ISQUEMIA INTESTINAL.

Presentación del tema: "ISQUEMIA INTESTINAL."— Transcripción de la presentación:

1 ISQUEMIA INTESTINAL

2 MOTIVO DE INGRESO Dolora abdominal generalizado

3 ANTECEDENTES Quirúrgicos: Embarazo ectópico hace 40 años.

4 ANAMNESIS 75 años Mujer Dolor abdominal generalizado: Intranquilidad
Inicio brusco 6 horas de evolución Intranquilidad No nauseas No vómitos

5 EXPLORACION FISICA Abdomen en tabla

6 LABORATORIO LEUCOCITOS 11,7 x10e3/µL Formula leucocitaria: normal
PLAQUETAS 420 x10e3/µL PROTEINA C REACTIVA 11,2 mg/L (0,0-3,0) GLUCOSA 157 mg/dL (74-106) LACTATO 2,50 mmol/L pH SANGRE VENOSA 7,56 (7,33-7,43) PCO2 SANGRE VENOSA 26,4 mmHg (38,0-50,0)

7 TAC Izquierda: asa de intestino delgado con pared hipocaptante y no distendida. Dos cambios de calibre brusco en las asas de intestino delgado. Signo de las heces en intestino delgado: imagen en miga de pan en asas proximales a la obstrucción. Derecha: signo del remolino en el mesenterio. Líquido libre entre asas.

8 JUICIO DIAGNOSTICO Obstrucción intestino delgado por bridas, en asa cerrada, con signos de sufrimiento de intestino delgado.

9 INTERVENCION QUIRURGICA
Hallazgos: Isquemia intestinal de 40 cm de ileon proximal, por brida intestinal. Adhesiolisis Resección intestinal Anastomosis L-L: manual, biplano