Clasificación y Propiedades

Presentación del tema: "Clasificación y Propiedades"— Transcripción de la presentación:

1 Clasificación y Propiedades
de las Progestinas

2 Terminología propuesta OMS Progestina - Antiprogestina
Progestinas Terminología propuesta OMS Progestina - Antiprogestina Abandonar: progestágeno

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4 Árbol de las progestinas

5 Efectos glucocorticoideos parciales
Medroxiprogesterona Megestrol

6 Efectos glucocorticoideos parciales
Efectos anti-mineralocorticoideos parciales Medroxiprogesterona Megestrol Drospirenona

7 Efectos estrogénicos parciales
Noretisterona Efectos glucocorticoideos parciales Efectos anti-mineralocorticoideos parciales Medroxiprogesterona Megestrol Drospirenona

8 anti-estrogénicos parciales
Efectos anti-estrogénicos parciales Levonorgestrel Efectos estrogénicos parciales Noretisterona Efectos glucocorticoideos parciales Efectos anti-mineralocorticoideos parciales Medroxiprogesterona Megestrol Drospirenona

9 anti-estrogénicos parciales
Efectos anti-estrogénicos parciales Levonorgestrel Efectos estrogénicos parciales Efectos androgénicos parciales Noretisterona Desogestrel Levonorgestrel Gestodeno Efectos glucocorticoideos parciales Efectos anti-mineralocorticoideos parciales Medroxiprogesterona Megestrol Drospirenona

10 anti-estrogénicos parciales Efectos anti-androgénicos parciales
Levonorgestrel Efectos estrogénicos parciales Ciproterona Clormadinona Dienogest Efectos androgénicos parciales Noretisterona Desogestrel Levonorgestrel Gestodeno Efectos glucocorticoideos parciales Efectos anti-mineralocorticoideos parciales Medroxiprogesterona Megestrol Drospirenona

11 anti-estrogénicos parciales Efectos anti-androgénicos parciales
Agonistas puros Progesterona Trimegestona Dihidrogesterona Efectos anti-estrogénicos parciales Efectos anti-androgénicos parciales Levonorgestrel Efectos estrogénicos parciales Ciproterona Clormadinona Dienogest Efectos androgénicos parciales Noretisterona Desogestrel Levonorgestrel Gestodeno Efectos glucocorticoideos parciales Efectos anti-mineralocorticoideos parciales Medroxiprogesterona Megestrol Drospirenona

12 Reducir la dosis de estrógenos Reducir la dosis de progestinas
Tendencias en Terapia Hormonal de Reemplazo Reducir la dosis de estrógenos Reducir la dosis de progestinas Reducir días de progestinas Uso de progestinas con perfil semejante a la progesterona natural Menor acción procoagulante Acción antialdosterónica Menor impacto mamario

13 Potencia androgénica

14 Potencia anti - androgénica

15 Progestinas anti – androgénicas
Beneficios NO incremento de peso Corrección de acné, hirsutismo NO efectos deletéreos sobre lípidos Mínimo impacto sobre glucosa e insulina Acción neutra sobre los vasos

16 Elección de la progestina
Alto Riesgo Metabólico Progesterona natural micronizada, drospirenona y trimegestona Alto Riesgo Cardiovascular Progesterona natural micronizada, ciproterona, dienogest, drospirenona y trimegestona

17 Elección de la progestina
Alto Riesgo Oseo Noretisterona Alto Riesgo Mamario Progesterona natural micronizada y noretisterona Alteración del sueño Progesterona natural micronizada Síntomas psico-anímicos – líbido Noretisterona, levonorgestrel y tibolona

18 Beneficios extras esperados de Progestinas en la TH
Efecto antiproliferante sobre mama y endometrio Efecto neutro sobre sistema CV e hígado Acción antiandrogénica Efecto neutro o mejorador de la libido Protector óseo Sin efecto antiestrogénico sobre el SNC

19 Conclusión No existe la progestina ideal
Las progestinas no son todas similares Ejercen acciones variadas según afinidad Relevancia clínica de progestinas antiandrogénicas (neutras a nivel vascular)

20 Gracias por su atención