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Vías que controlan la erección y la detumescencia. A
Vías que controlan la erección y la detumescencia. A. La erección es mediada por vías parasimpáticas colinérgicas y vías no adrenérgicas ni colinérgicas (NANC) que liberan óxido nítrico (NO). Las células endoteliales también lo liberan, lo cual induce relajación de las células de músculo liso en vasos condicionando aumento del flujo sanguíneo, todo lo cual culmina en la erección. La detumescencia es mediada por vías simpáticas que liberan noradrenalina que estimula las vías adrenérgicas alfa con lo cual las células de músculo liso en vasos se contraen. La endotelina, liberada de células endoteliales, también induce la contracción. La activación de la Rho cinasa por medio de la actividad de endotelina (entre otras) contribuye también a la detumescencia al alterar el envío de señales de calcio. B. Vías bioquímicas de la síntesis de acción del NO. El sildenafilo, el vardenafilo y el tadalafilo intensifican la función eréctil al inhibir la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5) y de esta manera persisten los niveles altos del 3′,5′-monofosfato de guanosina cíclico (GMP cíclico). NOS, sintasa de óxido nítrico; iCa2+, calcio intracelular; NE, noradrenalina (norepinephrine); Ach, acetilcolina (acetylcholine). De: Alteraciones en la función sexual y la reproducción, Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e Citación: Longo DL, Kasper DL, Jameson J, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e; 2012 En: Recuperado: October 30, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved
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