Exenciones del Medicaid: Apoyado su hijo en la casa o en la comunidad

Presentación del tema: "Exenciones del Medicaid: Apoyado su hijo en la casa o en la comunidad"— Transcripción de la presentación:

1 Exenciones del Medicaid: Apoyado su hijo en la casa o en la comunidad

2 Quienes somos. Voces de Familia de Indiana es el nuevo Centro de Información de familia para la familia en el Estado. Estos centros son organizaciones estatales que son dirigidas por familias que brindan información, educación, capacitación, difusión y apoyo mutuo a las familias de niños y jóvenes con necesidades especiales de atención médica y a los profesionales que los atienden.

3 Que hacemos? Voces de Familias ayuda a otras familias a mejorar o aprender mas sobre: Primeros Pasos Medicaid; Exenciones del Medicaid Descanso Apoyo comunitario o encontrar recursos. Financiamiento de Cuidado de la Salud; Servicio de atención médica y muchas otras cosas mas.

4 Que son las Exenciones del Medicaid y por que necesito tener uno?
Las exenciones permite a las personas con discapacidad a recibir financiamiento por parte del Medicaid para recibir servicios en sus casas o en la comunidad, en vez de recibir estos servicios en una institución. Las exenciones le permite a las personas usar los servicios del Medicaid Tradicional Y los servicios adicionales disponibles a través de las exenciones. Even if you already have Medicaid, the waiver provides ADDITIONAL services like therapies and supervision. Plan ahead and apply early. Some service providers may require waiver funding to access their programming.

5 Las exenciones del Medicaid “Dispensa” el ingreso familiar.
Las exenciones no toma en cuenta el ingreso familiar cuando determinan la elegibilidad financiera para el Medicaid. Solo se consideran los servicios y recursos del individuo elegible.. Si el aplicante tiene mas de $2000 en recursos, los familiares deberian de considerar establecer un fideicomiso de necesidades especiales para proteger la elegibilidad. A waiver sets aside, or waives, some of the requirements for Medicaid. The waiver also means you can set aside family income for children under 18. An individual’s income and assets are considered for eligibility at all ages. The waiver does not set aside the need for a SS# unless you are Amish. Individuals with waivers must be citizens and have a social security number; however their parents do NOT have to be US citizens.

6 Cuales son los diferentes tipos de Exenciones?
Exención de Apoyo para la familia (FSW) Habilitación e Integración en la comunidad. (CIH) Envejecimiento y Discapacidad (A&D) Lesión cerebral traumática. (TBI) FSW was formerly the Support Services waiver. There is still a waiting list for this waiver at this time. Budget is capped at $16,250/yr regardless of needs CIH was formerly the DD and/or Autism waiver. This is a priority criteria waiver. There is no longer a waiting list for this waiver. Changes took effect 9/1/12

7 Las exenciones del “Desarrollo”: Apoyo para la Familia y Habilitación e Integracion a la comunidad. CIH Usted debe de reunir el “Nivel de Cuidado” que los centros financiados por Medicaid ofrecen a las personas con discapacidades del desarrollo. La discapacidad limita de manera sustancial las funciones en al menos tres (3) de las siguientes areas: cuidado personal, comprension y uso del lenguaje, movilidad, autodirección y capacidad para una vida independiente. There will be a level of care screening to determine eligibility

8 Criterios para las exenciones de Habilitación e Integración en la comunidad (CIH)
Personas elegibles que esten en algun lugar donde sea una amenaza para su salud y bienestar . Las personas elegibles que estan en un proceso de transición a la integración a la comunidad y que han estado en hogares donde recibian asisitencias o han estado en hogares donde recibian un extenso apoyo a sus necesidades y que son operadas por el estado. Personas Eligibles que ya no necesitan o reciben tratamientos activo en las residencias comunitaria. Personas elegibles que estan en el proceso de transición de los servicios financiados 100% por el estado. Personas elegibles por la perdida o incapacitación de su cuidador principal. Personas elegibles por que su cuidador principal ha envejecido. Personas elegibles que han salido de la escuela secundaria, que ya no son elegibles por el Departamento de Protección al menor o que vivian en hogares de apoyo. Colocación de emergencia. Personas elegibles que soliciten dejar los centros de ofrecen cuidado intermedio u otras instituciones para personas con Discapacidad intelectual (ICFs/ID) Personas elegibles que estan pasando por una crisis y que cumplen con los otros requisitos. These are currently the ONLY way to get the CIH waiver

9 Que servicios puedo obtener con las exenciones del Desarrollo?
Los servicios que pueden ayudar a nuestros seres queridos en casa o que les provean los servicios individualizados que necesiten dentro de la comunidad. Individuals who have family supports waiver typically live at home with family because the total dollars available is a capped amount --- currently approx. $16K. However, it is possible to move out if the capped budget provides adequate support and/or shared budgets with roommates provides enough support PAC services support and enable the participant in activities of daily living, self-care, and mobility with the hands-on assistance, prompting, reminders, supervision and monitoring needed to ensure the health, safety and welfare of the participant. Activities may include any task or tasks of direct benefit to the participant that would generally be performed independently by persons without developmental disabilities or by family members for or on behalf of persons with developmental disabilities.

10 Como puedo aplicar ? Usted puede aplicar a través de la oficiana de servicios de las discapacidades del desarrollo. (BDDS). Las nuevas formas estan disponible en la internet. Podemos ayudarle si no saber como llenar las aplicaciones. (Refer to BDDS map on Sunny Start sheet.) BDDS will send these forms: The Application For Developmental Disability Services can be located on the web at     HIPAA form Confirmation of Diagnosis, found electronically at  

11 Las exenciones de Vejez/ Discapacidad (DD)y de las Lesiones cerebrales traumaticas ( TBI)
Las personas pueden calificar para el de la Vejez/Discapacidad o por el de Lesiones cerebrales traumaticas. Para calificar la persona DEBE reunir el nivel de cuidado que se propociona en los hogares asistidos. Para aplicar usted DEBE de llamar a la oficina de AAA. ( En la agencia de envejecimiento). You usually need a skilled nursing level of care that requires a nurse in absence of the primary caregiver: g tube, respirator, uncontrolled seizures, etc. Or a complex, unstable condition (Refer to the AAA map in the guide.)

12 Que es lo que puedo recibir ahora mismo?
Si la oficina de las discapacidades lo ha puesto a usted en la lista de espera Usted puede solicitar ”apoyo al cuidador” que es un servicio de horas limitadas de BDDS, si es que usted no esta haciendo uso de otro servicio de parte de la oficina de las discapacidades DDRS. Mientras esta en la lista de espera, usted puede aplicar a otros servicios de apoyo, que posiblemente este pensando en continuar usando una vez que sea aprobado.

13 Que otro tipos de apoyo estan disponibles?
Seguridad de Ingreso suplementario Otros servicios de apoyo médico. Programas comunitarios y de apoyo natural. Sunny Start fact sheets have more info. We also have online trainings that explain these more.

14 Seguridad de ingreso suplementario.
Seguridad de Ingreso suplementario (SSI) es un programa de Ingreso Federal. SSI esta diseñado para ayudar a personas mayores, ciegas o discapacitadas que tiene poco o no tienen ingreso. SSI provee dinero en efectivo para cubrir las necesidades básicas de alojamiento y alimentación. Sunny Start sheet

15 Otros servicios medicos de apoyo.
Children’s Special Health Care Services Medicaid de Discapacidad. Hoosier Healthwise/HIP CHOICE Medicare Para calificar a estos otros servicios medicos usted debe de reunir con los criterios de elegibilidad establecidos por cada program. Sunny Start sheets Each program has different eligibility requirements. Children’s Special Health Care Services: supplemental medical coverage to help families of children who have serious, chronic medical conditions, age birth to 21 years of age, who meet the program’s financial and medical criteria, pay for treatment related to their child’s condition. A child with cystic fibrosis has lifetime medical eligibility. Medicaid Disability: Medicaid health insurance for individuals who have disabilities. Type you get with SSI Can qualify w/o a waiver if meet disability, income and asset requirements. Hoosier Healthwise/HIP (Healthy Indiana Plan): Indiana’s Medicaid insurance plans for low income families and individuals. CHOICE (Community and Home Options to Institutional Care for the Elderly and Disabled): Indiana program that provides eligible individuals support services in their homes and community to help keep the individual out of a nursing facility. Medicare: Health insurance for individuals age 65 & over as well as individuals with certain disabilities.

16 Programas Comunitarios y de apoyo natural.
Organizaciones basadas en la Fe. YMCA Extensión 4H/Purdue Bibliotecas Parques y programas de recreación Centros Comunitarios

17 Programas comunitarios y de apoyo natural.
Mejores Amigos (Best Buddies) Auto defensores de Indiana (SAI) Colegios /Universidades. Organizaciones voluntarias /trabajo Olimpiadas Especiales.

18 Mitos sobre las exenciones
Hay mucha desiformación acerca de las exenciones del Medicaid que muchas veces conlleva a cometer muchos errores. Aqui hay unos HECHOS muy importante: Las exenciones no lo siguen si se muda a otro Estado. Debe de reaplicar por los servicios, en el estado que usted va a residir actualmente. Usted NO debe cancelar su seguro médico privado si recibe Medicaid.

19 Cuando tenga duda o este confundido por favor pregunte!
Si la información que usted recibe de otras fuentes difiere de la proporcionada en esta presentación, puede ser posible que sea por que ha habido cambios actuales o por que la persona que le dio la otra información no esta enterada de los cambios actuales.

20 El próximo paso Complete las aplicaciones, haga y mantenga copias de su historial medico. Envie las aplicaciones por correo a la oficina de Servicio de Desarrollo y discapacidades (BDDS) con copias del IEP or IFSP. Contacte a la oficina de BDDS para confirmar que ellos tiene su información correcta. (Encourage families to contact BDDS on a regular date like the month of the individual’s birthday or every year in January.) (Refer to waiver print guide to show the BDDS & AAA maps and contact info.)

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