecto al sacro en las que sirve de eje el ligamento axial situado posteriormente a las carillas auriculares a nivel de S2.

4 Rotación anterior del iliaco:
Todo el ilíaco gira hacia delante cómo un volante

5 Dado que las carillas auriculares están orientadas hacia atrás y hacia dentro cuando el iliaco gira sobre ellas hacia delante se abre su parte anterior y se cierra su parte posterior.

6 Rotación anterior. Todo lo que esta por delante del ligamento axial desciende. Todo lo que esta por detrás asciende. Todo lo que se sitúa por encima del centro avanza. Todo lo que esta por debajo retrocede.

7 Rotación anterior. EIAS desciende. EIPS asciende.
Tuberosidad isquiatica desciende. Cavidad cotiloidea desciende., Miembro inferior se alarga.

8 Rotación posterior del iliaco:
Todo el ilíaco gira hacia atras cómo un volante

9 Rotación posterior del iliaco
Dado que las carillas auriculares están orientadas hacia atrás y hacia dentro cuando el iliaco gira sobre ellas hacia detras se cierra el estrecho superior y se abre el estrecho inferior.

10 Rotación posterior. Todo lo que esta por delante del ligamento axial asciende. Todo lo que esta por detrás desciende. Todo lo que se sitúa por encima del centro retrocede. Todo lo que esta por debajo avanza.

11 Rotación posterior. EIAS asciende. EIPS desciende.
Tuberosidad isquiatica asciende. Cavidad cotiloidea asciende., Miembro inferior se acorta.

12 Disfunción en rotación anterior
El iliaco esta rotado hacia delante con respecto al sacro. ...Además El iliaco puede rotar con respecto al sacro hacia delante pero no para atrás

13 Disfunción en rotación posterior
El iliaco esta rotado hacia detrás con respecto al sacro. ...Además El iliaco puede rotar con respecto al sacro hacia atrás pero no hacia delante

14 EIAS EIPS Test de Downing Iliaco anterior Baja Alta Largo No acorta
Diagnostico diferencial de la disfunción de iliaco anterior y posterior EIAS EIPS MIEMBRO INFERIOR Test de Downing Iliaco anterior Baja Alta Largo No acorta Iliaco posterior Corta No alarga

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16 Test funcionales para las disfunciones iliacas
Test de flexión en bipedestación. Test de Gillet. Test de flexión en sedestación. Test de Downing. Test de Derbolowsky

17 Test funcionales para las disfunciones iliacas
Pueden verse alterados en caso de disfunción de la articulación sacroiliaca. Deben comprobarse junto con la toma de marcas para diagnosticar el tipo de disfunción iliaca. En algunos casos acortamientos fasciales pueden dar falsos positivos.

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19 Exploración sacroiliaca
Test en flexion en bipedestacion. Si uno d los pulgares asciendE indica disfuncion ILIOSACRA.

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21 Exploración sacroiliaca
Test de Gillet. En condiciones normales debe descender el pulgar de la pierna que se levanta.

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23 Exploración sacroiliaca
Test de flexion en sedestacion ( test de Piedalu) Se hace con el paciente sentado. Si el pulgar arrastra durante la flexion indica una disfuncion SACROILIACA.

24 Exploración sacroiliaca
Toma de marcas. Altura de las EIAS Medicion de los maleolos.

25 Exploración sacroiliaca
Toma de marcas en decubito prono. EIPS.

26 Exploración sacroiliaca
Test de Derbolowsky. Si existe disfuncion sacroliaca la pierna del paciente se alarga al sentarse. La disfuncion esta en el lado de la pierna que se alarga.

27 Test de Downing Sirve para objetivar las diferentes lesiones ilíacas en anterioridad o posterioridad de los hueso ilíacos sobre el sacro.

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33 Iliaco in flare. (inversión pélvica) Todo el iliaco rota hacia dentro sobre la articulación sacroiliaca

34 Iliaco in flare La distancia entre la EIAS y el ombligo es menor del lado de la disfunción que del otro.

35 Iliaco in flare La distancia de la EIPS a la línea media es mayor del lado de la disfunción que del otro

36 Iliaco out flare. (eversión pélvica) Todo el iliaco rota hacia fuera sobre la articulación sacroiliaca

37 Iliaco out flare La distancia entre la EIAS y el ombligo es mayor del lado de la disfunción que del otro.

38 Iliaco out flare La distancia de la EIPS a la línea media es menor del lado de la disfunción que del otro

39 Iliaco in flare vs. Iliaco out flare
La toma de marcas no aclaran si uno de los iliacos esta en in o es el otro el que esta en out Para saber cual de los lados es el que esta en disfunción utilizamos el test de Derbolowsky. La disfunción esta del lado que se adelanta.

40 Disfunción up slip Todo el iliaco esta ascendido respecto al sacro.
Suele ser postraumatico

41 Disfunción up slip Se conoce como lesión de “tres puntos altos”.
EIAS ALTA. EIPS ALTA CRESTA ILIACA ALTA.

42 Disfunción down slip Todo el iliaco esta descendido respecto al sacro.
Suele ser postraumatico

43 Disfunción down slip Se conoce como lesión de “tres puntos bajos”.
CRESTA ILIACA Se conoce como lesión de “tres puntos bajos”. EIAS baja. EIPS baja Cresta iliaca baja. EIAS EIPS

44 Down slip vs. Up slip La disfunción esta del lado que se adelanta.
La toma de marcas no aclaran si uno de los iliacos esta en Down o es el otro el que esta en Up Para saber cual de los lados es el que esta en disfunción utilizamos el test de Derbolowsky. La disfunción esta del lado que se adelanta.