Dr. Félix O. Martínez Alcalá Dra. Amanda Gómez

Presentación del tema: "Dr. Félix O. Martínez Alcalá Dra. Amanda Gómez"— Transcripción de la presentación:

1 Dr. Félix O. Martínez Alcalá Dra. Amanda Gómez
PROGRAMA NACIONAL DE TELESALUD ISSSTE Experiencia de 10 años en México Dr. Félix O. Martínez Alcalá Dra. Amanda Gómez

2 ESCENARIO MEXICO – ISSSTE
México es un país de más de 100 millones de habitantes 10.3 millones pertenecen al sistema del ISSSTE 2.3 millones trabajadores 476 mil jubilados y pensionados 7.5 millones familiares de trabajadores y pensionados y jubilados

3 INFRAESTRUCTURA: 1225 Unidades 1 Centro Médico Nacional
10 Hospitales Regionales 25 Hospitales Generales 70 Clínicas Hospital Centro de Cirugía Ambulatoria 17 Clínicas de Especialidades 93 Clínicas de Medicina Familiar 909 Unidades de Medicina Familiar Consultorios Auxiliares CLIDDA 1225 Unidades

4 PROBLEMÁTICA: En 1994, se había incrementado en un 300% el gasto por traslados de pacientes. La causa principal era la falta de especialistas y subespecialistas y el bajo poder resolutivo Se evaluó la posibilidad de utilizar la Telemedicina como una de las acciones para disminuir los gastos No había referencias para la aplicación en el País y hubo que hacerlo desde el principio.

5 PRUEBA PILOTO: Enlace entre el Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” en la Ciudad de México y el Hospital Regional “Belisario Domínguez” en Tuxtla Gutiérrez, Chiapas Vía el Satélite “Solidaridad II” , 384 Kbps Videoconferencia, datos, rayos X Tiempo de prueba : 4 meses

6 1995: Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”

7 Relación de Gastos por Traslados en Chiapas:

8 RESULTADOS: Reducción de traslados en un 52% comparados con el año anterior Casos: Control e Interconsulta Relación Costo/ Beneficio aún siendo conservadores considerando el 30% de reducción de traslados, el proyecto se autofinanciaba en 2 años.

9 TELEMEDICINA Telemedicina es el intercambio de imágenes, voz, datos y vídeo por algún medio electrónico que permitan el diagnóstico y la opinión de casos clínicos.

10 TELESALUD-ISSSTE Telesalud es un Programa institucional que incorpora tele diagnóstico, tele administración, tele educación, tele enseñanza, y cualquier intercambio de información para la funcionalidad de los servicios de salud, incluidos los médicos, administradores, pacientes y familiares y población en general.

11 OBJETIVOS: Optimizar la atención médica especializada a unidades remotas Disminuir el alto índice de traslados de pacientes Abrir un canal de referencia y contrarreferencia Realizar programas de educación médica continua a distancia

12 TELECONSULTA 06/11/2018

13 TELEDIAGNÓSTICO

14 TELE-EDUCACIÓN 06/11/2018

15 Tele-Educación a Residentes

16 TELEADMINISTRACIÓN 3,200 Kms. de distancia CMN 20 de Tijuana B.C.
Noviembre Tijuana B.C. 3,200 Kms. de distancia

17 DATOS TÉCNICOS: Videoconferencia a 256 kbps mínima
Sensado de señales: Electroestetoscopio, Electrocardiógrafo, Digitalizador de Rayos X Equipo Periférico: Proyector de opacos, video grabadora, expediente electrónico, estación de trabajo con capacidad de multicanalizar señales y variar las velocidades de transmisión y capacidad de almacenamiento

18 TIPOS DE SEÑALES DE TELECONSULTA:
Videoconferencia: Kbps Estetoscopio: Kbps Datos: Kbps Proyector de opacos: Kbps Electrocardiógrafo: Kbps Velocidad mínima multicanalizada: Kbps

19 ANÁLISIS DE LA ALTERNATIVA SATELITAL:
CONFIABILIDAD asegurada por selección de equipo terrestre correcto, incluir redundancia en las estaciones centrales, elección de banda C para evitar cortes por hidrometeoros. CAPACIDAD INSTALADA ASEGURADA con el Sistema de Satélites Mexicanos COSTOS ACCESIBLES que permiten reuso de las portadoras al asignarse por horario de acuerdo a los requerimientos de atención.

20 CRITERIO PARA LA SELECCIÓN DE HOSPITALES:
Por lejanía a la ciudad del Hospital central Por falta de poder resolutivo Se seleccionan aquellos hospitales que por estas razones deban trasladar pacientes o subrogar servicios en forma elevada causando un gasto significativo a la Institución.

21 HOSPITALES SELECCIONADOS 1997 - 1998:
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas (2° nivel) Villahermosa, Tabasco (2° nivel) Veracruz, Veracruz (2° nivel) Tampico, Tamaulipas (2° nivel) La Paz, Baja California Sur (2° nivel) Hermosillo, Sonora (2° nivel) C.M.N. “20 de Noviembre” (3° nivel) “1° de Octubre”, Cd. de México (3° nivel)

22 Fase II 1998: Fase III 2000: Colima (2° nivel) Acapulco (2° nivel)
Morelia (2° nivel) Oaxaca (2° nivel) Tijuana (2° nivel) Durango (2° nivel) Chihuahua(2° nivel) Monterrey (3° nivel) Fase II 1998: Zapopan (3° nivel) León ( 2° nivel) Cambio de: Colima a Culiacán “1° de Octubre” a Mérida Fase III 2000:

23 APLICACIÓN 2002: Número de sitios: 18 Confiabilidad: 99.8%
Tipo de señales: video, audio, datos Velocidad de señal: Kbps. Medio de transmisión: Satélite banda C Número de portadoras: 5 Técnica de acceso: SCPC-con horario compartido 3 estaciones centrales: m , 20 watts redundante 15 estaciones remotas: m, 5 watts no redundante

24 Telesalud 2005-2006 Proyecto 071-2005 CONACYT Unidad Maestra
Unidad Remota Unidad 2005 1° Oct. Zaragoza Unidad 2006 López Mateos Proyecto CONACYT

25 Resultados en Teleconsulta 1995 - 2005

26 Resultados Académicos 1995-2005

27 Pese a haber cubierto 54 especialidades y sub especialidades
Especialidades más solicitadas Año 2005 CARDIOLOGÍA % NEUROCIRUGÍA 11.8% RADIOLOGIA % UROLOGÍA % ORTOPEDIA % Estas cinco especialidades suman el 72.77% del total de tele-consultas. Pese a haber cubierto 54 especialidades y sub especialidades

28 Acciones Concretas de Crecimiento al 10° Aniversario
Ampliación a 28 unidades de tele medicina Integración del CANAL DE SALUD para trabajar difusión directa a todas las unidades que se quieran integrar a Tele-educación. Incorporación de Unidades de 1° nivel de atención Trabajar con proyectos de Investigación: Maletín de Diagnóstico Proyecto CONACYT 2004 Tele-asistencia en Diálisis Peritoneal CONACYT 2005 Tele-monitoreo de pacientes crónicos “Proyecto AECI”

29 Puntos a Resaltar Aplicación al Sector Salud con soporte técnico del Sector Telecomunicaciones Es Salud Pública Maneja un número potencial de 5.4 millones de pacientes. Cubre 80% de la derechohabiencia del ISSSTE (2006) Declarado Programa Prioritario por el Gobierno Federal

30 Presentación: mloaeza@issste.gob.mx
Es posible que todo pueda ser descrito científicamente, pero no tendría sentido, es como si describieran a una sinfonía de Beethoven como una variación de las presiones de onda ¿Cómo describirías la sensación de un beso o el “te quiero” de un niño? Albert Einstein ¡¡GRACIAS!! Presentación: