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2.- Estudios realizados:
9 Fecha ENE 3 1.- Datos Personales: Nombre: __________________________________________________________________ Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) RFC: ______________ Teléfono particular:______________ _________________ 2.- Estudios realizados: Técnico Superior Universitario Licenciatura Especialidad Maestría Doctorado Post-Doctorado Nombre del programa del último grado de estudios: ________________________________ __________________________________________________________________________ 3.- Datos laborales: Nombramiento: Asignatura Medio Tiempo ¾ de Tiempo Tiempo Completo Institución de Procedencia: Instituto Tecnológico de Pachuca Área o departamento:______________________________________ Cargo Administrativo:_____________________________________ Nombre del jefe inmediato: ________________________________ Domicilio Oficial: Carretera México Pachuca Km. 87.5 Teléfono Oficial: Ext:_____________ institucional:______________________________________ 4.- Datos del curso: Nombre del curso: Nombre del instructor: Fecha de realización: Horario: De 10 a 15 hrs Lugar: Simulación de procesos en reformación Catalítica de Naftas Ing. Israel Vela Medel, Ing. Fabiola Velázquez Alonso 18 al 22 de enero de 2016 UAEH Firma del participante ITPAC-AD-PO Rev. 9
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