ERREDURAK-II Maniega Dk..

Presentación del tema: "ERREDURAK-II Maniega Dk.."— Transcripción de la presentación:

1 ERREDURAK-II Maniega Dk.

2 AURREKO KLASEKO OROITZAPEN LABURRA:
-ETIOLOGIA:TERMIKOAK,ELEKTRIKOAK... -ERREDURA GRADUAK -SENDOERA PARTZIAL ETA OSOKOAK

3 AURREKO KLASEKO OROITZAPEN LABURRA
-FISIOPATOLOGIA: TOKIKOA ETA OROKORRA -HEDAPENA: WALLACEREN 9EN ERREGELA -SHOCK PRIMARIOA ETA SHOCK HIPOBOLEMIKOA -KLINIKA: MINA, ITXURA, EDEMA, ERITEMA... -KONPLIKAZIOAK

4 TRATAMENDUA ISTRIPUA IZAN DEN TOKIAN: OSPITALERA IRITSITAKOAN:
-SU ITURRITIK PAZIENTEA URRUNDU -ARROPETAKO SUGARRAK ITZALI -APOSITO ESTERIL BATEKIN BABESTU -UR HOTZA MIN GUTXITZEKO(izotzik ez!) -BIHOTZ-ARNAS BIZKORKETA -BENABARNETIK LIKIDOAK AHAL BADA OSPITALERA IRITSITAKOAN: -GORPUTZAREN ZABALERA OSOA AZTERTU -NEURTU ERREDUREN SAKONTASUNA ETA HEDADURA ERREDURA LARRIA: -<14 URTE EDO >50 URTE >%10 -< 50 URTE >%20

5 OSPITALERATZEKO IRIZPIDEAK
2.-3.gradukoak ,gorputz azaleko hedadura >%10. Gune honetako erredurak: aurpegia,eskuak,oinak,genitalak,perineoa,artikulazio handiak. Erredura kimikoak eta elektrikoak. Inhalazio lesioak agertzen direnean. Erredura zirkunferentzialak, enborrean edo gorputz adarretan. Umeak (<5 urte). Helduak >60.

6 TRATAMENDU OROKORRA 1-ARNASKETA-FUNTZIOA MANTENDU 2-FLUIDOTERAPIA
(Lehentasunezkoa da) 1-ARNASKETA-FUNTZIOA MANTENDU 2-FLUIDOTERAPIA 3-LASAIGARRIAK 4-ANTIBIOTIKOAK 5-PROFILAXI ANTITETANIKOA 6-URDAILAREN HUSTUKETA

7 1-ARNASKETA FUNTZIOA: -TRAKEOSTOMIA Mantenduko dugu 2-3 egun
O2 %100 mozorroarekin. LARINGEKO EDEMA EDO KEA ARNASTEAGATIK SINDROMEA AGERTUZ GERO: -INTUBAZIO ENDOTRAKEALA -TRAKEOSTOMIA Mantenduko dugu 2-3 egun

8 2-FLUIDOTERAPIA (Lehen 24 ordu):
(Erredura larrietan, hasi ahalik eta lasterren) -BROOKE FORMULA: -KOLOIDEAK 0,5 ml. x Pisua Kg. x erretako % -RINGER LAKTATO 1,5 ml. x Pisua Kg. x erretako % -GLUKOSATUA ml. -PARKLAND FORMULA -RINGER LAKTATOA 4 ml. x Pisua Kg. x erretako % -NAHIZ ETA LARRUAZAL ERRETA >%50 IZAN,HORI DA LIMITEA KALKULUA EGITEKO. -ERDIA LEHEN 8 ORDUTAN -LAUGARREN ZATIA HURRENGO 8 ORDUETAN -LAUGARREN ZATIA ONDORENGO 8 ORDUETAN

9 ERREDURA LARRIAK EZ DIRENENAN -HALDANE SOLUZIOA AHOTIK:
BIGARREN EGUNEAN: -LEHEN 24 ORDUETARAKOAREN ERDIA ERREDURA LARRIAK EZ DIRENENAN -HALDANE SOLUZIOA AHOTIK: -3-4 gr. Mahaiko gatza +1,5-3 g bikarbonato + 1L.ur BENOKLISIAREN HELBURUAK: -ORDUKO DIURESIA30-50 ml. -PRESIO ARTERIAL NORMALA MANTENDU

10 SHOCK FASEAN LIKIDOEN BERRESARPENA
-ODOL TRANSFUSIORIK EZ ERREDURAK < %40 LEHEN 72 ORDUETAN -ERREDUREN ZABALERA >%50 (%50 HARTZEN DA TOPE GISA) -LEHEN 8 ORDUETAN %50, BESTE 8 ORDUETAN %25, AZKEN 8 ORDUETAN %25

11 3-LASAIGARRIAK: -BATZUETAN, ZAINTZAK MINGARRIAK DIRA.
-ERREDURA SAKONENAK MINIK GUTXIEN -ERABILIENAK: PARAZETAMOLA ETA AINE. -BENABARNETIK AHAL BADA, DOSIAK KONTROLATZEKO

12 4-ANTIBIOTIKO PROFILAKTIKOAK
-EZTABAIDATUTA -ONDO DAGO: aurre ebakuntzako profilaxia, erredura elektrikoetan,streptococo B hemolitiko eramaileetan. -ZAURIKO LAGINAK AZTERTU EGUNERO -BAKTERIOAK >100000/ gr. TRATATU 5-PROFILAXI ANTITETANIKOA 6-URDAILA HUSTU ETA ANTI-H2 7-TRONBOENBOLIAREN PROFILAXIA

13 TRATAMENDU LOKALA 1-SENDAKETA ITXIA 2-SENDAKETA IREKIA
3-ANTIMIKROBIANO TOPIKOAK 4-DESBRIDAKETA KIRURGIKOA 5-DERMOABRASIOA 6-INJERTOAK

14 LEHEN GRADUKO ERREDURATAN:
-Krema hidratatzaile. -Kortikoideak dituen krema -Hotz lokala, min gutxitzeko. -Garbiketa, ur eta xaboiaz. GAINERAKO ERREDURETAN: -Esandakoaz gain : -Irekitako anpuluak kendu, handiak ere itxita egon arren. -Sendaketak…

15 1-SENDAKETA ITXIA 2-SENDAKETA IREKIA:
-Tratamendu anbulatorioan erabiltzen da -Gorputz-adarretako erreduretan. -Aposito grasoa (Tul-Grasoa) -Antibotiko topikoak -Apositoa 3-5 egunetan mantzentzen da ireki gabe 2-SENDAKETA IREKIA: -Aurpegian, genitaletan, lepoan eta gorputzadarretako erredura zinkunferentzialetan -Bigarren gradukoetan kostra ordura -Hirugarren gradukoetan eskara 72 ordura

16 SENDAKETA IREKIAREN ABANTAILAK:
-SENDAKETETAN MIN GUTXIAGO -ANAEROBIOEKIN INFEKTATZEKO ARRISKU TXIKIAGOA SENDAKETA ITXIAREN ABANTAILAK: -AUTONOMIA GEHIAGO -SENDAKETAK EGITERAKOAN MIN GEHIAGO -ANAEROBIOEKIN INFEKTATZEKO ARRISKUA -SENDAKETEN TARTEAN MIN GUTXIAGO

17 3-ANTIMIKROBIANO TOPIKOAK:
-Sulfadiazina argentikoa (Flamazine,Silvederma),P. Aerugi- nosaren kontra.Ez erabili aurpegian, lepoan. -Bazitrazina. -Nitrofurazona -Pobidona iodatua (Betadine) -Gentamizinazko unguentoa -Zilarrezko nitratoa %0,5

18 TRATAMENDU KIRURGIKOA ESKAROTOMIAK:
-GORPUTZADARRETAKO ODOL FLUXUA OZTOPATUTA DAGOENEAN -KLINIKOKI AZTER DEZAKEGU -EKO-DOPLERRA ERABILI DAITEKE -LARRUAZALA SOILIK EBAKITZEN DA

19

20 4-DESBRIDAKETA KIRURGIKOA
4.1.-ESKAREKTOMIA PRIMARIOA ETA GOIZTIARRA: -PRIMARIOA LEHEN 24 ORDUETAN -GOIZTIARRA 2-6 EGUNERA -TEORIAN TRATAMENDURIK ONENA -ODOL ASKO GALTZEN DA -SAKONERA ETA HEDADURA EZIN ERABAKI -ZAILA DA ESKARAK ERAUZTEA EGUNERA ERRAZAGO ESKARAK ASKATZEA. -INFEKZIO-ARRISKUA

21 4-DESBRIDAKETA KIRURGIKOA
4.2.-BERANTIARRA: > 7 EGUN 4.3.-ESZISIO TANGENTZIALA: -GERUZAK KENTZEN JOATEN DA GARO HEMORRAGIKOA AGERTU ARTE

22 5-DERMOABRASIOA -BEROAK LESIONATUTAKO EHUNAK KENDU
-FRESA METALIKOAK ERABILTZEN DIRA -ERREDURA ESKORIAZIO BAT BIHURTZEN DA -INFEKZIO GUTXIAGO -MIN GUTXIAGO EGUNERA FIBRINAZKO ODOLBATUA ERORI -LEHEN ORDUETAN EGIN BEHAR DA EDEMA GERTATU BAINO LEHEN.

23 6.LARRUAZALEKO INJERTOAK:
-ORBAINTZA OSO GELDOA, SARRITAN EZINEZKOA -INJERTOAK: -GILTZADURETAN -AURPEGIAN -ESKUETAN -LEPOAN -HEDADURA HANDIKO ERREDURETAN INJERTOEK: -INFEKZIOARI AURRE -DESHIDRATAZIOARI AURRE

24 6.LARRUAZALEKO INJERTOAK
-AUTOINJERTOAK -HOMOINJERTOAK -HETEROINJERTOAK

25 6.LARRUAZALEKO INJERTOAK
AUTOINJERTOAK: -GAIXOAREN AZALA DA. -GAIXOAREN ZELULA EPITELIALEN LANDAKETA.

26 HETEROINJERTOAK ETA HOMOINJERTOAK
-ANIMALIETATIK ETA HILOTZETATIK ERATORRIAK -ESKARA KENDU ONDOREN JARTZEN DIRA -BEHIN-BETIKO INJERTOA JARRI BITARTEAN -EHUN GRANULATUA MANTENTZEN DUTE -EHUNA EZ DA LEHORTZEN

27 HETEROINJERTOAK ETA HOMOINJERTOAK
-GILTZADUREN FUNTZIOA MANTENDU -INFEKZIOA SAIHESTU -MINA GUTXITU

28 METABOLISMOA ETA ELIKADURA
-48 ORDU ONDOREN ANEMIA BADAGO ODOLA JARRI BEHAR DA -INGURUKO TENPERATURA 29-31º C -BEHARIZAN KALORIKOAK: KCALORIAK:30Kc x %er. + 60Kc x pisua Kg. PROTEINAK 1gr. x % er. + 3gr. x pisua Kg.

29 ERREDURA KIMIKOAK -LARRITASUNA AGENTEREN KONTZENTRAZIOAK ETA KONTAKTUKO DENBORAK ADIERAZTEN DUTE. -BEROAK ERAGINDAKOAK BAINO LARRIAGOAK. -AZIDOEK: - ESKARA AZALEKOA,BAINA ZABALA. -MIN HANDIA -ALKALIEK: -ESKARA SAKONA -MIN GUTXIAGO. -LARRIAGOAK. -TRATAMENDUA: GARBIKETA ANTIDOTOAK

30