ANTITIROIDEOS Sara Carrera. Categorías Antitiroideos que interfieren en la síntesis de h. tiroidea Inhibidores iónicos que bloq el transp de yoduro Concentraciones.

Presentación del tema: "ANTITIROIDEOS Sara Carrera. Categorías Antitiroideos que interfieren en la síntesis de h. tiroidea Inhibidores iónicos que bloq el transp de yoduro Concentraciones."— Transcripción de la presentación:

1 ANTITIROIDEOS Sara Carrera

2 Categorías Antitiroideos que interfieren en la síntesis de h. tiroidea Inhibidores iónicos que bloq el transp de yoduro Concentraciones altas de yodo, que dism la lib de h. tiroidea Yodo radiactivo que daña la glandula

3 Propiltiouracilo y Metimazol (Tioureilenos) MECANISMO DE ACCION:  Inhibe la formación de h. tiroidea al bloq la oxidación de yodo.  Bloq el acoplamiento de residuos yodotirosil para formar yodotironinas.  Propiltiouracilo: actúa como inmunosupresor

4 Propiltiouracilo y Metimazol AGRANULOSITOSIS FIEBRE, EXANTEMA PAPULAR DOLOR, RIGIDEZ ARTICULAR PARESTESIAS, NAUSEAS ALOPECIA

5 Propiltiouracilo y Metimazol (Tioureilenos) USOS:USOS: HIPERTIROIDISMO NODULOS TIROIDEOS HIPERFUNCIONANTES ENF. DE GRAVES

6 Propiltiouracilo y Metimazol (Tioureilenos) TTO ENF DE GRAVES: 1.Farmacoterapia antitiroidea 2.Yodo radiactivo 3.Tiroidectomía subtotal:  Pct joven con bocio grande  Alergias a fármacos antitiroideas  Embarazadas alérgicas a antitiroideos  Personas que prefieran intervención quirúrgica

7 Propiltiouracilo y Metimazol (Tioureilenos) Usos: 1.Tormenta tiroidea: NAUSEAS, VÓMITO DIARREA FIEBRE > 38.5 CONFUSIÓN AGITACIÓN, CONFUSIÓN DOSIS: Propiltiouracilo 200-300 mg c/6 h

8 Propiltiouracilo y Metimazol (Tioureilenos) DOSIS:DOSIS: Propiltiouracilo 100 mg c/ 8 h 150 mg c/ 12 h Metimazol 30 – 40 mg dosis única

9 Propiltiouracilo y Metimazol (Tioureilenos) MEDICAMENTOS COADYUVANTES: Antagonistas B2 Adrenérgicos: Propanolol: 20-40 mg c/ 6 h Atenolol: 50- 100 mg/día Bloq canales de Ca Diltiazem: 60- 120 mg c/ 6h

10 YODURO MECANISMO DE ACCION:  Limita su propio transporte.  Concentración alta de yoduro: inh. Lib h. tiroidea.

11 YODURO CAMBIOS EN LA TIROIDES: REDUCCION DE SU VASCULARIDAD AUMENTO EN SU FIRMEZA DISMINUCION EN TAMAÑO DE SUS CELÚLAS

12 YODURO RECCIONES ADVERSAS: HIPERSENSIBILIDAD ANGIOEDEMA, INFLAMACIÓN DE LARÍNGE FIEBRE, ALTRALGIAS ADENOPATIAS, EOSINOFILIA INTOXICACION CRÓNICA POR YODURO (YODISMO)

13 YODURO REACCIONES ADVERSAS YODISMO: SABOR METÁLICO, SIALORREA ARDOR EN BOCA Y GARGANTA IRRITACIÓN DE OJOS E INFLAMACIÓN DE LOS PARPADOS TOS PRODUCTIVA, EDEMA PULMONAR DIARREA, FIEBRE, ANOREXIA

14 YODURO USOS:USOS: PREPARACIÓN PARA TIROIDECTOMIA PROTECCIÓN DE TIROIDES ANTE UN ACC. NUCLEAR

15 YODURO PRESENTACIONES Y DOSIS: SOLUCIÓN DE LUGOL Yodo al 5% y yoduro de potasio 10% = 6.3 mg de yodo Dosis:3-5 gts/día SOLUCIÓN SATURADA DE YODURO Contiene 38 mg/ gt. 1-3 gts/día

16 YODO REACTIVO EFECTOS CITOTOXICOS: NECROSIS CELULAS FOLICULARES PERDIDA DEL COLOIDE FIBROSIS DE LA GLÁNDULA

17 YODO REACTIVO REACCIONES ADVERSAS: HIPOTIROIDISMO TARDÍO

18 YODO REACTIVO USOS:USOS: HIPERTIROIDISMO EN ADULTOS MAYORES ENF DE GRAVES QUE PERSISTE LUEGO DE LA TIROIDECTOMÍA TTO PROLONGADO CON ANTITIROIDEOS INEFICAZ

19 YODO REACTIVO CONTRAINDICACIONES: JOVENES POR TEMOR A CAUSAR CÁNCER EMBARAZO (HIPOTIROIDISMO FETAL)

20 YODO REACTIVO PRESENTACION Y DOSIS: YODURO DE SODIO I-131 4- 15 mCi (microcuries)

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