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SISTEMA CARDIOVASCULAR
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O2 NUTRIENTES O2 NUTRIENTES
El sistema cardiovascular distribuye el oxígeno y los nutrientes a las células del organismo O2 NUTRIENTES O2 NUTRIENTES
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El sistema cardiovascular está formado por el corazón y los vasos sanguíneos
Arterias (distribución) Capilares (intercambio) Venas (recogida)
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En los peces la circulación tiene un solo circuito
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En mamíferos la circulación es doble
Sangre arterial (oxigenada) Sangre venosa (deoxigenada) CO2 O2 Venas pulmonares Arteria pulmonar Aurícula izquierda Aurícula derecha Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo Venas Arterias CO2 O2
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CIRCULACIÓN SISTÉMICA O MAYOR
La circulación es doble CIRCULACIÓN SISTÉMICA O MAYOR Lleva sangre oxigenada (“arterial”) desde el corazón hasta los tejidos La sangre es impulsada por el ventrículo izquierdo y regresa a la aurícula derecha por las venas cavas (superior e inferior)
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CIRCULACIÓN PULMONAR O MENOR
La circulación es doble CIRCULACIÓN PULMONAR O MENOR Lleva sangre desoxigenada (“sangre venosa”) a los pulmones. La sangre desoxigenada es bombeada por el ventrículo derecho a la arteria pulmonar y regresa -ya oxigenada- a la aurícula izquierda por las venas pulmonares.
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El corazón tiene cuatro cámaras y cuatro válvulas
Aurícula derecha Aurícula izquierda Ventrículo izquierdo derecho aorta Arteria pulmonar Válvula mitral Válvula tricúspide
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La pared del corazón tiene varias capas
epicardio miocardio endocardio pericardio
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El tejido especializado de excitación y conducción es miocardio modificado
Nodo SA Nodo AV Haz de His Fibras de Purkinje
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Células de músculo cadiaco (miocitos)
El músculo cardiaco es estriado pero involuntario Células de músculo cadiaco (miocitos) Filamento fino Filamento grueso miosina actina
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La contracción depende del calcio
miosina Ca2+ actina
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El miocardio es un sincitio funcional
desmosoma Unión gap Unión adherens disco intercalar +
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Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ K+ Na+ iKI K+ K+ K+ K+ K+ K+
En reposo hay abiertos canales de potasio de rectificación interna (inward rectifier) iKI Na+ Na+ Na+ Na+ -80 mV Na+ K+ Na+ iKI K+ K+ K+ K+ K+ K+
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El potencial de acción se inicia por entrada de corriente positiva desde una célula vecina
-80 mV K+ iKI
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Se cierran los canales iKI y se abren canales de sodio dependientes de voltaje rápidos
-80 mV Na+ iNa
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Se produce una depolarización rápida (fase 0)
-80 mV Na+ iNa
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Fase 0 Na+ iNa La depolarización se propaga a los miocitos vecinos
-80 mV Na+ iNa
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El canal de sodio se inactiva y se abre un canal de potasio transitorio (transient outward, IKTO). Se produce una repolarización parcial (fase 1) Fase 1 -80 mV K+ iKTO iNa
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Se abren canales de calcio dependientes de voltaje tipo L (fase 2)
-80 mV Ca2+ iNa iCaL
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La entrada de calcio desencadena la contracción
-80 mV Ca2+ iNa iCaL Ca2+ Ca2+ Ca2+
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Se inactivan los canales de calcio y se abren canales de potasio dependientes de voltaje (iKV delayed rectifier) K+ iNa iKv iCaL
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La membrana se repolariza (fase 3) y el miocito se relaja
-80 mV K+ iNa iKv iCaL
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El miocito está en reposo hasta el siguiente latido (fase 4)
-80 mV K+ iKI
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En la pared de las aurículas el potencial de acción es parecido al que se produce en los ventrículos
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Potencial de acción rápido en el músculo cardiaco no especializado
Fase 1 Fase 2 Voltaje (mV) Fase 0 Fase 3 Fase 4 -80 Na+ Ca2+ K+ permeabilidad 0.15 0.3 TIEMPO (s)
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Periodo refractario absoluto
Durante el periodo refractario absoluto no se puede producir otro potencial de acción Voltaje (mV) -80 0.15 0.3 Periodo refractario absoluto
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Periodo refractario relativo
Durante el periodo refractario relativo puede producirse otro potencial de acción con un estímulo más intenso Voltaje (mV) -80 0.15 0.3 Periodo refractario relativo
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A continuación hay un periodo supranormal o vulnerable
Voltaje (mV) -80 0.15 0.3 Periodo supranormal
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La entrada de calcio desde el exterior estimula la liberación de calcio desde el retículo sarcoplásmico Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Receptor de rianodina Canal L Ca2+
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El calcio permite la unión de la actina y la miosina uniéndose a la troponina
tropomiosina troponina
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El calcio es recaptado por el retículo sarcoplasmico o transportado al exterior
ATP ADP Canal L Ca2+ Ca2+ Na+
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Periodo refractario absoluto
En el músculo cardiaco la contracción coincide aproximadamente en el tiempo con el potencial de acción, por lo que no puede producirse tétanos Voltaje (mV) -80 Potencial de acción 0.5 Fuerza (g) contracción 0.15 0.3 Periodo refractario absoluto PR relativo
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Los potenciales de acción se originan en el nódulo sinoauricular
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Los canales de potasio abiertos mantienen el potencial eléctrico negativo
-50 mV K+ iKI
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Los canales de potasio iKI se cierran progresivamente y se abren canales para iones positivos if (funny) -50 mV Na+ iKI if
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La depolarización de la membrana abre canales de calcio dependientes de voltaje de bajo umbral iCaT (transient) - 50mV Na+ Ca2+ iKI iCaT if
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Al llegar al umbral se abren canales de calcio dependientes de voltaje tipo L
-50 mV Ca2+ Ca2+ iKI iCaT iCaL if
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El potencial de acción se propaga a las otras células del corazón
umbral -50 mV Ca2+ Ca2+ iKI iCaT iCaL if
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Los canales de calcio se inactivan y se abren canales de potasio dependientes de voltaje iKv
umbral -50 mV K+ iKI iCaT iCaL iKv if
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Se abren los canales iKI
umbral -50 mV K+ iKI iCaT iCaL if
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Nuevamente se cierran progresivamente los canales iKI y se abren los if
umbral -50 mV -50 mV Na+ K+ iKI iCaT iCaL if
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Al llegar al umbral se produce otro potencial de acción
Ca2+ Ca2+ iKI iCaT iCaL if
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En el nódulo sinoauricular se producen potenciales de acción a una frecuencia de aproximadamente 70 por minuto 1 segundo Fase 4
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Potencial de acción lento en el tejido cardiaco especializado
Voltaje (mV) Fase 4 Fase 4 -50 Ca2+ K+ permeabilidad Na+ 0.15 0.3
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En el nódulo aurículoventricular también se producen potenciales de acción lentos pero la pendiente de la fase 4 es menos acentuada sinoauricular 70 por minuto Purkinje Fase 4 Fase 4 < 40 por minuto auriculoventricular Fase 4 40 por minuto
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Los potenciales de acción se originan en el nódulo sinoauricular
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Los potenciales de acción se propagan por la pared de las aurículas
Nódulo sinoauricular
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Los potenciales de acción se propagan por la pared de las aurículas
Nódulo sinoauricular
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Los potenciales de acción se propagan por la pared de las aurículas
Nódulo sinoauricular
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Los potenciales de acción se propagan por la pared de las aurículas
Nódulo sinoauricular
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Los potenciales de acción se propagan por la pared de las aurículas
Nódulo sinoauricular
53
El potencial de acción no puede transmitirse a los ventrículos más que por el nódulo auriculoventricular Nódulo auriculoventricular
54
El potencial de acción se propaga en el nódulo auriculoventricular muy lentamente
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El potencial de acción se propaga en el nódulo auriculoventricular muy lentamente
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El potencial de acción se propaga en el nódulo auriculoventricular muy lentamente
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El potencial de acción se propaga en el nódulo auriculoventricular muy lentamente
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El potencial de acción se propaga en el nódulo auriculoventricular muy lentamente
59
El potencial de acción se propaga muy rápidamente en las fibras de Purkinje
Haz de His
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El potencial de acción se propaga muy rápidamente en las fibras de Purkinje
Haz de His
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El potencial de acción se propaga muy rápidamente en las fibras de Purkinje
Haz de His
62
El potencial de acción se extiende por la pared de los ventrículos
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El potencial de acción se extiende por la pared de los ventrículos
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El potencial de acción se extiende por la pared de los ventrículos
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El potencial de acción se extiende por la pared de los ventrículos
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Aurículas y ventrículos se repolarizan
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El nódulo sinoauricular es el marcapasos del corazón porque tiene la frecuencia más rápida
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Si no funciona el nódulo sinoauricular el nódulo auriculoventricular se convierte en el marcapasos
cc
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Puede aparecer un foco ectópico patológico que se convierta en marcapasos
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PROPIEDADES DEL TEJIDO CARDIACO
Automatismo: en condiciones normales solo en el tejido especializado Excitabilidad Conducción Contracción. Solo en el miocardio
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La contracción auricular se produce antes para inyectar la sangre en los véntrículos, y la contracción ventrícular después para inyectar la sangre en la aorta y arteria pulmonar
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Diástole auricular y ventricular
La contracción se denomina sístole y la relajación diástole Sístole auricular Sístole ventricular Diástole auricular y ventricular
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