PRONÓSTICO. Aproximadamente el 25 al 35% de los pacientes con sepsis severa y el 40 al 55% de los pacientes en shock séptico mueren dentro de los primeros.

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1 PRONÓSTICO

2 Aproximadamente el 25 al 35% de los pacientes con sepsis severa y el 40 al 55% de los pacientes en shock séptico mueren dentro de los primeros 30 días, otros mueren en los 5 meses posteriores.

3 Las muertes tardías resultan de infecciones mal controladas, complicaciones de los cuidados intensivos, fallo multiorgánico y otras enfermedades subyacentes. La edad es el factor que mayor correlación guarda con la mortalidad. Los casos fatales ocurren en igual proporción en pacientes con cultivos positivos o cultivos negativos.

4 El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) ha sido definido en Conferencia de Consenso por la coexistencia de dos o más de los siguientes datos: El pronóstico depende de la puerta de entrada de la infección, la etiología (algunas bacterias son especialmente agresivas como S. aureus, Pseudomonas aeruginosa o Acinetobacter baumanii) y la puntuación en la escala APACHE-II.

5 PREVENCIÓN

6 La prevención es la mejor manera de disminuir la mortalidad por sepsis. Muchos de los episodios de sepsis severa y shock séptico resultan nosocomiales, estos casos pueden prevenirse reduciendo el número de procederes invasivos, limitando el uso y la duración de catéteres y sondas y con una terapéutica más agresiva en infecciones nosocomiales localizadas.