La Dimensión de Equidad en Salud

Presentación del tema: "La Dimensión de Equidad en Salud"— Transcripción de la presentación:

1 La Dimensión de Equidad en Salud
Raúl Mercer Maestría de Salud Familiar y Comunitaria UNER (2004)

2 Mejoras en la expectativa de vida
años 20 40 60 80 1541 Mujeres Varones 1616 1716 1816 1916 1997 Inglaterra y Gales

3 La Brecha Creciente en Salud Razones de Mortalidad por Clase Social
Escala Log 160 1.2 veces mayor Clase Social 100 Sin capacitación 2.9 veces mayor 50 Promedio para hombres en edad productiva Profesional 25 Año Inglaterra y Gales

4 Medidas que determinan la magnitud de las desigualdades socieconómicas en salud
Razón alto/bajo NES Grupos extremos: tasa de morbilidad (o mortalidad) del grupo SE más bajo como razón del grupo más alto Grupos amplios: tasa de morbilidad del grupo amplio como razón del grupo SE más alto Percentiles: Tasa de morbilidad del quintil (decil, cuartil, etc.) más bajo como razón del grupo SE más alto.

5 Correlación y regresión
Coeficiente de correlación: correlación entre la tasa de morbilidad y status socioeconómico (SSE) Regresión sobre SSE: variación de la tasa de morbilidad por incremento de una unidad de SSE Regresión sobre percentiles acumulativos (Indice relativo de desigualdad): razón de tasas de morbilidad o diferencia entre las personas menos y más favorecidas Regresión sobre valores z: diferencia de tasas de morbilidad entre el grupo con tasas más bajas y más altas que las tasas promedio

6 Coeficientes tipo Gini
Coeficiente Gini: 0 = no hay diferencias de morbilidad entre grupos 1 = toda la mala situación de salud ocurre en una sola persona Indice de concentración: 0 = no hay diferencias de morbilidad asociadas con SSE 1/+1 = toda la mala situación de salud ocurre en una sola persona

7 Otros Riesgo atribuible poblacional: reducción porcentual de la morbilidad general si todas las personas tuviesen la morbilidad del grupo SSE más alto Indice de disimilaridad: porcentaje de la morbilidad general que debe ser redistribuida para que todos los grupos tengan la misma tasa

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10 Los Contextos Regionales

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13 Evolución de la Mortalidad Infantil en los Países de América Latina

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20 Prevalencia de Acortamiento en Menores de 3 Años
% Acortamiento es definido como <2 DS para el standard poblacional de referencia de la OMS.

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27 El Contexto Local

28 Datos Demográficos Población Total 36.027.041 habitantes (Censo 2001)
Densidad Poblacional País: 13 (hab/km2) Rango: 0.8 (S. Cruz) – (C. F.)

29 Variación intercensal (%) (1991-2001)
País: 10.5

30 Argentina: Datos demográficos
Partos en instituciones: 97.5 % (Capital 99.4%-Formosa: 87%) Partos del sector público: 63% Control prenatal en sector público: 78% Tasa de natalidad: 18.8 %o (Capital 13.5-Formosa 25,3) Promedio de hijos por mujer: 2.5 Madres menores de 19 años: 15 %

31 Mortalidad Materna

32 Mortalidad Materna Mortalidad Neonatal

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34 Tasa de Mortalidad Infantil según Jurisdicción República Argentina

35 Mortalidad Infantil y sus Componentes Argentina 1980-2000

36 Brechas en la Mortalidad Infantil Capital Federal-Formosa 1980-2000
Argentina: Brechas en la Mortalidad Infantil Capital Federal-Formosa