“””222 “Salud y Nutrición, Situación actual en Panamá”

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1 “””222 “Salud y Nutrición, Situación actual en Panamá”
MINISTERIO DE SALUD 1er. Foro “Juntos por la Nutrición” “””222 “Salud y Nutrición, Situación actual en Panamá” Dra. Itza Barahona de Mosca Directora General de Salud Pública Ministro de Salud 7 de febrero 2018

2 CARACTERIZACIÓN DEMOGRÁFICA
POBLACIÓN ESTIMADA (2018): 4,158,783 Habitantes DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN POR GRUPO DE EDAD 2018 < 5 AÑOS: 370,261 hab. (8.9)% 5-14 AÑOS: 728,928 hab. (17.5%) 15-64 AÑOS: 2,718,582 hab. (65.4 %) > 65 AÑOS: 341,012 hab. (8.2%) DISTRIBUCIÓN POR SEXO HOMBRES: ,765,734 (50.4%) ,085,950 hab. (50.2%) MUJERES: ,738,749 (49.6%) ,072,833 hab. (49.8 %) HABITANTES POR KM2: Habitantes ESPERANZA DE VIDA AL NACER (2017): AÑOS HOMBRES: 75.19 MUJERES: 81.23 Boquerón David Esperanza de vida al nacer Representa la duración media de la vida de los individuos que integran una cohorte hipotética de nacimientos sometidos en todas las edades a los riesgos de mortalidad del período en estudio.

3 SALUD ACTUAL EN PANAMÁ En los próximos años se estima que la población infantil y juvenil crezca a menor ritmo, mientras aumenta el peso relativo de la población en edad de trabajar, y de los adultos mayores. Nuestra población habrá aumentado su edad mediana, pasando de 18 años en 1950, a 27 años en el 2010 y finalmente a 39 años en el 2050.

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5 Tasa global de fecundidad Hijos por mujer 2.4
INDICADORES DEMOGRÀFICOS DEL PAÍS: AÑO 2016 Indicador Unidad 2016 Tasa global de fecundidad Hijos por mujer 2.4 Nacimientos vivos registrados número 75,901 Tasa bruta de natalidad registrada Por 1,000 hab 18.6 Tasa bruta de mortalidad registrada 5.0 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD, EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ : AÑOS Tasa global de fecundidad Es el número de hijos que en promedio tendría una mujer de una cohorte hipotética de mujeres que durante su vida fértil tuvieran sus hijos de acuerdo con las tasas de fecundidad . Tasa bruta de natalidad registrada / estimada Es el cociente que se obtiene al dividir el promedio anual de nacimientos registrados en un año dado entre la población media del mismo año multiplicado por mil. Tasa bruta de mortalidad registrada / estimada Es el cociente que se obtiene al dividir el número de defunciones registradas en un año dado entre la población media del mismo año multiplicado por mil.

6 ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR SEXO EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ: AÑOS SELECCIONADOS, 1950-2050
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas y Censo de la Contraloría General de la República de Panamá.

7 Tasa de mortalidad infantil en la República de Panamá.
Años seleccionados, Año 1952 1957 1962 1967 1972 1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007 2012 2013 Defunciones infantiles (menores de un año) 1,469 2,129 2,013 2,169 1,848 1,470 1,090 1,121 1,032 1,170 885 992 1,083 1,106 Fuente: Contraloría General de la República, Instituto Nacional de Estadística y Censo: 2013. Tasas por 1,000 nacidos vivos.

8 Tasa de mortalidad infantil en la República de Panamá, por Provincia y Comarca. Años 2013
Total Urbana Rural Bocas del Toro Coclé Colón Chiriquí Darién Herrera Los Santos Panamá Veraguas Guna Yala Emberá Ngäbe Buglé 2,013 1,106 682 424 87 73 80 136 24 29 11 481 45 8 108 Fuente: Contraloría General de la República, Instituto Nacional de Estadística y Censo: 2013. Tasas por 1,000 nacidos vivos.

9 CAUSAS MÁS FRECUENTES DE AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERÍODO PERINATAL
Principales causas agrupadas de mortalidad infantil en la República de Panamá. Años 2013 (En porcentaje) CAUSAS MÁS FRECUENTES de MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS MALFORMACION CONGENITA DEL CORAZON, NO ESPECIFICADA DISCORDANCIA DE LA CONEXIÓN AURICULOVENTRICULAR HIPOPLASIA Y DISPLASIA PULMONAR TETRALOGIA DE FALLOT CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE CAUSAS MÁS FRECUENTES DE AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERÍODO PERINATAL SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, INMATURIDAD EXTREMA ASFIXIA DEL NACIMIENTO ASPIRACION NEONATAL DE MECONIO HEMORRAGIA PULMONAR, ORIGINADA EN EL PERIODO PERINATAL Fuente: Contraloría General de la República, Instituto Nacional de Estadística y Censo: 2013.

10 Razón de mortalidad materna en la República de Panamá.
Años seleccionados, Año 1952 1957 1962 1967 1972 1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007 2012 2013 Número de defunciones maternas 86 88 81 72 61 36 49 22 33 42 44 40 41 Fuente: Contraloría General de la República, Instituto Nacional de Estadística y Censo: 2013. Tasas por 100,000 nacidos vivos.

11 Razón de mortalidad materna en la República de Panamá, por Provincia y Comarca. Años 2013
Total Urbana Rural Bocas del Toro Coclé Colón Chiri-quí Darién Herrera Los San-tos Panamá Veraguas Guna Yala Emberá Ngäbe Buglé 2,013 41 11 30 4 2 3 1 9 14 Fuente: Contraloría General de la República, Instituto Nacional de Estadística y Censo: 2013. Tasas por 1,000 nacidos vivos.

12 Caracterización de la oferta
Cerca de 214 instalaciones de primer nivel de atención, Cuentan con equipo básico de salud, el cual además de brindar atención intramuros, se encarga por medio de equipos de respuesta rápida de las acciones de vigilancia epidemiológica y de desastres del área. una cartera de servicios de cerca de 906 instalaciones públicas, 830 pertenecen al Ministerio de Salud 76 a la Caja de Seguro Social.

13 Aspectos Epidemiológicos
Las variaciones en el perfil epidemiológico son claras cuando hasta mediados del siglo XX prevalecían entre las principales causas de muerte las enfermedades infectocontagiosas y ya para el año 80´ estos sitiales eran predominantemente ocupados por las enfermedades crónicas y degenerativas. Estas características tienen un comportamiento diferenciado según el nivel de pobreza. En los próximos años se acentuará la morbilidad y la mortalidad relacionada con enfermedades no transmisibles (como el cáncer, la diabetes y las enfermedades circulatorias del corazón)

14 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (ENT)
Las ENT matan a más de 36 millones de personas cada año. Casi el 80% de las defunciones por ENT -29 millones- se producen en los países de ingresos bajos y medios. Más de 9 millones de las muertes atribuidas a las ENT se producen en personas menores de 60 años de edad; el 90% de estas muertes «prematuras» ocurren en países de ingresos bajos y medianos. Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de las defunciones por ENT, 17,3 millones cada año, seguidas del cáncer (7,6 millones), las enfermedades respiratorias (4,2 millones), y la diabetes (1,3 millones1). Acumulan el 80% de las muertes por ENT. Además, comparten cuatro factores de riesgo: el consumo de tabaco, la inactividad física, el uso nocivo del alcohol y las dietas no saludables. Las ENT son además la causa de la mayor parte de los costos evitables de la atención sanitaria.

15 LAS DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA EN LOS CENTROS DE ATENCIÓN DEL MINSA. AÑO 2013
Fuente: Dirección de Planificación del MINSA, Departamento de Registros y Estadísticas de Salud.

16 TASA DE MORTALIDAD DE LAS CUATRO PRINCIPALES ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN PANAMÁ, AÑO 2001 Y 2013 Representan más del 70% del total de defunciones por ENT Tasas por 100,000 habitantes, con base en la estimación de la población total al 1 de julio. Grupo de Causas de defunciones Defunciones -2001 Defunciones -2013 Enfermedades cardiovasculares (como las isquémicas del corazón y accidentes cerebrovasculares) I00-I99 3992 5002 Diabetes Mellitus , E10-E14 698 1102 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma) J30-J98 672 1067 Tumores Malignos C00-C97 1929 2817 Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censo de la Contraloría General de la República de Panamá

17 TASAS DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE PANAMÁ, AÑO 2013
(EN PORCENTAJE) TASAS DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE PANAMÁ, AÑO 2013 PANAMÁ TOTAL % 17,767 100 CAUSAS 1 Enfermedades isquémicas del corazón 1802 10.1 2 Enfermedades cerebrovasculares 1446 8.1 3 Diabetes Mellitus 1102 6.2 4 Neumonía 687 3.9 5 Agresiones (homicidios) 676 3.8 6 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) 515 2.9 7 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 494 2.8 8 Accidentes de Transporte 450 2.5 9 Tumor maligno de la próstata 326 1.8 10 Tumor maligno del estómago 287 1.6 Las demás 9,982 56.2 Con base en la Lista de Mortalidad de 103 grupos de causas de la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas Tasas por 100,000 habitantes, con base en la estimación de la población total y por sexo, al 1 de julio. Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censo de la Contraloría General de la República de Panamá

18 SITUACIÓN Nutricional EN PANAMÁ

19 Comparación de la prevalencia de desnutrición global en menores de 5 años por el índice peso/edad (patrón OMS), según área, en tres estudios nacionales: años 1997, 2003 y Panamá. Fuente: Encuestas de Niveles de Vida, 2003 y Ministerio de Economía y Finanzas y Contraloría General de la Nación.

20 Severidad del problema
PREVALENCIA DE BAJO PESO Y CLASIFICACIÓN DEL NIVEL DE SEVERIDAD SEGÚN OMS POR REGIÓN DE SALUD EN MENORES DE 5 AÑOS. PANAMÁ 2014 Criterio: Peso/edad OMS 2006 Criterio de clasificación del nivel de severidad según OMS (explicarlo) Leve Media Severidad del problema

21 Estado Nutricional de menores de 5 años, según IMC/Edad*. 2008, Panamá.
Fuente: Encuestas de Niveles de Vida Contraloría General de la Nación.

22 PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD1 POR REGIÓN DE SALUD EN MENORES DE 5 AÑOS. PANAMÁ 2014

23 Población Escolar y Adolescente
Estado Nutricional de niños (as) de 5 a 9 años, según IMC/Edad. 2008, Panamá. Fuente: Encuestas de Niveles de Vida Contraloría General de la Nación.

24 PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD POR REGIÓN DE SALUD EN
ESCOLARES. PANAMÁ 2014 Criterio: IMC/edad OMS 2007

25 Estado Nutricional de adolescente de 10 a 17 años, según IMC/Edad
Estado Nutricional de adolescente de 10 a 17 años, según IMC/Edad. 2008, Panamá. Fuente: Encuestas de Niveles de Vida Contraloría General de la Nación.

26 Población Adulta Comparación de la prevalencia de obesidad, según sexo, en la población adulta, en tres estudios nacionales: años 1982, 2003 y Panamá. Nota: La encuesta de 1982 incluyó a 5,355 hombres y 6,256 mujeres. Fuente: Bermúdez Ministerio de Salud . Las ENV incluyeron: en ,121 hombres y 7,365 mujeres; en 2008: 7,723 hombres y 7,761 mujeres. Fuente: Encuestas de Niveles de Vida, 2003 y Ministerio de Economía y Finanzas y Contraloría General de la Nación.

27 PREVALENCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN ADULTOS. PANAMÁ 2014.
Obesidad: 32.4% de las mujeres y al 18.6% de los hombres Sobrepeso: 37.7% de los hombres y en el 38.8% de las mujeres. Fuente: MONINUT, 2014.

28 ESTADO NUTRICIONAL EN EMBARAZADAS. PANAMÁ 2014.
Criterio: IMC según edad gestacional de Atalah 1997 1066 embarazadas sin edema (Describir grafica). 4 de cada 10 (aproximadamente) embarazadas presentaban exceso de peso, lo cual fue mayor a lo encontrado en el estudio del 2006 que fue aproximadamente 2 de cada 10. La prevalencia de obesidad en embarazada en 1995 fue de 7.3%, en el 2006 de 8.4% y la encontrada actualmente fue de 13.3%, claramente se puede observar el aumento en el tiempo Exceso de peso afecta más a las adultas que las adolescentes. Mayor prevalencia de bajo peso= tercer trimestre con 18.0% y de Mayor prevalencia de exceso de peso = primer trimestre con 48.1% Fuente: MONINUT, 2014.

29 HABITANTES CENSADOS EN INSTALACIONES DE SALUD)
TABLA 1 : RESULTADOS DEL PRIMER CENSO NACIONAL DE SALUD PREVENTIVA AÑO 2015 – Fuente: REGES MINSA – CSS /GESNA DATOS TOTAL DE HABITANTES CENSADOS (PRELIMINAR) 490,639 HABITANTES CENSADOS EN JORNADAS MINSA - CSS 234,145 HABITANTES CENSADOS EN INSTALACIONES DE SALUD) 256,494 N° JORNADAS CENSALES 226 % HIPERTENSIÓN ARTERIAL (N: 234,145 CENSADOS) 36.22% % DIABETES MELLITUS (N: 234,145 CENSADOS) 14.01% % HIPERLIPIDEMIAS (N: 234,145 CENSADOS) 38.35% % OBESIDAD /SOBREPESO (N: 234,145 CENSADOS) 43.60% % ENFERMEDAD RENAL (N: 234,145 CENSADOS) 3.16% % ENFERMEDAD RENAL (COCLE) (N: 23,373 CENSADOS) 23.79% % TIPO DE REGIMEN: ASEGURADOS (N: 234,145 CENSADOS) 50.33% % TIPO DE REGIMEN: NO ASEGURADOS (N: 234,145 CENSADOS) 49.67%

30 AÑO 2015 – 2017. Fuente: REGES MINSA – CSS /GESNA
TABLA 3: RESUMEN DE LOS RESULTADOS DIAGNÓSTICOS DEL PRIMER CENSO DE SALUD PREVENTIVA EN 13 REGIONES DE SALUD. AÑO 2015 – Fuente: REGES MINSA – CSS /GESNA REGION DE SALUD HTA % DM % DL % OBES % E. Renal % PANAMA OESTE 37.09% 12.99% 43.75% 49.57% 0.66% SAN MIGUELITO* 33.27% 11.91% 35.07% 44.67% 0.13% COCLE 37.53% 12.19% 42.23% 35.24% 23.79% COLON 63.84% 32.83% 55.73% 63.00% 0.94% VERAGUAS 30.14% 9.69% 39.00% 21.97% 0.00% HERRERA 37.48% 15.04% 19.62% 40.84% 0.71% LOS SANTOS 40.61% 10.46% 46.23% 49.44% BOCAS DEL TORO 16.32% 15.08% 27.88% 24.85% 0.06% CHIRIQUI 43.83% 16.36% 57.02% 4.25% PANAMA ESTE 37.07% 12.70% 34.31% 52.46% 0.43% PANAMA NORTE 41.67% 17.43% 46.59% 65.57% 0.10% DARIEN 29.49% 11.78% 31.20% 31.07% 12.82% PANAMA METRO 30.84% 11.01% 43.81% 49.73% TOTAL 36.22% 14.01% 38.35% 43.60% 3.16%

31 Consumo semanal de frutas y vegetales
La Obesidad y sus determinantes Consumo semanal de frutas y vegetales 58.2% consumen menos de 2 porciones de frutas y vegetales al día Fuente: Estudio PREFEC-Panamá 2011.

32 Fuente: Estudio PREFEC-Panamá 2011.
Evaluacion del Consumo de frituras y snack Población de 18 años y más según consumo de frituras como tortilla, hojaldre, empanada, papas fritas, patacón, salchicha frita, carnes fritas, chicharrón, snacks tipo “itos” y aceite de coco para cocinar. Provincias de Panamá y Colón. Octubre de 2010-Enero de 2011. 46% de los Jóvenes entre 19 a 30 años consume frituras más de 2 veces al día Conductas basadas en costumbres y tradiciones Fuente: Estudio PREFEC-Panamá 2011.

33 Prácticas de alerta en la dieta
66.0% reutiliza el aceite para cocinar 30% lo reutiliza más de 2 veces. 12% agrega sal “adicional” a su plato. 26% come 3 o más veces fuera de la casa, comidas que no fueron preparadas en su hogar. 28% asiste una vez a la semana a restaurantes de comidas rápidas y 3% va 4 o más veces. Fuente: Estudio PREFEC-Panamá 2011

34 Consumo de bebidas y alimentos altos en Azúcar
Población de 18 años y más según consumo de sodas, refrescos artificiales tipo tang, kool aid y otros, pastillas (mas de 6) y chocolate en barra según clasificación de adultez. Provincias de Panamá y Colón. Octubre de 2010-Enero de 2011. Educar para tener conocimiento y buenas practicas Fuente: Estudio PREFEC-Panamá 2011.

35 ENT´s Y FACTORES DE RIESGO : 4 X 4 Uso excesivo de Alcohol
Uso de Tabaco Dietas no saludables Inactividad Física Uso excesivo de Alcohol Enf. Cardio-Cerebrovascular  Diabetes Cáncer Enf. Pulmonar Crónica focus on the four NCDs accounting for the greatest burden of disease in the Region—cardiovascular diseases (CVDs), cancer, diabetes, and chronic respiratory diseases—and on their four common risk factors, namely tobacco use, unhealthy diet, physical inactivity, and harmful use of alcohol; and the related biological risk factors raised blood pressure and raised blood glucose. At the same time, there is a recognition on significant co-morbidities: overweight and obesity; mental health conditions, especially depression and dementia; infectious diseases like TB and diabetes, and renal diseases. FACTORES, DE ORIGEN GLOBAL … MODIFICABLES POR ACCIONES MULTISECTORIALES DE ATENCIÓN, PROMOCION Y REGULACIÓN A NIVEL GLOBAL-REGIONAL-LOCAL 37

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37 Descenso: tasas de morbi – mortalidad Comportamientos saludables.
PERSPECTIVAS FUTURAS: RETOS Y DESAFIOS PARA FORTALECER LAS OPORTUNIDADES DE TRABAJO INTERSECTORIAL Y CON EL SECTOR PRIVADO Coordinación y articulación intra e inter - institucional Sostenibilidad en la medición de Indicadores de mejoramiento del nivel de vida y de salud de los grupos vulnerables. Desarrollo del capital humano en Salud para alcanzar “Calidad y Humanismo en la Atención” Sostenibilidad y continuidad en la aplicación de procesos técnicos, administrativos Gestión de recursos financieros Implementación de infraestructuras y tecnologías apropiadas para la avanzar hacia el logro de la equidad en salud Inversión Resultados Descenso: tasas de morbi – mortalidad Comportamientos saludables. EQUIDAD 40

38 SALUD INTEGRAL DEL INDIVIDUO, FAMILIA, COMUNIDAD Y AMBIENTE
COBERTURA Y ACCESO UNIVERSAL FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. ATENCIÓN INTERGAL, INTEGRADA Y CONTÍNUA. ORIENTACION FAMILIAR Y COMUNITARIA ENFASIS EN LA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN CUIDADOS APROPIADOS Y HUMANIZADOS MECANISMOS DE PARTICIPACION ACTIVA POLITICAS Y PROGRAMAS DE PROTECCION SOCIAL EN SALUD ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN OPTIMAS. RECURSOS HUMANOS Y TECNOLOGICOS ADECUADOS Y SOSTENIBLES INTERSECTORIALIDAD CALIDAD

39 Medidas de Intervención de Promoción, Prevención, Atención y Rehabilitación para las Enfermedades Crónicas No Transmisibles Decreto Ejecutivo Nº 846 de 4 de agosto de 2015 Que Modifica el Decreto Ejecutivo Nº1510 de 19 de septiembre de 2014 Que Establece la Estrategia Nacional para la Prevención y el Control Integral de las Enfermedades No Transmisibles y sus factores de riesgo. Plan Estratégico Nacional para el Control Integral de las Enfermedades No Transmisibles y sus factores de riesgo construido con la consulta de actores del sistema público y privado. Contiene las líneas estratégicas a ser implementadas para el abordaje efectivo de las ENT con énfasis en la prevención. SENACYT-ICGES-MINSA-CSS, Universidades: ENT en la Agenda Nacional de Prioridades de Investigación para la Salud. MINSA-Universidad de Panamá: Investigación sobre Enf. Renal Crónica. Proyectos especiales-para abordaje de ENT: • Curso modelo de cuidados crónicos • Programa Centro y Comunidad Saludable

40 Medidas de Intervención de Promoción, Prevención, Atención y Rehabilitación para las Enfermedades Crónicas No Transmisibles Tabaco Aplicación del Convenio Marco de la OMS para el control del consumo de tabaco. Fase de diseño Sistema de Vigilancia Sanitario para el Control del Tabaco en Panamá (SISVISCTA), para la vigilancia intersectorial. Actividad física Ciclovía de Panamá en la Cinta Costera todos los domingos de 6:00 a.m. a 12:00 m.d, y otras alcaldía con actividades similares. Alimentación Guías Alimentarias para Panamá (1995 y 2013 actualización). Campaña 5 al día (consumo de 5 porciones de frutas y vegetales). Etiquetado General y nutricional (en proceso) y etiquetado Frontal con visión de salud pública (Pendiente de aprobación). Acuerdo voluntario de eliminación de saleros en restaurantes. Celebración del 4 de abril, Día de prevención y control de la Obesidad

41 Medidas de Intervención de Promoción, Prevención, Atención y Rehabilitación para las Enfermedades Crónicas No Transmisibles MEDUCA: Resolución Ministerial N° 3623 del 17 de julio de 2017 por el cual se dictan algunas medidas para la alimentación saludable escolar en todos los centros educativos oficiales y particulares del país. Ley N° 75 del 15 de noviembre de 2017, que establece medidas para promover la alimentación adecuada y estilo de vida saludable en los centros educativos. MINSA: Resolución Ministerial N° 049 del 30 de enero de 2018 que adopta la Guía básica para la oferta de alimentos saludables en kioscos y cafeterías de centros educativos.

42 Reflexiones, Sinergias, Complementariedades y Alianzas estratégicas
Doble Carga de la Malnutrición Las estrategias para abordar la malnutrición suelen ser similar para ambos extremos. Persiste la Anemia y malformaciones congénitas en grupos vulnerables (fortificación de alimentos) Necesidad de Actualizar Estudios Nacionales de Situación Nutricional Desarrollar Políticas Públicas de Prevención y Control de las ENT Acuerdo de Eliminación de los saleros de la mesa Ley 75 Que establece medidas para promover la alimentación adecuada y estilo de vida saludable en los centros educativos. El Ministerio de Salud ha destinado el día 4 de abril como “Día Nacional de Combate a la Obesidad”. A través de la Dirección de Promoción de la Salud se realizan diversas Campañas en todo el país sobre Estilos de vida saludables.

43 CONCLUSIONES La malnutrición genera costos directos (enfermedades, muerte y discapacidades) e indirectos y por tanto influye tanto en la economía como en la sociedad. Los determinantes sociales influyen directamente sobre el estado de salud durante el curso de vida de los individuos, por tanto se requiere interenciones intersectoriales. Es necesario impulsar el cumplimiento de los ODS de manera conjunta para facilitar y mantener el progreso en materia de salud, con fortalecimiento de los estilos de vida saludables, la buena alimentación y la actividad física con énfasis en la niñez. Reforzar la lactancia materna y la alimentación saludable en cada etapa de vida, considerando las Guías Alimentarias para Panamá y la Alimentación Diaria Recomendada para la población panameña. Cumplir con el objetivo de este foro estableciendo alianzas de trabajo entre sector público y privado para la prevención y el control de la malnutrición y sus determinantes.

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