CIRROSIS HEPATICA DEFINICION. ESTADIO FINAL DE PROCESO

Presentación del tema: "CIRROSIS HEPATICA DEFINICION. ESTADIO FINAL DE PROCESO"— Transcripción de la presentación:

1 CIRROSIS HEPATICA DEFINICION. ESTADIO FINAL DE PROCESO
INFLAMATORIO CRONICO QUE SE HA MANTENIDO EN TIEMPO CARACTERIZADO POR: FIBROSIS-NECROSIS-NODULOS DE REGENERACION.

2 CIRROSIS HEPATICA CLASIFICACION MORFOLOGICA 1.MACRONODULAR
Nodulos de > de 1 cms 2.MICRONODULAR Nodulos de < 1 cms. . 3.MIXTA Nodulos macro y micronodulos

3 CIRROSIS HEPATICA CAUSAS DE CIRROSIS: VIRUS B- C-G-T-( B Y C) ALCOHOL
MEDICAMENTOS.(ALDOMET) METABOLICOS(Fe,Cu,Porfiria) AUTOINMUNE(ANTICUERPOS) HIGADO GRASO(SIND METABOLICO) OBSTRUCCION VIA BILIAR

4 CIRROSIS HEPATICA SINTOMAS: ICTERICIA- FATIGA –HIPOREXIA
EDEMA PODALICO. ABDOMEN GLOBOSO EPISTAXIS-EQUIMOSIS. GINECOMASTIA HIPERTROFIA PAROTIDAS

5 CIRROSIS HEPATICA SIGNOS: ICTERICIA TELANGIECTASIAS HIGADO NODULAR
BAZO PALPABLE ASCITIS VELLO AXILAR Y PUBICO (-) GINECOMASTIA

6 CIRROSIS HEPATICA DIAGNOSTICO: HISTORIA CLINICA EXAMEN FISICO
PRUEBAS DE F.HEPATICA(PFH) US ABDOMEN GAMAGRAFIA HEPATICA Tc99 TOMOGRAFIA AXIAL BIOPSIA DE HIGADO

7 CIRROSIS HEPATICA TEST DE FUNCION HEPATICA:
NECROSIS : TGO-TGP( ALT-APT) SINTESIS: TP(INR)- PROTEINAS EXCRECION: BILLIRUBINAS, FOSFATASA ALCALINA COLESTEROL

8 CIRROSIS HEPATICA CRITERIOS DE CHILD.P
A B C ASCITIS NO SI(<) SI(>) PROTEINAS >3.5gr <3gr BILLIRUBINAS<2MG >3mg ENCEFALOPAT. NO SI(<) SI(>) INR < >2.3

9 CIRROSIS HEPATICA COMPLICACIONES: ASCITIS HIPERTENSION PORTAL
ENCEFALOPATIA HEMATOLOGICAS SANGRADO DIGESTIVO METABOLICOS CARCINOMA

10 CIRROSIS HEPATICA TRATAMIENTO:
DE SOPORTE DIRIGIDO A LAS COMPLICACIONES Y LA ETIO- LOGIA DE LA CIRROSIS PRONOSTICO: DEPENDE DE LA EVOLUCION DE LAS COMPLICACIONES

11 CIRROSIS HEPATICA TRATAMIENTO DE ASCITIS. Reposo en cama
Restriccion de sal <2 grs/24 hr Restriccion de agua 1.2 –1.5lt Diureticos: Espironolactona Furosemida,Tiazidas. Paracentesis(diagnostica-terap) Cuantificar diuresis(1.5ltr o màs/dia)

12 CIRROSIS HEPATICA HIPERTENSION PORTAL Antifibroticos
Colchicina y Silimarina Betabloqueadores (propanolol) Vasodilatadoeres (Nitritos) Diureticos (Espironolactone-LASIX) LIGADURA DE VARICES O ESCLEROTERAPIA DE VARICES

13 CIRROSIS HEPATICA ENCEFALOPATIA. BUSCAR FACTORES PRCIPITANTES :
SEDANTES . SANGRADO DIGESTIVO. DIURETICOS(DHE) INFECCIONES . INGESTA DE PROTEINAS ANIMALES

14 CIRROSIS HEPATICA. ENCEFALOPATIA HEPATICA
DIETA DE < 30 GRS PROTEINA ANTIBIOTICOS ORALES NO ABSORBIBLEES(NEOMICINA – SULFATO DE AMINOCIDINA) LAXANTES(LACTULOSA-LACTI- TIOL(IMPORTAL) O ENEMAS SOLUCIONES HIDRATANTES Y VITAMINAS

15 CIRROSIS HEPATICA SANGRADO DIGESTIVO CAUSA MAS COMUN:
Gastritis erosiva. Ulcera Pèptica Varices esofagicas USAR INHIBIDORES DE ACIDO Y EFECTUAR ENDOSCOPIA ALTA

16 CIRROSIS HEPATICA Dr. CASTRO MENDOZA E. MD.GASTROENTEROLOGO
GRACIAS Dr. CASTRO MENDOZA E. MD.GASTROENTEROLOGO ESP. MEDICINA INTERNA

17 CIROSIS HEPATICA. PACIENTE QUE NO MEJORA LAS COMPLICACIONES SON
RECURRENTES DEBE PLAN- TEARSE POSIBILIDAD DE TRANSPLANTE DE HIGADO.