Manejo quirúrgico en el donante y receptor

Presentación del tema: "Manejo quirúrgico en el donante y receptor"— Transcripción de la presentación:

1 Manejo quirúrgico en el donante y receptor
Trasplante renal Manejo quirúrgico en el donante y receptor Dr. Julio A. Morón Castro Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina UNMSM Cirujano Cardiovascular del INCOR – Essalud

2 Trasplante renal Indicaciones
Insuficiencia renal crónica terminal (edad < 65 años) Enfermedades más frecuentes GMN crónica Pielonefritis crónica Riñón poliquístico Contraindicaciones Enfermedad maligna Infecciones activas Incompatibilidad ABO Pruebas cruzadas positivas (excepto para células B o locus D) Anticuerpos citotóxicos previos en el receptor para antígeno HLA del donante. Oxalosis

3 Trasplante renal Selección del donante
Donante vivo relacionado.Familiares directos condicional a HLA. Donante vivo no relacionado. Donante cadavérico

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15 Cirugía de banco

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18 Trasplante renal Preservación del órgano
Almacenamiento hipotérmico. Solución fría amortiguada isoosmolar o hiperosmolar guardada a 4 – 10 ºC. ( Na, K, Cl, citrato, glucosa, SO4, P04, sacarosa, manitol, HCO3,Mg). Permiten un almacenamiento hasta 48 h.

19 Monitoreo del paciente
EKG Presión arterial invasiva Presión venosa central Saturación 02 Temperatura Capnometría

20 Preparación del receptor

21 Catéter venoso central

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38 Trasplante renal Complicaciones Técnicas No técnicas Vasculares.
Hemorragia. Estenosis de la arteria renal. Trombosis de la vena renal. Necrosis tubular aguda. Linfoceles. No técnicas Infecciones. Hiperglicemia Gastrointestinales. Hiperparatiroidismo.

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