RPM

Presentación del tema: "RPM"— Transcripción de la presentación:

1 Conjunto de malformaciones fetales causadas por adherencias fibrosas que atrapan y estrangulan extremidades y otras partes fetales superficiales o profundas, ocasionando deformaciones, amputaciones y disrupciones. GOMELLA TRICIA Y CUNNINGHAM DOUGLAS: NEONATOLOGIA 5 Ed, Editorial Panamericana 2009

2 ETIOLOGIA IDIOPATICA HIPOTESIS ETIOLOGICA Teoría Exógena Teoría Endógena Teoría Vascular GOMELLA TRICIA Y CUNNINGHAM DOUGLAS: NEONATOLOGIA 5 Ed, Editorial Panamericana 2009

3 Pie equino varo aducto Sindáctila Acrosindactilia Gastroquisis Discrepancia de extremidades Encefaloceles GOMELLA TRICIA Y CUNNINGHAM DOUGLAS: NEONATOLOGIA 5 Ed, Editorial Panamericana 2009

4 CLINICO: RM previa puede ser útil en el Dx Limitación de movimientos HALLAZGOS RECIENTES POR ECOGRAFIA: EL 90% SURGE CON UN RESOLUCION DE LAS BANDAS AMNIOTICAS NO TODA BANDA AMNIOTICA ESTA ADHERIDA AL FETO ULTRA SONIDO Visualiza bridas amnióticas y deformidades Anillos de constricción en extremidades 77% Oligohidramnios por hiperabsorcion placentaria CLINICO: RM previa puede ser útil en el Dx Limitación de movimientos HALLAZGOS RECIENTES POR ECOGRAFIA: EL 90% SURGE CON UN RESOLUCION DE LAS BANDAS AMNIOTICAS NO TODA BANDA AMNIOTICA ESTA ADHERIDA AL FETO ULTRA SONIDO Visualiza bridas amnióticas y deformidades Anillos de constricción en extremidades 77% Oligohidramnios por hiperabsorcion placentaria GOMELLA TRICIA Y CUNNINGHAM DOUGLAS: NEONATOLOGIA 5 Ed, Editorial Panamericana 2009

5 INTRAUTERINO  Depende de la magnitud y presencia de anomalías  Intrauterino endoscópico con liberación de anillos (casos con riesgo de daño irreversible de la extremidad) con laser o tijeras bajo visión fetoscopica. EXTRAUTERINO  Liberación de bandas por Z-plastia en uno, dos o tres tiempos (recomendada en un tiempo) INTRAUTERINO  Depende de la magnitud y presencia de anomalías  Intrauterino endoscópico con liberación de anillos (casos con riesgo de daño irreversible de la extremidad) con laser o tijeras bajo visión fetoscopica. EXTRAUTERINO  Liberación de bandas por Z-plastia en uno, dos o tres tiempos (recomendada en un tiempo) REVISTA MEXICANA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA, VOL 13 #1, Enero-Febrero 1999

6 La placa coriónica del lado fetal de la placenta, es mas pequeña que la placa basal que se ubica en la cara materna Esta puede Ser: Circunmarginada: No se conoce evolución clínica adversa Circunvalada: Incrementa riesgo Hemorragia preparto Caracteristicas: -Anillo engrosado grisáceo blanquecino -Tejido decidual degenerado y fibrina Caracteristicas: -Anillo engrosado grisáceo blanquecino -Tejido decidual degenerado y fibrina WILLIAMS Y CUNNINGHAM F.: OBSTETRICIA Ed 23, Editorial Mc Graw-Hill 2013

7 La membranas fetales se encuentran recubiertas por vellosidades funcionales; si hay implantación previa o acretismo produce hemorragias de la semana 24 – 28. WILLIAMS Y CUNNINGHAM F.: OBSTETRICIA Ed 23, Editorial Mc Graw-Hill 2013

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9 IMÁGENES Tomadas De: www.seapcongresos.com / Diap: HOSPITAL VALL D’HEBRON DE LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BARCELONA, TEMA: PATOLOGIA DEL DISCO PLACENTARIO Diapositvas #9www.seapcongresos.com