RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA HC IPS

Presentación del tema: "RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA HC IPS"— Transcripción de la presentación:

1 RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA HC IPS
TEMA: CASO CLINICO DR. MARIO RUBEN ORTIZ GARAY 18/07/12

2 H. C. NOMBRE: NN SEXO: MASCULINO EDAD: 80 AÑOS PROCEDENCIA: ASUNCION
DDI:18/07/ HORA:06:45 MC: EPISTAXIS

3 A. E. A. : PCTE. DE SEXO MASCULINO DE 80 AÑOS DE EDAD PORTADOR DE PROTESIS VALVULAR METALICA AORTICA (HACE 10 AÑOS) ANTICOAGULADO CON WARFARINA. CONSULTA POR EPISTAXIS DE INICIO INCIDIOSO EN MODERADA CANTIDAD. A SU INGRESO PRESENTA LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES: PA:190/90mmHg FC:87x` FR:20x` SatO2:90% HGT:145mg%

4 EXAMEN FISICO SNC: LUCIDO, UBICADO EN TIEMPO Y ESPACIO, SIN DEFICIT MOTOR NI DENCITIVO. ROT(+) ACV: RR, R1 Y R2 NORMOFONETICOS, SE AUSCULTA CLICK METALICO EN FOCO AORTICO, SOPLO DIASTOLICO AORTICO II/IV. Ap. Resp.:MV RUDO, RONCUS DIFUSOS. MMII: SIMETRICOS, EDEMA EN AMBOS MIEMBROS INF.(++). LLAMA LA ATENCION: SANGRADO NASAL ACTIVO EN MODERADA CANTIDAD.

5 DX DE INGRESO: EPISTAXIS- HTA ESTADIO II.
PORTADOR DE PROTESIS VALVULAR METALICA AORTICA. PCTE. ANTICOAGULADO. PLAN: MEJORAR PA IC CON OTORRINOLARINGOLOGIA

6 INDICACION MEDICA MEDIDAS GENERALES: REPOSO EN CAMA, CABECERA ELEVADA 45ª, CSV Y BHS C/6hs, DIETA LIVIANA SIN SAL. VIA CERRADA. 1 AMP ENALAPRIL 2,5mg EV SI PA MAYOR O IGUAL A 180/110. 1 COMP TELMISARTAN 80mg c/24hs. 1 COMP ENALAPRIL 20mg c/12hs. 2 AMP FUROSEMIDA 20mg EV c/8hs. 1 COMP TANSULOCINA CLORHIDRATO 0.4mg VO c/24hs. ½ COMP LECARDIPINA 20mg c/12hs