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Screening del primer trimestre: Control de calidad
Querétaro, México 2017
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Los niveles de cada marcador dependen en varios grados de:
Estandarización Los niveles de cada marcador dependen en varios grados de: Edad gestacional Peso materno Orígen étnico Hábito de fumar Embarazo múltiple Tipo de máquina Laboratorio Lote de los reactivos Estandarizamos los valores en MoM para eliminar los efectos de estas características. March 2010
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Estandarización Serum PAPP-A March 2010 PAPP-A (IU/L) Gestation (days)
50 60 70 80 90 100 0.1 0.2 0.5 1.0 2.0 5.0 Weight (kg) PAPP-A MoM 40 60 80 100 120 140 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 1.6 1.8 2.0 PAPP-A MoM 0.1 0.5 1.0 1.5 2.0 3.0 Trisomy 21 Trisomy 18 Trisomy 13 Afro-Caribbean Smoking March 2010
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Estandarización Serum free ß-hCG March 2010 Gestation (days)
Free ß-hCG (IU/L) 50 60 70 80 90 100 5 10 20 30 40 150 200 250 2.0 Free ß-hCG MoM 0.1 0.5 1.0 1.5 2.0 3.0 Trisomy 21 Trisomy 18 Trisomy 13 Afro-Caribbean Smoking 1.8 1.6 1.4 1.2 Free ß-hCG MoM 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 40 60 80 100 120 140 Weight (kg) March 2010
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FMF: auditoria de un hospital
Marcadores bioquímicos 1.4 1.4 1.3 1.3 1.2 1.2 1.1 1.1 PAPP-A MoM 1 1 Free ß-hCG MoM 1 1 0.9 0.9 0.8 0.8 0.7 0.7 Center Center
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Estandarización Translucencia nucal Good distribution Underestimation
Crown-rump length (mm) 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 Nuchal Translucency (mm) 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 152 (51%) 148 (49%) Bias = 0 mm Good distribution 287 (96%) 13 (4%) Crown-rump length (mm) 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 Bias = mm Underestimation Crown-rump length (mm) 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 12 (4%) 288 (96%) Bias = 0.55 mm Overerestimation
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FMF audit of a hospital Nuchal translucency Sobrestimacióon
Valores de cada ultrasonidista Sobrestimacióon Subestimación Mediana TN relativa a referencia de la FMF
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Muchas gracias!!!!
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