Exploración cardiovascular

Presentación del tema: "Exploración cardiovascular"— Transcripción de la presentación:

1 Exploración cardiovascular
C.H.U.S. Servicio de Cardiología Exploración cardiovascular Dr. Marino Vega Unidad de Imagen cardiaca

2 Historia Clínica “Relación de los datos médicos referentes a un enfermo, al tratamiento y a la evolución de su enfermedad”

3 Historia Clínica 1.- Anamnesis. 2.- Exploración física.
3.- Pruebas complementarias. 4.- Diagnóstico. 5.- Tratamiento.

4 Exploración física Inspección. Palpación. Auscultación

5 Exploración física Inspección - Aspecto general.
- Piel y mucosas (palidez, cianosis, sudoración...). - Deformidades torácicas. - Pulso venoso yugular

6 Péctun excavatun

7 Cianosis Hb reducida > 5g/100 ml

8 Ingurgitación venosa yugular

9 Exploración física Palpación 1.- Latidos arteriales (pulsos)
- Ritmo, frecuencia y simetría. - Pulsos anormales: “parvus et tardus”, saltón, bisferiens, dícroto, alternante, paradógico... - Frémitos 2.- Movimientos precordiales - Choque del ápex. - Levantamiento s. paraesternal d. - Frémitos. 3.- Signos congestivos - Hepatomegalia, esplenomegalia. - Ascitis - Edemas

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11 Edemas

12 Exploración física Auscultación Ruidos. Soplos. Frotes.

13 Exploración física Auscultación Ruidos 1.- Normales: 2.- Patológicos:
-IR, IIR, 3R y 4R 2.- Patológicos: - Clics (protosistólicos, meso ó telesistólicos). - Chasquidos protodiastólicos

14 Exploración física Auscultación Soplos 1.- Sistólicos:
- Expulsivos (eyectivos). - Regurgitantes. - De cortocircuito. 2.- Diastólicos: - De llenado ventricular. - Regurgitantes. 3.- Continuos: - Fístula A-V

15 Soplos (significado clínico)
Exploración física Auscultación Soplos (significado clínico) 1.- Sistólicos: - Inocentes. - Funcionales: - No cardiopáticos. - Cardiopáticos. - Orgánicos. 2.- Diastólicos: - Funcionales (cardiopáticos). - Orgánicos. 3.- Continuos: - Orgánicos

16 Exploración física Auscultación Frotes 1.- Pericárdico: 2.- Pleural
- Presistólico. - Protosistólico. - Protodiastólico. 2.- Pleural

17 Ciclo cardíaco IR IIR IR QRS P T M A M sístole diástole 4R 3R 4R
E.C.G. P.C. M A M sístole diástole Fono. A.I. V.I. 4R 3R 4R IR IIR IR Relajación isovolumétrica Contracción isovolumétrica

18 Soplos sistólicos expulsivos
QRS T E.C.G. V.I. P.C. IR IIR M T A P Fono. Contracción isovolumétrica sístole diástole Clic protosistólico

19 Soplos sistólicos regurgitantes
QRS T E.C.G. V.I. P.C. IR IIR M T A P Fono. sístole diástole Clic meso-telesistólico

20 Soplos diastólicos regurgitantes
QRS T E.C.G. V.I. P.C. IR IIR M T A P Fono. sístole diástole

21 Soplos diastólicos de llenado ventricular
QRS T E.C.G. V.I. P.C. Refuerzo presistólico IR IIR M T A P Fono. Relajación isovolumétrica sístole diástole Chasquido protodiastólico A.I.

22 Exploración física Auscultación (focos) Aórtico Pulmonar
Aórtico accesorio Mesocardio Endoapex Mitral Tricúspide

23 Exploración física Auscultación (áreas) Area Aórtica Area Pulmonar
Area Mitral Area Tricúspide

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