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Algoritmo para valorar la necesidad de implantar un cardioconvertidor/desfibrilador. El tratamiento apropiado se escoge con base en la medición de la fracción de expulsión de ventrículo izquierdo y la valoración de la clase funcional de la New York Heart Association. Los pacientes con disminución de la función ventricular izquierda durante 40 días, como mínimo, después de infarto del miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) son referidos para colocación de un cardioconvertidor/desfibrilador implantable (ICD) si la fracción de expulsión de ventrículo izquierdo (LVEF) es <30-40% y pertenecen a las clases II y III de la NYHA o LVEF es <30-35% y pertenecen al estado funcional clase I de la NYHA. A los pacientes con conservación de la función ventricular izquierda (LVEF >40%), no se les coloca ICD, sea cual sea la clase funcional de la NYHA. Todos los pacientes deben recibir tratamiento médico después de STEMI. VF, fibrilación ventricular; VT, taquicardia ventricular. (Adaptado a partir de datos incluidos en DP Zipes et al.: ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for management of patients with ventricular arrhytmias and the prevention of sudden cardiac death; a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines [Writing Committee to Develop Guidelines for Management of Patients with Ventricular Arrhytmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death]. J Am Coll Cardiol 48 :1064, 2006.) De: Infarto del miocardio con elevación del segmento ST, Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Citación: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e; 2016 En: Recuperado: October 24, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved
![Algoritmo para valorar la necesidad de implantar un cardioconvertidor/desfibrilador. El tratamiento apropiado se escoge con base en la medición de la fracción de expulsión de ventrículo izquierdo y la valoración de la clase funcional de la New York Heart Association. Los pacientes con disminución de la función ventricular izquierda durante 40 días, como mínimo, después de infarto del miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) son referidos para colocación de un cardioconvertidor/desfibrilador implantable (ICD) si la fracción de expulsión de ventrículo izquierdo (LVEF) es <30-40% y pertenecen a las clases II y III de la NYHA o LVEF es <30-35% y pertenecen al estado funcional clase I de la NYHA. A los pacientes con conservación de la función ventricular izquierda (LVEF >40%), no se les coloca ICD, sea cual sea la clase funcional de la NYHA. Todos los pacientes deben recibir tratamiento médico después de STEMI. VF, fibrilación ventricular; VT, taquicardia ventricular. (Adaptado a partir de datos incluidos en DP Zipes et al.: ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for management of patients with ventricular arrhytmias and the prevention of sudden cardiac death; a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines [Writing Committee to Develop Guidelines for Management of Patients with Ventricular Arrhytmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death]. J Am Coll Cardiol 48 :1064, 2006.)](http://slideplayer.es/slide/13277485/79/images/1/Algoritmo+para+valorar+la+necesidad+de+implantar+un+cardioconvertidor%2Fdesfibrilador.+El+tratamiento+apropiado+se+escoge+con+base+en+la+medici%C3%B3n+de+la+fracci%C3%B3n+de+expulsi%C3%B3n+de+ventr%C3%ADculo+izquierdo+y+la+valoraci%C3%B3n+de+la+clase+funcional+de+la+New+York+Heart+Association.+Los+pacientes+con+disminuci%C3%B3n+de+la+funci%C3%B3n+ventricular+izquierda+durante+40+d%C3%ADas%2C+como+m%C3%ADnimo%2C+despu%C3%A9s+de+infarto+del+miocardio+con+elevaci%C3%B3n+del+segmento+ST+%28STEMI%29+son+referidos+para+colocaci%C3%B3n+de+un+cardioconvertidor%2Fdesfibrilador+implantable+%28ICD%29+si+la+fracci%C3%B3n+de+expulsi%C3%B3n+de+ventr%C3%ADculo+izquierdo+%28LVEF%29+es+%3C30-40%25+y+pertenecen+a+las+clases+II+y+III+de+la+NYHA+o+LVEF+es+%3C30-35%25+y+pertenecen+al+estado+funcional+clase+I+de+la+NYHA.+A+los+pacientes+con+conservaci%C3%B3n+de+la+funci%C3%B3n+ventricular+izquierda+%28LVEF+%3E40%25%29%2C+no+se+les+coloca+ICD%2C+sea+cual+sea+la+clase+funcional+de+la+NYHA.+Todos+los+pacientes+deben+recibir+tratamiento+m%C3%A9dico+despu%C3%A9s+de+STEMI.+VF%2C+fibrilaci%C3%B3n+ventricular%3B+VT%2C+taquicardia+ventricular.+%28Adaptado+a+partir+de+datos+incluidos+en+DP+Zipes+et+al.%3A+ACC%2FAHA%2FESC+2006+guidelines+for+management+of+patients+with+ventricular+arrhytmias+and+the+prevention+of+sudden+cardiac+death%3B+a+report+of+the+American+College+of+Cardiology%2FAmerican+Heart+Association+Task+Force+and+the+European+Society+of+Cardiology+Committee+for+Practice+Guidelines+%5BWriting+Committee+to+Develop+Guidelines+for+Management+of+Patients+with+Ventricular+Arrhytmias+and+the+Prevention+of+Sudden+Cardiac+Death%5D.+J+Am+Coll+Card.jpg "De: Infarto del miocardio con elevación del segmento ST, Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Citación: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e; 2016 En: image=/data/Books/1717/Harrison_ch295_Fig png&sec= &BookID=1717&ChapterSecID= &imagename= Recuperado: October 24, Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved.")
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