Sección Hematología Sesión Mayo 2107

Presentación del tema: "Sección Hematología Sesión Mayo 2107"— Transcripción de la presentación:

1 Sección Hematología Sesión Mayo 2107
CPD Cell Population Data & EIP Extended Inflammation Parameters Sysmex XN Sección Hematología Sesión Mayo 2107

2 EIP Extended Inflammation Parameters

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9 EJE X complejidad citoplasmática
NE-SSC: Intensidad de la luz lateral dispersa en el área de neutrófilos XN 21 NEUT -GI LY-X: Intensidad de la luz lateral dispersa en el área de los linfocitos MO-X: Intensidad de la luz lateral dispersa en el área de los monocitos NE WX: Ancho de distribución de la luz lateral neutrófilos LY WX: Ancho de distribución de la luz lateral linfocitos MO WX: Ancho de distribución de la luz lateral monocitos

10 EJE Y contenido ácidos nucléicos
NE-SFL: Intensidad de la luz fluorescente en el área de neutrófilos XN 21 NEUT -RI LY-Y: Intensidad de la luz fluorescente en el área de los linfocitos MO-Y: Intensidad de la luz fluorescente en el área de los monocitos NE-WY: Ancho de distribución de la luz fluorescente neutrófilos LY-WY: Ancho de distribución de la luz fluorescente linfocitos MO-WY: Ancho de distribución de la luz fluorescente monocitos

11 Respuesta inmunitaria

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13 Infección bacteriana Monocitos y neutrófilos : Inmunidad innata
La activación conlleva cambios morfológicos que reflejan el estado funcional Deformabilidad Movilidad Adhesividad , cambio en los receptores en la membrana Fagocitosis, granulación, Producción de citoquinas y ROIs Cambios morfologicos que reflejan los cambios funcionales monocito a macrófago . Their activation by cues derived from sites of inflammation results in exposure of distinct surface markers and de-novo synthesis of cytokines, leading to neutrophil heterogeneity. Activated neutrophils are characterized by an increased deformability, increased motility, increased adhesion by upregulation of membrane receptors, phagocytosis, degranulation, and release of cytokines and reactive oxygen intermediates (9). Primera línea de defensa: los macrófagos tisulares. Cuando son activados por los productos de la inflamación, los macrófagos de los tejidos son los primeros en atacar a los invasores. 2. Segunda línea de defensa: neutrófilos. Tras la primera hora más o menos tras el comienzo de la inflamación, una gran cantidad de neutrófilos procedentes de la sangre comienza a llegar a la zona inflamada, empezando de inmediato a eliminar el material extraño. Unas horas después del inicio de la inflamación, el número de neutrófilos en sangre ha aumentado considerablemente (neutrofilia). 3. Tercera línea de defensa: monocitos y macrófagos. Junto con los neutrófilos, también penetran en el tejido inflamado los monocitos de la sangre. No obstante, el número de monocitos en la sangre es bajo. Por consiguiente, la acumulación de estas células en el tejido inflamatorio es un proceso mucho más lento y requiere varios días para ser efectivo. Además, una vez en los tejidos, los monocitos requieren unas 8 horas para convertirse en macrófagos. Sin embargo, al cabo de días o semanas, los macrófagos predominan sobre las demás células gracias a la producción de monocitos por la médula ósea. 4. Cuarta línea de defensa: producción aumentada de granulocitos y monocitos en la médula ósea.

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17 Mononucleosis by Sysmex

18 Master Oficial Investigación Biomédica

19 Intensidad de la fluorescencia
NE-WY Intensidad de la fluorescencia Contenido en DNA/RNA Activación celular

20 215 pacientes con fiebre , 24 horas evolución
215 pacientes con fiebre , 24 horas evolución. ROC diagnóstico diferencial infección bacteriana / vírica LEUCOCITOS, WBC NEUTROFILOS, NEUT % CAYADOS, IG% Neutrofilos/linfocitos, NEUT/LYMPH NEUT-WY AUC 0.916 SANOS Media (SD) BACTERIANA VÍRICA AUC 95 % CI P vs AUC NEUT-WY WBC*106/L 6.9 (1.8) 13.5 (7.1) 9.89 (4.6) 0.771 0.0013 NEUT % 51.8 (9) 74.3 (15.7) 44.7 (18.0) 0.933 0.4451 LYMPH % 35.1 (8.6) 18.6 (14.0) 42.3 (17.0) 0.940 0.3109 IG% 0.2 (0.26) 1.6 (2.3) 0.4 (0.47) 0.791 0.0040 NEUT/LYMPH 1.6 (0.8) 13.2 (15.4) 1.8 (1.9) 0.941 0.2769

21 Siguientes propuestas :
En colaboración con HU Basurto Agudización de EPOC , Dra Pulido: diagnóstico , pronóstico Neumonía, Dr España: pronóstico _______________________________________________________ Urología , detección precoz de infección de herida quirúrgica ? Sepsis, quick- SOFA , NEMO ?

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