XVI Congreso Uruguayo de Patología Clínica

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1 XVI Congreso Uruguayo de Patología Clínica
Características del hemograma al diagnóstico de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) en Uruguay. Dra. Ana Lopes. La LLA es una proliferación clonal maligna de precursores linfoides de tipo blástico que afectan la médula ósea, la sangre periférica u otros tejidos. El objetivo del trabajo es el de presentar las características del hemograma que permiten sospechar esta entidad. Describir los valores leucocitarios, de hemoglobina, plaquetas, patrones de anemia y de citopenias. Describir si hay aumento de casos de LLA en alguna estación del año en particular. Se recabaron los datos de 70 pacientes con edades comprendidas entre 1 a 22 años al debut de la LLA en el periodo de Enero 2008 hasta Diciembre de 2014 inclusive. En este periodo se realizaron 174 diagnósticos de LA, siendo 134 LLA. Todos los hemogramas fueron procesados en contador hematológico automatizado multiparamétrico CELL—DYN 3700®. Se utilizaron tablas de Dallman para definir la leucocitosis, la anemia y su caracter. Leucopenia se define por su intensidad en leve: 1,0- 1,5 x 109 /L ; moderada 0,5-1,0x 109 /L; severa: menor 0,5x 109 /L. Se considera trombopenia cuando su valor es inferior a /mm 3 El promedio de edad es de 6,2 años, relación varón: niña 1,3:1,0. Parámetro Mínimo Máximo Media ± EE Leucocitos (x109/L) 1,25 442,00 33,9 ± 7,90 Neutrófilos ( x109/L) 0,01 13,00 1,4 ± 0,30 Hemoglobina (g/dL) 3,49 16,40 8,3 ± 0,30 HCT (%) 10,50 49,00 24,7 ± 0,90 MCV (fL) 66,90 99,00 82,9 ± 0,80 MCH (pg) 21,30 33,90 27,5 ± 0,30 MCHC (g/dL) 25,50 35,80 32,8 ± 0,20 PLT (x109/L) 7,33 473,00 67,1 ± 9,80 Tabla Máximos y mínimos de parámetros estudiados su media y error estándar. Diagrama 4: Frecuencia de citopenias Gráfico de L.L.A. pediátricas desde 2008 a 2014 inclusive La gran mayoría presenta bicitopenia o pancitopenia. Aproximadamente un tercio de los pacientes presenta número normal de leucocitos, otro tercio presenta leucopenia y el otro tercio un número elevado de leucocitos. Las características observadas con mayor frecuencia son: la trombopenia (91%), seguido por la anemia (88,6%) y neutropenia (74,3%). El carácter de la anemia es normocítica-normocrómica. Hay un predominio estacional leve para otoño. El mes con menos casos de debut de LLA a lo largo de 7 años es Febrero, y con mas casos son Mayo y Diciembre.