Vejiga Órgano muscular hueco Reservorio de la orina Vejiga Adulta: Capacidad de ml Mujeres: Pared posterior y Vértice son invaginados por el útero.

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1 Vejiga Órgano muscular hueco Reservorio de la orina Vejiga Adulta: Capacidad de 400-500ml Mujeres: Pared posterior y Vértice son invaginados por el útero 1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-7 2. Imagen: Google Images http://www.zonagratuita.com/enciclopedia/biologia/sistema-digestivo/Vias-de-Evacuacion.htm

2 Vejiga Vacía: Detrás sínfisis púbica, en su mejor parte  órgano pélvico RN y niños; se sitúa mas alta Cuando llena: Sobresale bien sobre la sínfisis, y puede ser palpada y percutida fácilmente Cuando esta muy distendida (ie: retención aguda o crónica) puede hacer que se abulta el abdomen baja visiblemente 1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-7 2. Imagen: Google Images http://hospitaldehistorias.blogspot.mx/

3 Vejiga Desde su vértice  Ombligo = 1 cordón fibroso, lig. Umbilical 1/2 (equivale uraco obliterado) Uréteres oblicuamente, postero-inferior, separados por m/m 5cm Sus orificios, situados en extremos del reborde inter-ureteral de forma semi-lunar (que constituye borde proximal del trígono) son separados por 2.5cm El trígono ocupa área entre reborde inter- ureteral y cuello de vejiga Esfínter interno (cuello) no es verdadero, sino engrosamiento de fibras musculares entrelazadas y convergentes del detrusor cuando pasan distalmente para convertirse en M. liso de uretra 1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-7 2. Imagen: Google Images http://hospitaldehistorias.blogspot.mx/

4 Relaciones Por parte post. con vesículas seminales, conductos deferentes, uréteres y recto El útero y vagina se interponen entre vejiga y recto El vértice y superficies posteriores están cubiertos por peritoneo, esta área relaciona estrechamente con I. Delgado y Colon Sigmoide Se relaciona con superficie posterior de sínfisis púbica y distendida  Pared abdomen > baja 1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-7 2. Imagen: Google Images http://www.litotriciaperu.com 3. http://recursos.cnice.mec.es

5 Histología Mucosa: Epitelio de transición Debajo: Sub-mucosa bien desarrollada (Tej. Conjuntivo y elástico) Fuera sub-mucosa: M. Detrusor, formado de fibras en forma longitudinal, circular y espiral al azar Excepto llegando al meato interno donde el M. Detrusor tiene 3 capas bien definidas (longitudinal interna y externa y circular en medio 1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-7 2. Imagen: Google Images http://emecolombia.foroactivo.com

6 Irrigación Arterias: Recibe de Vesicales Superior, Media y Inferior del tronco anterior de la Iliaca (Hipogástrica) y ramas mas pequeñas de Obturatriz y Glútea inferior Hay ramas de Uterina y Vaginal Venosa: Abundante plexo rodeando la vejiga, drenen en V. Iliacas Internas (Hipogastricas) Linfáticos: Drenen en Ganglios Vesicales, Iliaco Común, Externo y Interno (Hipogástrico) 1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-7 2. Imagen: Google Images http://radonc.wikidot.com/bladder

7 Vesícula seminal y epidídimo A. Vesical inferioir y recta media. V. Vesical inferioir y recta media. N.Lumbar superioir e hipogástrico. L. Iliacos internos. Producen el 60% del volumen de líquido seminal(fructosa,PGS y fibrinógenos) °A. espermática interna y la arteria diferencial. °V : el plexo pampiniforme, que se vuelve la vena espermática. °L: ganglios linfáticos ilíacos externo e interno (hipogástrico). °almacenan los espermatozoides para que adquieran : movilidad y su estructura, requieren entre 10 y 14 días. Longoet al. Harrison: principios de medicina interna. Mc- Graw Hill.Edición: No18.Vol.1.pag.374-388. Brunicardi Ch. et al. Schwartz. Principios de cirugía. Mc- Graw-Hill. Novena edición.1459- 1461. Smith y Tanango. Urología general. Mc-Graw Hill.Ed. No18..pag. 1-15.

8 Cordón espermático A. Arterial La arteria espermática externa. (rama de la epigástrica inferior) La arteria espermática interna. La arteria diferencial. B. Venosa el plexo pampiniforme (anillo inguinal interno) para formar la vena espermática. ▶ Vasos linfáticos ganglios ilíacos externos. Cubiertas: ° La fascia espermática interna. La fascia cremastérica La fascia espermática externa. Contenido: El conducto deferente Músculo cremáster La arteria del conducto deferente. La arteria testicular. arteria y vena cremastéricas. El plexo venoso pampiniforme Nervios: Rama genital del nervio genitofemoral (inervación del músculo cremáster), y fibras simpáticas. Vasos linfáticos Proceso vaginal (vestigios= Longoet al. Harrison: principios de medicina interna. Mc- Graw Hill.Edición: No18.Vol.1.pag.374-388. Brunicardi Ch. et al. Schwartz. Principios de cirugía. Mc- Graw-Hill. Novena edición.1459-1461. Smith y Tanango. Urología general. Mc-Graw Hill.Ed. No18..pag. 1-15.

9 Testículo: Testículo promedio mide casi 4 × 3 × 2.5 cm Arterial Espermáticas internas: surgen de la aorta, debajo de las arterias renales. Viajan por los cordones espermáticos a los testículos. Anastomosis con las arterias de los vasos deferentes que se ramifican a partir de la arteria ilíaca interna (hipogástrica). Venosa El plexo pampiniforme del cordón espermático. (anillo inguinal interno). La vena espermática derecha entra en la vena cava debajo de la vena renal derecha. La vena espermática izquierda se vacía en la vena renal izquierda. Vasos linfáticos ganglioslinfáticos lumbares, conectados con los ganglios mediastinales Espermatogénesis y producción de testosterona. Células germinales. Células de Sertoli Células de Leyding Longoet al. Harrison: principios de medicina interna. Mc- Graw Hill.Edición: No18.Vol.1.pag.374-388. Brunicardi Ch. et al. Schwartz. Principios de cirugía. Mc- Graw-Hill. Novena edición.1459-1461. Smith y Tanango. Urología general. Mc-Graw Hill.Ed. No18..pag. 1-15.

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11 Escroto Debajo del escroto →el músculo dartos. profundo al dartos: tres capas de fascia (pared abdominal ). Debajo la capa parietal de la túnica vaginal. Dos sacos divididos por un tabique de tejido conjuntivo. Dan soporte al testículo, la relajación o contracción de su capa muscular ayuda a regular su temperatura. Las arterias surgen de las arterias femoral, pudenda interna y epigástrica inferior. Los vasos linfáticos drenan en los ganglios inguinal y subinguinal superficiales. Longoet al. Harrison: principios de medicina interna. Mc- Graw Hill.Edición: No18.Vol.1.pag.374-388. Brunicardi Ch. et al. Schwartz. Principios de cirugía. Mc- Graw-Hill. Novena edición.1459-1461. Smith y Tanango. Urología general. Mc-Graw Hill.Ed. No18..pag. 1-15.

12 Uretra: generalidades. La función es excretora en ambos sexos y también cumple una función reproductiva en el varón (pasa semen desde las vesículas seminales ). Varón: 20 cm/ mujer: 3,5 cm. Tres porciones en el varón: Prostática/ membranosa y/ esponjosa. En la mujer: desemboca en la vulva entre el clítoris y el introito vaginal. Pene: generalidades. Órgano cílindrico. Pende sobre las bolsas escrotales, debajo de la sínfisis del pubis. Estado flaccido: 10cm. Rígido: 15-20cm. Dos cuerpos cavernosos : ramas isquipubianas, cubiertas por M.isquicavernoso. Cuerpo esponjoso: bajo m. transverso profundo del perineo.(bulbo).parte anterior es el glande. Glande: corona cuyo vértice es la uretra.(meato). Longoet al. Harrison: principios de medicina interna. Mc- Graw Hill.Edición: No18.Vol.1.pag.374-388. Brunicardi Ch. et al. Schwartz. Principios de cirugía. Mc- Graw-Hill. Novena edición.1459-1461. Smith y Tanango. Urología general. Mc-Graw Hill.Ed. No18..pag. 1-15.

13 Pene y uretra Arterial Las arterias pudendas internas. Se divide en una arteria cavernosa del pene. Ramas : arteria dorsal del pene y la arteria bulbouretral (irrigan el cuerpo esponjoso, el glande y la uretra) Las arterias pudendas accesorias se originan en las arterias vesical inferior, obturadora y otras que también irrigan al pene. Venosa La vena dorsal superficial es externa a la fascia de Buck y drena en la vena safena. La vena dorsal profunda está colocada debajo de la fascia de Back y se encuentra entre las arterias dorsales. Las venas cavernosas drenan las crura del pene. Estas venas se conectan con el plexo pudendo que drena en la vena pudenda y el plexo periprostático. Vasos linfáticos Ganglios linfáticos inguinal y subinguinal superficiales. Los vasos linfáticos del glande pasan a los ganglios ilíacos subinguinal y externo. Los vasos linfáticos de la uretra proximal drenan en los ganglios linfáticos ilíacos interno (hipogástrico) y primitivo. Longoet al. Harrison: principios de medicina interna. Mc- Graw Hill.Edición: No18.Vol.1.pag.374-388. Brunicardi Ch. et al. Schwartz. Principios de cirugía. Mc- Graw-Hill. Novena edición.1459-1461. Smith y Tanango. Urología general. Mc-Graw Hill.Ed. No18..pag. 1-15.

14 Funciones: Micción. Órgano copulador: inervación parasimpática en la erección: 1. ocurre un llenado de los cuerpos cavernosos y esponjoso.2. musc. Isquicavernosos y bulbocavernosos se contraen.3 Se contrae Musc. Transverso profundo del perineo, diafragma urogenital. Evita la salida de sangre. Longoet al. Harrison: principios de medicina interna. Mc- Graw Hill.Edición: No18.Vol.1.pag.374-388. Brunicardi Ch. et al. Schwartz. Principios de cirugía. Mc- Graw-Hill. Novena edición.1459-1461. Smith y Tanango. Urología general. Mc-Graw Hill.Ed. No18..pag. 1-15.

15 Uretra femenina Desemboca en el vestíbulo bulbar. Se extiende desde cuello de la vejiga a la vulva. Capa muscular con fibras longitudinales internas y circulares externas, más, fibras musculares de la vejiga forman esfínter interno. Atraviesa diafragma urogenital. f. musc. Estriadas: esfínter externo voluntario. Longoet al. Harrison: principios de medicina interna. Mc- Graw Hill.Edición: No18.Vol.1.pag.374-388. Brunicardi Ch. et al. Schwartz. Principios de cirugía. Mc- Graw-Hill. Novena edición.1459-1461. Smith y Tanango. Urología general. Mc-Graw Hill.Ed. No18..pag. 1-15.