CLIMATERIO Y SEXUALIDAD PLENA

Presentación del tema: "CLIMATERIO Y SEXUALIDAD PLENA"— Transcripción de la presentación:

1 CLIMATERIO Y SEXUALIDAD PLENA
Controversias Marzo 2012 CLIMATERIO Y SEXUALIDAD PLENA Dr. Roberto Bronstein Médico Psiquiatra

2 Caso 1: 57 AÑOS, casada, 2 hijos
Tristeza Desgano Insomnio Pérdida de apetito anhedonia Disminución de la libido (le “escapa” al marido) Sin patología médica significativa RB

3 Caso 2: 82 a., viuda, 2 hijas Tristeza Pérdida de apetito Insomnio
Dificultades en la concentración Desinterés en el mundo externo Mantiene interés en su trabajo y actividad intelectual Años de psicoterapia, no quiere más Ix: ISRS y entonces……. RB

4 Caso PP: 62 años, 3er. Matrimonio, 2 hijos
Temor a deprimirse por antecedente de 3 episodios anteriores Dificultades para iniciar la actividad cotidiana (continúa trabajando en lo que le interesa) Sueño interrumpido Falta de E Anhedonia Viene medicada con sertralina Libido conservada (aumentada?) RB

5 Caso 4: 54 a., sin hijos, (en pareja homosexual hace 15 a.)
Falta de E hipersomnia Desgano Anhedonia Trastornos de memoria Aumento de peso Disminución de la libido RB

6 Menopausia y sexualidad
Pérdida de estrógenos y más…… Pérdidas o cambios de roles (sociales, familiares, personales,etc.) Duelos “Depresión” vs. Tristeza Disminución de la libido como parte de un complejo situacional RB

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8 Prevalencia de disfunción sexual en mujeres climatéricas.
Indice de Función Sexual Femenina (IFSF): deseo, excitación, orgasmo, dolor, lubricación y satisfacción. 370 mujeres 40 a 59 años. (10% se había negado a contestar) 45% pareja estable, un tercio sin actividad sexual 57% disfunción sexual: factores de riesgo Edad (lubricación, orgasmo,dolor y satisfacción) NO el deseo y la excitación (mental?) Peor en las mujeres con más de 2 hijos Comentario: utilidad para pensar términos biológicos, culturales, “mentales” (Figueroa y cols. Rev. Med. Chile 2009)

9 Robert Sapolsky: “El mono enamorado”
conducta sexual determinada por motivaciones proximales y distales Importancia de la simetría (reflejo de una “buena genética” ? Elección de las hembras Entonces, en la menopausia ?

10 Disminución del deseo sexual?
Hormonal ? Significado cultural de la menopausia? Cómo inciden: Estrés Contexto social Experiencias sexuales Pareja Estado anímico

11 “The truth is rarely simple and never pure”
Oscar Wilde

12 La Clínica rara vez es simple y nunca pura….
Muchas Gracias…!!

13 Phineas Gage: LF :: HM : Hipocampo
Brenda Milner HM