. Efectos de la obesidad en los parametros cardiovasculares

Presentación del tema: ". Efectos de la obesidad en los parametros cardiovasculares"— Transcripción de la presentación:

1 . Efectos de la obesidad en los parametros cardiovasculares
Dra: Maritza López Mateo. Pediatra Cardióloga

2 OBESIDAD. LA OBESIDAD se define como una excesiva acumulación de grasa como consecuencia de un desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto energético.

3 SOBREPESO Y OBESIDAD. LA OMS
Define SOBREPESO como el índice de masa corporal IMC , igual o mayor al 25 en la curva de crecimiento del CDC. Correspondiendo al 85 percentil. OBESIDAD como el IMC, igual o mayor a en la curva de crecimiento del CDC y correspondiendo al 95 percentil.

4 INDICE DE MASA CORPORAL.
IMC. ES LA RELACION DEL PESO EN KILOGRAMO DIVIDIDO POR LA TALLA EN METRO CUADRADO. KG/ M2. O LA RELACION DE PESO EN LIBRAS DIVIDIDO ENTRE LA TALLA EN PULGADAS LBS / PULGADAS MAS 703.

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7 OBESIDAD COMO UNA EPIDEMIA MUNDIAL.
CONSIDERACIONES GENERALES: COMO UNA EPIDEMIA MUNDIAL. AFECTA A PAISES INDUSTRIALIZADOS Y EN VIAS DE DESARROLLO. OPS EMPLEA EL NEOLOGISMO GLOBESIDAD.

8 LA OBESIDAD INFANTIL. CONSTITUYE UN PROBLEMA SANITARIO DE GRAN MAGNITUD POR SER UN FACTOR QUE PREDISPONE EN LA ADULTEZ JOVEN A OTRAS ENFERMEDADES. LA OBESIDAD EN LA POBREZA ES UN PROBLEMA EMERGENTE EN AMERICA. LA PROPORCION DE BEBES OBESOS EN E.U. ES UN 60% MAYOR QUE EN LAS 2 ULTIMAS DECADAS. UN 22% DE LOS NIÑOS EN E.U, Y 15% EN ESPAÑA TIENEN SOBREPESO. Y UN 4.5% DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN R.D SON OBESOS.

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11 FACTORES PREDISPONENTE SOBREPESO Y OBESIDAD
GENETICOS AMBIENTALES OBESIDAD EN LA PRIMERA INFANCIA IMC ALTO DE LOS PADRES INSULINEMIA EN AYUNAS ELEVADA CONCENTRACIONES ALTAS DE LEPTINA PROTEINA C REACTIVA ELEVADA.. PEDIATRIC IN REVIEW.VOL27 N0 2. ABRIL 2006.

12 FACTORES GENETICOS. ESTUDIOS DEL GENOMA.
LOCALIZACION DE LOCUS DE OBESIDAD EN VARIOS CROMOSOMAS; EL 2, Y EL 20. POLIGENICAS MUTACIONES EN LA LEPTINA Y EN SUS RECEPTORES

13 FACTORES AMBIENTALES. TRANSICION NUTRICIONAL VIDA SEDENTARIA
DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD FISICA EN LAS ESCUELAS.

14 OBESIDAD. La obesidad y el sobrepeso tienen tendencia familiar.
La obesidad en los padres aumenta el riesgo en los hijos La obesidad en los niños de más de 3 años sirve como predictor de obesidad en la adultez.

15 INSULINEMIA. Reduce la excreción de sodio
Aumenta el volumen extracelular Aumenta la volemia Aumenta el gasto cardíaco Y la resistencia vascular periférica

16 HIPERINSULINEMIA. DE 1606 SUJETOS ENTRE 5 A 23 AÑOS DEL BOGALUSA STUDY CON NIVELES DE INSULINA ALTO SE REPORTO; MAYOR AUMENTO DE MASA CORPORAL AUMENTO DE LOS TRIGLICERIDOS Y EL COLESTEROL DISMINUCION DE HDL AUMENTO DE LA GLICEMIA AUMENTO DE LA PRESION SISTOLICA Y DIASTOLICA . BAO W,SRINIVASAN. PERSISTENT ELEVATION OF PLASMA INSULIN LEVELS.CIRCULATION1996;93;54

17 PROTEINA C REACTIVA ELEVADA.
LOS ADIPOSITOS LIBERAN PCR COMO RESPUESTA A CITOKINAS INFLAMATORIAS. PRODUCEN DISFUNCION DEL EN DOTELIO VASCULAR DESARROLLO PRECOZ DE PLACAS DE ATEROMA BLOQUEA LA HORMONA LEPTINA THE JOURNAL OF PEDIATRIC.DEC,2004

18 NIVELES DE LEPTINA. LEPTINA HORMONA PRODUCIDA POR TEJIDO ADIPOSO
REGULADA AUSENCIA DE LEPTINA PRODUCE OBESIDAD. POR MASA GRASA CORPORAL ALIMENTACION AYUNO INSULINA Y OTROS FACTORES

19 RECEPTOR DE LA LEPTINA. PRODUCIDA REGULA LA INGESTA ALIMENTICIA
HIPOTALAMO RIÑON TEJIDO ADIPOSO. REGULA LA INGESTA ALIMENTICIA LA TEMPERATURA CORPORAL LA ACTIVIDAD FISICA ESPONTANEA

20 OBESIDAD EN LA POBREZA. ESTUDIO EN SAN PAULO BRASIL.
EN UN BARRIO MARGINAL URBANO. 534 FAMILIAS MOSTRO: 30% CON DEFICIT EN LA ALTURA. 5.8% DE LOS VARONES Y 6.8% DE LAS HEMBRAS MENORES DE 15 AÑOS TENIAN SOBREPESO. 9% DE LOS ADULTOS ERAN OBESOS. M.PENA.J BACALLO. SALUD. .FUTURO VOLUMEN

21 COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES EN SOBREPESO Y OBESIDAD.
HIPERTENSION ARTERIAL. DISLIPIDEMIA ENFERMEDAD CORONARIA. HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR SINDROME METABOLICO X,

22 HIPERTENSION ARTERIAL EN OBESOS
SE DEBE A MULTIPLES FACTORES: HIPERREACTIVIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO. HIPERINSULINEMIA. ANORMALIDADES DE ESTRUCTURA Y FUNCION VASCULAR. SOROF JM, OBESITY,HYPERTENSIONIN CHILDREN;A PROBLEM PROPORTIONS.HYPERTENSION 2002

23 DISLIPIDEMIA. AUMENTO DE NIVELES DE COLESTEROL TOTAL AUMENTO LDL
DISMINUCION DE LA HDL AUMENTO DE LOS NIVELES DE TRIGLICERIDOS.

24 ATEROESCLEROSIS. LOS NINOS OBESOS TIENEN CAMBIOS EN LAS ARTERIAS SIMILARES A LOS FUMADORES ADULTOS. DISFUNCION ENDOTELIAL. ENFERMEDAD CORONARIA ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR.

25 HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
OCURRE PRECOZMENTE EN HIPERTENSOS JOVENES MAS FRECUENTE EN LOS CON MAYOR IMC ES UN FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE PARA MORBILIDAD Y MORTALIDAD CARDIOVASCULAR.

26 SINDROME METABOLICO X. RESISTENCIA A LA INSULINA
ALTERACIONES EN EL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS HIPERTENSION ARTERIAL HIPERGLICEMIA OBESIDAD CENTRIPETA

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29 GRACIAS!!!