POLIZA INTEGRAL ESTUDIANTIL

Presentación del tema: "POLIZA INTEGRAL ESTUDIANTIL"— Transcripción de la presentación:

1 POLIZA INTEGRAL ESTUDIANTIL
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA SUCURSAL MEDELLIN

2 Póliza Integral Estudiantil
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil SABÍA USTED QUE… La EPS, solo cubre la atención medica pero no ofrece indemnizaciones por muerte, por invalidez, traslados en ambulancia, etc. VIDESTADO reembolsará los copagos y cuotas moderadoras que la EPS cobra por la atención de un accidente amparado por la póliza, cuando la atención se hace a través de la EPS, además cubre los medicamentos por fuera del POS. La atención es inmediata en las Instituciones Médicas con las cuales tenemos convenio de prestación de servicios a Nivel Nacional. En nuestra Línea / #388 podrán consultar la Institución Médica mas cercana al lugar del Accidente.

3 Póliza Integral Estudiantil
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil SABÍA USTED QUE … Cada alumno está asegurado las 24 HORAS DEL DIA 30/06/2014 hasta 31/12/2014, incluso en el exterior. Se cubrirán las lesiones sufridas al alumno asegurado al verse sometido a un ATRACO, ACCIDENTE EN BICICLETA O COMO CONDUCTOR O ACOMPAÑANTE DE MOTO (En exceso del SOAT en la cobertura de Gastos Médicos. Esta cubierta la practica de cualquier deporte en calidad de aficionado. Esta cubierta la picadura o mordedura de ofidios, rayas o perros. Esta cubierta la intoxicación Accidental por alimentos.

4 Póliza Integral Estudiantil
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil MUERTE ACCIDENTAL Valor asegurado $12’ Se paga el valor asegurado contratado, cuando el asegurado fallece a consecuencia de un accidente cubierto por esta póliza. MUERTE POR CUALQUIER CAUSA Se paga el valor asegurado contratado, cuando el asegurado fallece por cualquier causa, con excepción de las enfermedades preexistentes. SE INCLUYE LA COBERTURA DE SUICIDIO

5 DESMEMBRACIÓN E INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil DESMEMBRACIÓN E INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE Valor asegurado $12’ Si como consecuencia de un accidente amparado, le produce al asegurado una inhabilitación o desmembración diagnosticada, VIDESTADO pagará la indemnización correspondiente de acuerdo al valor asegurado. Tabla de indemnizaciones porcentual por pérdida (35 clases), la que no se detalla se paga segun su clasificación.

6 REHABILITACIÓN INTEGRAL POR INVALIDEZ
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil REHABILITACIÓN INTEGRAL POR INVALIDEZ Valor asegurado $15’ Si el asegurado sufre una invalidez a consecuencia de un accidente cubierto por esta póliza que al ser calificada de acuerdo con la ley 100 y sus Decretos Reglamentarios sea igual o superior al 66%. El pago es realizado por reembolso. ASISTENCIAS: Consulta Medica Especializada y Curaciones Exámenes de diagnostico Valoración Nutricional Valoración por psicologia Apoyo Familiar Terapia Física, Ocupacional del lenguaje y respiratoria. Orientación Familiar

7 GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE Valor asegurado $8’ Si como consecuencia directa de un accidente, el alumno requiere, asistencia médica, quirúrgica, hospitalaria o farmaceutica, se reconocen los gastos causados hasta por el limite contratado. Atenciòn por convenio a nivel nacional. El valor asegurado se restablecerá automaticamente para eventos futuros. Se cubre la REPOSICIÓN DE PIEZAS DENTALES a consecuencia de un accidente amparado en la póliza. La atención en las Instituciones Medicas, con las cuales tenemos convenio se realizará previa presentación del carnet estudiantil, el cual al reverso posee sticker con la información necesaria y documento de identificación.

8 PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE Siempre se debe portar el carné estudiantil y documento adicional de identificación. En caso de accidente recurrir a la Clínica u Hospital más cercano,  ingresar por urgencia y presentar carné de la póliza, documento de identificación (Tarjeta de identidad, cédula de ciudadanía o en su defecto Registro Civil de Nacimiento). La Clínica u Hospital asumirá la atención por el accidente amparado por la póliza hasta el valor asegurado detallado en la cobertura de Gastos Médicos, si la atención sobrepasa dicho valor, el estudiante deberá aportar carne de Sisben, EPS o cancelar saldo en efectivo. Si posterior a la atención por urgencias, se requiere consultas de fisioterapia o afines, están serán asumidas por la Clínica o el Hospital hasta por el valor asegurado detallado en Gastos Médicos. La cobertura de Gastos de Traslado operará únicamente del lugar del accidente al centro asistencial más cercano y podrán solicitar el servicio de ambulancia en nuestras líneas de atención:  #388 – Para mayor información se podrán comunicar a nuestro PBX ext. 111 – en Medellín

9 Póliza Integral Estudiantil
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil INSTITUCIÓN DIRECCIÓN CIUDAD TELÉFONO E.S.E BELLO SALUD Cra. 42 No. 20E-91 BELLO (ANT) E.S.E. HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ Av. 42 No CLÍNICA DEL SUR S.A. Cra.43A 27A Sur - 44 ENVIGADO (ANT) HOSPITAL MANUEL URIBE ANGEL Diag A Sur - 80 B. La Pradera CLÍNICA ANTIOQUIA Cra ITAGUI (ANT) HOSPITAL SAN RAFAEL Cra.51A No.45 – 51 HOSPITAL DEL SUR GABRIEL JARAMILLO P. Calle 33 # 50A 05 Sede Santamaría – Calle 73A · 52B 25 Sede Calatrava – Calle 63 · 58ff 11 CENTRO MEDICO Y ODONT. ORALSER Calle 59 No. 50A – 66 MEDELLÍN CENTRO DE FRACTURAS CEFRA S.A. Cra. 65 No. 42 – 20 Cra.81 No.32E – 06 Av. Las Vegas Cra 48 No. 7 – 142 CENTRO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA EL ESTADIO S.A Cra 74 # 48B 77 CLÍNICA CES Cra. 50C No. 58 – 45 CLINICA CONQUISTADORES S.A. Cra. 65 # 34A 16 CLÍNICA DE FRACTURAS Cra.45 (El Palo) No.53 – 38 CLINICA LAS VEGAS Calle 2 SUR No CLÍNICA MEDELLÍN Calle 53 No CLINICA OFTALMOLOGICA DE ANT. - CLOFAN Av. Las Vegas Cra. 48 #19A – 40 Calle 42 #56 – 39 Local 207 Centro Cial. Savanna RIONEGRO FUND. HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL Calle 64 No. 51D-154 MEDELLIN FRACTURAS Y RAYOS X DE ANTIOQUIA Cra. 74 No.49 – 11 HOSPITAL GENERAL Cra.48 No.32 – 102 HOSPITAL INFANTIL CLINICA NOEL Calle 64 # 50 39 HOSPITAL PABLO TOBON URIBE Calle 78B No.69 – 240 METROSALUD Cra. 50 N

10 Póliza Integral Estudiantil
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil RIESGO BIOLOGICO POR ACCIDENTE Valor asegurado $8’ PÓLIZA STANDAR Valor Asegurado 250 S.M.M.L.V. PÓLIZA DECRETO 2376/2010 Si como consecuencia de un accidente se viera afectado por un riesgo biológico, VIDESTADO reconocerá hasta el 100% del valor asegurado Contratado. Entendiendose por riesgo biológico como la posibilidad de que ocurra un evento perjudicial para la salud del alumno asegurado con cualquier microorganismo, sus productos o derivados, cultivos celulares o endoparásitos y cualquier otro tipo de origen biológico, capaz de producir cualquier tipo de infección, alergia u Toxicidad en humanos. Cobertura esencial para los alumnos de ciencias de la salud, que al manipular jeringas, agujas, instrumentación etc., se puedan infectar.

11 Póliza Integral Estudiantil
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil PROTOCOLO Comunicarse con las líneas de asistencia en la línea o desde un celular # 388 Contamos con la firma especializada METLIFE - Dra. Lina Navas en el en los celulares / / tel. (1) , entidad especializada en el manejo y seguimiento del tratamiento y exámenes de rigor 3. Toma de muestras del asegurado y de la fuente 4. Tratamiento profiláctico 5. Seguimiento al paciente

12 GASTOS MÉDICOS POR ENFERMEDAD
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil GASTOS MÉDICOS POR ENFERMEDAD Valor asegurado $8’ Si durante la vigencia, al alumno se le llegare a dignosticar por primera vez alguna de las siguientes enfermedades se indemnizara hasta por la suma contratada: Cancer Poliomelitis Leucemia Tetanos Escarlatina SIDA Afección Renal Cronica Infarto agudo al Miocardio Accidente Cerebro Vascular

13 GASTOS DE TRASLADO POR ACCIDENTE
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil GASTOS DE TRASLADO POR ACCIDENTE Valor asegurado $ En caso de presentarse un accidente cubierto por la póliza y sea necesario trasladar al asegurado accidentado al centro asistencial más cercano para tratamiento medico o curaciòn, se reconocen los gastos de transporte en ambulancia o taxi hasta la suma pactada. GASTOS FUNERARIOS POR MUERTE POR CUALQUIER CAUSA Valor asegurado $2’ Si el asegurado fallece, VIDESTADO reconocerá el valor asegurado contratado previa presentación de facturas. AUXILIO FUNERARIO POR MUERTE ACCIDENTAL Valor asegurado $2’ Si el asegurado fallece, VIDESTADO reconocerá el valor asegurado contratado.

14 Póliza Integral Estudiantil
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACION A CAUSA DE ACCIDENTE Valor asegurado $50.000 VIDESTADO pagara al asegurado la suma establecida, por cada día que se encuentre internado en una institución hospitalaria o clínica, bajo el cuidado de un medico. El pago se efectuara siempre y cuando la enfermedad o lesiones que le hayan ocasionado se hayan producido transcurridos treinta (30) días contados desde el inicio de la vigencia de la póliza. La indemnización se otorgara a partir del (8) octavo día de hospitalización cubriéndose un máximo de 30 días por evento y hasta tres eventos por año. RENTA POR MATERNIDAD Valor asegurado $ Se indemnizará mensualmente el valor asegurado contratado como auxilio por maternidad durante los (3) tres meses siguientes al parto normal o quirúrgico, siempre y cuando el embarazo se haya iniciando después de treinta (30) días del ingreso como asegurada a la póliza arriba citada.

15 SERVICIO DE AMBULANCIA AEREA
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil SERVICIO DE AMBULANCIA AEREA Valor asegurado $1’ VIDESTADO otorga cobertura sólo para fracturas severas o cuando el dictamen médico así lo requiera y/o se encuentre en una zona lejana y de dificil acceso terrestre. LIMITE DE EVENTOS CUBIERTOS: 15 eventos durante la vigencia. VALOR ASEGURADO: $1’ por evento NOTA: Se debe consultar el servicio con VIDESTADO

16 Póliza Integral Estudiantil
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil GASOTS MÉDICOS POR ENFERMEDADES TROPICALES Valor asegurado $1’ Cobertura especial para gastos derivados de tratamientos médicos por cualquiera de las siguientes enfermedades: Malaria Pénfigo Lepra Fiebre Amarilla Leishmaniosis Tuberculosis Cólera ANEXO DE RIESGO QUIMICO Valor asegurado $ Mediante el presente anexo se reembolsará hasta el valor asegurado contratado por la atención médica especializada, por la exposición involuntaria del alumno asegurado a agentes químicos, los cuales le produzcan efectos agudos o crónicos.

17 Póliza Integral Estudiantil
ACCIDENTES PERSONALES Póliza Integral Estudiantil INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD NO PREEXISTENTE Valor asegurado $ Se otorga cobertura por el riesgo de incapacidad total y permanente por enfermedad no preexistente, siempre y cuando al ser calificada de acuerdo con lo estipulado por el régimen de seguridad social, tal incapacidad sea igual o superior al 50%. en tal caso, se reconocerá al asegurado la suma estipulada en el cuadro de amparos descritos en la carátula de la póliza. Los beneficios concedidos mediante el presente anexo se otorgaran, bajo la condición que el evento generador de la incapacidad y su estructuración se presente durante la vigencia de la póliza y antes de la fecha en que el asegurado cumpla los sesenta y cinco (65) años de edad.

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