INSUFICIENCIA CARDÍACA E ANTIALDOSTERÓNICOS

Presentación del tema: "INSUFICIENCIA CARDÍACA E ANTIALDOSTERÓNICOS"— Transcripción de la presentación:

1 INSUFICIENCIA CARDÍACA E ANTIALDOSTERÓNICOS
López Reboiro, M.L.; Cerqueiro Gonzalez, J.M.; Rubal Bran, D.; Matesanz Fernandez, M. Consulta Monográfica de Insuficiencia Cardíaca Servicio de Medicina Interna Hospital Lucus Augusti

2 introducción Antialdosterónicos eficaces en Insuciencia Cardíaca (FEVI severamente deprimida). Non evidencias en pacientes con FEVI conservada ou lixeiramente deprimida. Utilización para forzar diurese: Tolerancia? Evolución?

3 Estudio Obxectivos Material e métodos
Características dos pacientes con ICC segundo a FEVI. Evolución segundo FEVI. Comparar a tolerancia a antiadosterónicos segundo FEVI. Estudio prospectivo. Pacientes ingresados en MI. Recollida de datos: alta e ós 6 meses. Dúas cohortes: FEVI severamente deprimida. FEVI lixeira ou conservada. Vemos evolución. Vemos tolerancia antialdosterónicos.

4 Población estudiada Población total 31.
Características FE>35% (n20) FE<35% (n11) p Idade (anos) 81,15 81 0,9 Sexo (mulleres) 60%(12) 45%(5) 0,3 HTA 85% (17) 73% (8) DM 40% (8) 45% (5) 0,5 DLP 45% (9) 55% (6) 0,4 Hiperuricemia 2% (4) 0% (0) 0,1 EPOC 55% (11) Cancer 27% (3) 0,2 IRC 30% (6) 36% (4) Anemia 25% (5) 0,6 Enf Art Perif ACV 10% (2) 18% (2) Enf Hepática 5% (1) Demencia 15% (3) 9% (1) Charlson>3 80% (16) Población total 31. Separados por FEVI>30% e FEVI<30%. As dúas cohortes son superpoñibles.

5 Evolución e tolerancia dos antialdosterónicos
Parámetros 6 meses antes 6 meses despois P FEVI >35% (n20) <35% (n11) >35% (n19) <35% (n 9) Creatinina 1,2 (0,64-1,99) 1,21(0,77-1,93) 1,19(0,74-1,97) 1,04(0,73-1,63) NS/NS Filtrado 58,4(29,3-105) 57,6 56,1(34,6-80,1) 69,5 Potasio 4,14(1,39-5,62) 4,72(3,9-5,58) 4,56(4,02-5,08) 4,62(4,2-5,5) NT proBNP 5889 ( ) 75620 ( ) 2078 ( ) 1103 ( ) Hemoglobina 12,7(10-16,9) 12,7(10,7-14,3) 12,6(10-15,58) 12,2(10,9-13) Toma AA 20 11 15(75%) 8(73%) Ingresos totais 13 10 2 0,0001/0,0001 Ingr IC 17 12 6 1 Ing IR+K Urx IC 4 8 7 NS/0,0002 Exitus 3

6 Conclusións Características: Poboación moi ancián.
Moita comorbilidade (algo máis comorbilidade en FEVI>35%). Non diferencia: F(x) renal: cretatinina nin filtrado glomerular Cifras de potasio. Non anemización. NT proBNP, certa melloría pero sen significación estadística. Antialdosterónicos aceptablemente tolerados.