DESFIBRILACIÓN CARDIACA

Presentación del tema: "DESFIBRILACIÓN CARDIACA"— Transcripción de la presentación:

1 DESFIBRILACIÓN CARDIACA
Victoria Cañadas Olmo Servicio de Pediatría Hospital Vega Baja

2 Tanto la cardioversión como la desfibrilación
consisten en la aplicación sobre el corazón de un choque eléctrico a una dosis regulable con la finalidad de restablecer el ritmo sinusal de una forma rápida y segura

3 CARDIOVERSIÓN Tto de arritmias producidas por mecanismos de reentrada, fluter y FA, Taq por reentrada intranodal, TPSV y TV con pulso Paciente inestable/No respuesta a tto farmacológico 1º sedación: diazepam, midazolam Sincrónico (sincronizada con la onda R) La 1ª dosis de energía: J/Kg y la 2ª: 2 J/kg Si no cede, administrar amiodarona o procainamida antes del 3er choque.

4 DESFIBRILACIÓN Taquicardia ventricular sin pulso
Fibrilación ventricular Modo asincrónico (por defecto) Principal factor de éxito  Tiempo transcurrido entre el inicio de la arritmia y la aplicación del choque eléctrico

5 Desfibrilación (4 J/Kg) RCP 2 min
FV/TV sin pulso Desfibrilación (4 J/Kg) RCP 2 min Desfibrilación (4 J/Kg) RCP 2 min Adrenalina (0’01 mg/kg) cada 3 min Desfibrilación (4 J/Kg) RCP 2 min Amiodarona (5 mg/kg) Desfibrilación (4 J/Kg) RCP 2 min

6 CARDIOVERSIÓN/DESFIBRILACIÓN
Niños < 10 Kg: Palas pediátricas (4-5 cm) Fuerza 3 Kg Niños > 10 Kg: Palas adultos (8-10 cm) Fuerza 5 Kg A mayor energía mayor necrosis miocárdica

7 Aplicación anteroposterior:
Aplicación anterior: Zona infraclavicular derecha Línea axilar izquierda Aplicación anteroposterior: Esternón en 2º espacio intercostal Región interescapular-paravertebral izquierda

8 PRECAUCIONES El pecho debe estar seco
Aplicar crema conductora en cada electrodo y en la zona donde se van a aplicar Desconectar todos los aparatos conectados no protegidos contra la desfibrilación Durante el choque solo se estará en contacto con los puños de los electrodos No tocar al paciente, la cama o el aparato Evitar desfibrilar en medio húmedo o mojado

9 Desfibrilador DEFIGARD 3002 IH

10 ¿Algún voluntario?