OPTIMIZACIÓN DE LOS CRITERIOS METABÓLICOS EN LA VALORACIÓN PRONÓSTICA DE LOS PACIENTES CON LINFOMA. ESTUDIO MULTICÉNTRICO Elvis valdez meca.

Presentación del tema: "OPTIMIZACIÓN DE LOS CRITERIOS METABÓLICOS EN LA VALORACIÓN PRONÓSTICA DE LOS PACIENTES CON LINFOMA. ESTUDIO MULTICÉNTRICO Elvis valdez meca."— Transcripción de la presentación:

1 OPTIMIZACIÓN DE LOS CRITERIOS METABÓLICOS EN LA VALORACIÓN PRONÓSTICA DE LOS PACIENTES CON LINFOMA. ESTUDIO MULTICÉNTRICO Elvis valdez meca

2 REVISTA TITULO Recibido el 26 de agosto de 2016 Aceptado el 1 de marzo de 2017

3 TIPO DE ESTUDIO Estudio multicéntrico Retrospectivo Longitudinal

4 OBJETIVO 1.Comparar sensibilidad, especificidad y valor pronóstico de Deauville score (DS) versus SUVmax, tanto en «interim» PET (iPET) como en «end» PET (ePET), en pacientes con linfoma difuso de células grandes B (LDCGB), linfoma de Hodgkin (LH), linfoma folicular (LF)

5 METODO: Los estudios se realizaron en 3 centros de Medicina Nuclear entre octubre de 2006 y febrero de 2014 A todos los pacientes se les realizaron 3 estudios PET/TC con F-FDG de estadificación de la enfermedad o PET basal (bPET), a mitad de tratamiento (iPET) y al finalizar el tratamiento de quimioterapia y/o radioterapia (ePET). El iPET se efectuó tras 2-4 ciclos de quimioterapia. El ePET se obtuvo al menos 3 semanas después del último ciclo de quimioterapia y/o no antes de las 12 semanas de finalizar la radioterapia. 138 pacientes con linfoma: 46 pacientes con LH (24 hombres, 22 mujeres; edad media 48,59 anos, ˜ rango 19-80 anos), ˜ 46 pacientes con LDCGB (20 hombres, 26 mujeres; edad media 59,91 anos, ˜ rango 20-78 anos) ˜ 46 pacientes con LF (18 hombres, 28 mujeres; edad media 60,76 anos, ˜ rango 35-86 anos), ˜ de acuerdo con la clasificación de linfomas de la WHO del 20081

6 Los estudios de cuerpo entero, desde la base del cráneo al tercio superior de los miembros inferiores, se realizaron empleando un equipo multimodalidad PET/TC según protocolo convencional. Antes de administrar la F-FDG, los pacientes habían guardado el ayuno durante al menos 6 h y su glucemia era menor de 8,33 mmol/L.

7 . En el iPET y en el ePET las imágenes fueron analizadas utilizando 2 criterios de interpretación: 1)Método visual o cualitativo (DS). Se consideraron estudios negativos o con respuesta metabólica al tratamiento los valores 1, 2 y 3 del DS, y estudios positivos o sin respuesta metabólica los valores 4 y 5 del DS. 2) Método semicuantitativo (SUVmax). Se calculó el porcentaje de diferencia del SUVmax entre la lesión con mayor actividad metabólica en el bPET y la lesión con mayor actividad metabólica en el iPET o ePET, independientemente de la localización de cada una:

8 Resultados

9 CONCLUSIONES encias significativas en la valoración de pacientes con LDCGB, LH y LF. El valor pronóstico del DS y SUVmax, tanto en el iPET como en el ePET, no muestra diferencias significativas en LH y LF; en LDCGB, el DS es superior al SUVmax en iPET; sin embargo, el SUVmax predice mejor el pronóstico que DS en ePET. En nuestro estudio, el PET (iPET y ePET) predice mejor el pronóstico en el LH que en el LDCG y el L