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Sesión bibliográfica César Gálvez Barrón Abril 2015
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Objetivo: evaluar la eficacia de paracetamol para:
Alivio del dolor espinal: cervical o lumbar Alivio del dolor por artrosis de cadera o rodilla Estudios incluidos: ECA de paracetamol vs placebo.
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Acción del paracetamol en el tiempo:
Efecto inmediato: < 2sem Corto plazo: 2 sem-3meses Medio plazo: 3-12meses Largo plazo: > 12m Efecto en: Dolor: 0-100 Discapacidad: 0-100 Mínimo beneficio clínico relevante: mejoría de 9 puntos (+/-10%) Calidad de la evidencia: baja, media o alta
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Lumbalgia: 1825 pacientes (3 estudios)
Artrosis cadera o rodilla: 3541 pacientes (10 estudios)
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Resultados: lumbalgia
Intensidad del dolor Calidad de la evidencia Discapacidad Efecto inmediato (n 1692) No efecto media alta Efecto a corto plazo (n 1652) Efecto a medio plazo - Efecto a largo plazo
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Calidad de la evidencia
Resultados: artrosis Intensidad del dolor Calidad de la evidencia Discapacidad Efecto inmediato (n 1741/1378) Efecto pequeño ( ) alta No efecto media Efecto a corto plazo (n 3153) Efecto pequeño ( ) Efecto pequeño ( ) Efecto a medio plazo - Efecto a largo plazo
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Resultados: efectos adversos
Algún efecto adverso: no diferencias Efecto adverso “importante”: no diferencias Elevación de 1.5 ó más veces de enz hepáticas: riesgo paracetamol/placebo 4/1
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Resultados ¿Aportaría algo hacer un estudio nuevo?
No cambiaría los resultados!
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Limitaciones No datos para valorar efecto en medio (3-12m) y largo plazo (>12m). Significancia del riesgo de ef hepáticos: incierto.
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