EXAMEN DEL FONDO DE OJO Exploración básica, fundamental del examen neurológico. Necesita práctica frecuente y contínua.

Presentación del tema: "EXAMEN DEL FONDO DE OJO Exploración básica, fundamental del examen neurológico. Necesita práctica frecuente y contínua."— Transcripción de la presentación:

1 EXAMEN DEL FONDO DE OJO Exploración básica, fundamental del examen neurológico. Necesita práctica frecuente y contínua

2 TECNICA 1. Comodidad del explorador y del explorado
2. Baja iluminación (penumbra) 3 Explorar el ojo homónimo del paciente 4. Iniciar con Oftalmoscópio en maxima iluminación y graduación cero 5. Regular intensidad de la luz; objetivo: no provocar miosis extrema, y tener óptima visibilidad

3 OJO DERECHO CON OJO DERECHO

4 OJO IZQUIERDO CON OJO IZQUIERDO

5 5. Centrar haz de luz en pupila y acercarse lentamente sin dejar de ver el fondo (color naranja)
6. Movilizar cremallera de enfoque en una u otra dirección, hasta ver con nitidez un vaso sanguíneo.

6 7. Escaneo lento, en la dirección en que el vaso se engruesa

7 Identificar la papila óptica, describir:
Bordes Coloración Excavación fisiológica Arterias Venas Relación A/V Presencia de Exudados Hemorragias

8 9. Escaneo Radiado iniciando en papila, y regresando a la misma

9 10. Identificar mácula 2 ½ diámetros papilares en el meridiano de las 4 (izq,) y 8 (der) (por debajo y afuera)

10 11. Describir sus carcterísticas (Identificar anormalidades)

11 12. Describir cualquier anormalidad;
13. Localizar en la posición de las manecillas del rejoj 14. Medir usando como unidad: el “diámetro papilar” 15. Practicar y practicar muchas veces, hasta dominar la habilidad en forma automática

12 Papila Normal Tez clara Tez Morena

13 Papiledema Incipiente

14 Papiledema Incipiente

15 Papiledema Incipiente

16 Papiledema

17 Papiledema

18 Papiledema bien desarrollado

19 Papiledema congestivo crónico

20 Papiledema congestivo crónico

21 Papiledema congestivo crónico

22 Papiledema congestivo crónico

23 Papiledema congestivo crónico,

24 Papiledema crónico tumor no operable

25 Mismo caso, evolución

26 Mismo caso, evolución

27 Mismo caso, Atrofia óptica (ojo ciego)

28 Papiledema hemorrágico agudo

29 Postoperatorio

30 Postoperatorio 3 días

31 Postoperatorio 1 semana

32 2 semanas

33 Postoperatorio resultado final

34 Pseudopapiledema

35 Pseudopapiledema

36 Papilitis edema de retina

37 Corioretinitis peripepilar
Cicatriz corioretinial

38 Retinitis pigmentaria

39 Embolia (Ateroma)

40 Trombosis arteria central de la retina

41 Trombosis vena central de la retina

42 Corioretinitis

43 Retinopatía diabética

44 Exudados cotonosos

45 Microaneurismas

46 Exudados blandos

47 Microaneurismas y exudados duros

48 Hemorragia retiniana

49 Fibrosis

50 Drussen intrapapìlar (Simula papiledema)

51 Drussen intrapapìlar (Simula papiledema)

52 Facoma