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Esquemas en los cambios de configuración del pulso carotídeo y sus diagnósticos diferenciales. Se ilustran los ruidos cardiacos. A. Normal. S4, cuarto.

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1 Esquemas en los cambios de configuración del pulso carotídeo y sus diagnósticos diferenciales. Se ilustran los ruidos cardiacos. A. Normal. S4, cuarto ruido cardiaco; S1, primer ruido cardiaco; A2 componente aórtico del segundo ruido; B2, componente de la válvula pulmonar del segundo ruido. B. Este-nosis aórtica. Pulso anacrótico con impulso lento hasta una espiga corta. C. Pulso bisferiens con dos “espigas” en la sístole; dicho pulso rara vez se identifica en individuos con insuficiencia aórtica intensa. D. Pulso bisferiens en la miocardiopatía obstructiva hipertrófica. Se advierte un impulso ascendente rápido, hasta la primera espiga (onda de percusión) y otro incremento más lento hasta la segunda espiga (onda ventilatoria). E. Pulso dicrótico con espigas en sístole y diástole. La onda de este tipo aparece a veces en sujetos con septicemia o durante el funcionamiento de un globo intraaórtico de contrapulsación, que se infla exactamente después de la muesca dicrótica [Con autorización de K. Chatterjee, W. Parmley (eds); Cardiology: An Ilustrated Text/Reference. Philadelphia JB Lippincott, 1991.] De: Diagnóstico de enfermedades cardiovasculares, Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e Citación: Longo DL, Kasper DL, Jameson J, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e; 2012 En: Recuperado: December 29, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved


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