APENDICITIS AGUDA IM CLAUDIA CUEVA CHUQUIHUANCA. DEFINICIÓN Es la inflamación aguda de la apéndice vermiforme Principal y causa mas común de abdomen agudo.

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1 APENDICITIS AGUDA IM CLAUDIA CUEVA CHUQUIHUANCA

2 DEFINICIÓN Es la inflamación aguda de la apéndice vermiforme Principal y causa mas común de abdomen agudo.

3 ANATOMIA DE LA APENDICE VERMIFORME Parte del ciego Capa mucosa: fólicos linfoides de aprox 200 Tamaño: 5-10 cm x 0.5- 1 cm Múltiples posiciones: mas frecuente la retrocecal 65% Arteria apendicular  Art ileocolica Duplicación de la apéndice, clasificación: A, B ( B1 Y B2) Y C

4 EPIDEMIOLOGIA  Principal causa de abdomen agudo quirúrgico  Riesgo de presentar: 6-7 %  Pico entre 2 y 3 década de vida  Más frecuente en varones (1/35)  En menor frecuencia en países con alto consumo de fibra.

5 ETIOLOGÍA OBSTRUCCION DEL LUMEN 1.FECALITOS 2.HIPERPLASIA LINFOIDE 3.BARIO IMPACTADO 4.SEMILLAS 5.PARASITOS

6 FISIOPATOLOGIA 1. CATARRAL / EDEMATOSA 2. FLEMONOSA /SUPURATIVA 3. NECROTICA / GANGRENOSA 4. PERFORADA

7 CUADRO CLINICO 1.Dolor 2.Anorexia 3.Aumento de la sensibilidad 4.Fiebre 5.Leucocitosis Puntos dolorosos: Mcburney, Monro, Morris, Lanz, Jalaguier, Sonnerburg, etc Signos: Blumberg, Aaron, Rovsing, Chase, Psoas, Obturador

8 MANTRELS

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11 IMÁGENES ECO: engrosamiento de la pared y diámetro transverso, cambios inflamatorios de la grasa, aumento de la vascularización, no compresible, perdida de continuidad de la mucosa, liquido en luz. TAC: > 6 mm, engrosamiento > 2m, apendicolito calcificado, sg de inflamación periapendicular.

12 DX DIFERENCIAL

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14 TRATAMIENTO Tratamiento definitivo es Quirurgico Apendicectomia : convencional / laparoscópica. ATB profiláctico: cefalosporinas e imidazoles  Estudio. Kumarakrishnan: cefotaxima + metronidazol ATB terapia postapendicectomia: 3-5días

15 CIRUGIA LAPAROSCOPICA 3 puertos ABIERTA Incision Mc burney o tecnica de Rocky Davis

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18 NOT VS OT PEDIATRICS Volume 139, number 3, March 2017

19 GRACIAS….