¿EL USO DE AAS DESDE EL PRIMER TRIMESTRE, REDUCE LA APARICIÓN DE PREECLAMPSIA EN PACIENTES DE RIESGO? M. Esteve, G. Moreno, M. Pérez, D. Al-Dali, V.

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1 ¿EL USO DE AAS DESDE EL PRIMER TRIMESTRE, REDUCE LA APARICIÓN DE PREECLAMPSIA EN PACIENTES DE RIESGO? M. Esteve, G. Moreno, M. Pérez, D. Al-Dali, V. Álvarez, F. Ojeda. *Hospital General de Granollers (Barcelona) *Universidad Internacional de Catalunya. *Servicio de Atención Primaria Vallès Oriental (ASSIR) 

2 AAS administrada en inicio de embarazo se asocia a:
INTRODUCCIÓN: La preeclampsia es causa mundial de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. La Aspirina (AAS) en baja dosis puede reducir la aparición de preeclampsia en mujeres con factores de riesgo identificables desde el primer trimestre de gestación. AAS administrada en inicio de embarazo se asocia a: Mejoría de la implantación de la placenta, mayormente cuando se inicia antes de las 16 sg. Reducción del riesgo de RCIU y muerte perinatal. Eficacia demostrada en las mujeres con Doppler de arterias uterinas alterado en primer trimestre y en mujeres con antecedentes de HTA crónica o PE previa.

3 OBJETIVO Evaluar la incidencia de preeclampsia en pacientes con factores de riesgo que han recibido tratamiento con AAS, a partir del cribaje de preeclampsia alterado en el primer trimestre (ASSIR) Cribaje alterado (>1/70) Parity, Previous PE, Hypertension, Renal disease, Coagulopathy, Diabetes, Ethnic group, Age (years), Height (cm), Weight (kg), First Trimester Data, CRL(mm), PAPP-A(MoMs), Systolic BP (mmHg), Diastolic BP (mmHg), IPmAUt.

4 6,6% desarrollaron PE 31 Excluidas Septiembre 2014 Agosto 2016 137
Detectado riesgo elevado PE. Cribaje 1r trimestre. , , , , 106 evaluadas 6,6% desarrollaron PE

5 Del 6,6% que desarrollaron PE. 42% PE en gestación anterior.
42,86% HTA Del 6,6% que desarrollaron PE. 21,7% Fumadoras 14,28% Obesas 14,2% DM

6 1758 partos 2013 1,7% PE Reducción del 0,7% de prevalencia 1596 partos Junio 2015-junio 2016 1% PE

7 CONCLUSIÓN Aunque nuestro estudio no puede concluir que AAS a baja dosis reduzca la incidencia de preeclampsia en pacientes de riesgo de forma estadísticamente significativa (dado el tamaño muestral y la baja prevalencia de esta enfermedad); debemos considerarlo, ya que la bibliografía y estudios previos apoyan este tratamiento en pacientes de riesgo.

8 BIBLIOGRAFÍA: An open-label randomized-controlled trial of low dose aspirin with an early screening test for pre-eclampsiaand growth restriction (TEST): Trial protocol. Study protocol for the randomised controlled trial: combined multimarker screening and randomised patient treatment with ASpirin for evidence-based PREeclampsia prevention (ASPRE). Aspirin vs Heparin for the Prevention of Preeclampsia. Aspirin for the Prevention of Preeclampsia and Intrauterine Growth Restriction.

9 Gracias!