LOS AUTORES DEL TRABAJO DECLARAN NO TENER CONFLICTO DE INTERÉS

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1 LOS AUTORES DEL TRABAJO DECLARAN NO TENER CONFLICTO DE INTERÉS

2 Correlación de Índices Radiológicos con diagnóstico Ecográfico en Patología del Manguito Rotador
Dr. Sergio Benavente; Dr. Carlos Clares; Dr. Víctor Becerra; Int. Felipe Arriaza; Dr. Sergio Sepúlveda; Dr. Álvaro Sanhueza Hospital Las Higueras Talcahuano

3 Introducción La relación entre índices radiológicos de la anatomía acromial y la patología del manguito de rotador es controversial Anatomía Acromial: Causa o Consecuencia Melean. Rev Chil Ortop Traumatol. 2015 Hamid. J Shoulder Elbow Surg. 2012 Ames. J Bone Joint Surg Am. 2012 Torrens. J Shoulder Elbow Surg. 2007 Gill. J Shoulder Elbow Surg. 2002

4 Nyffeler. J Bone Joint Surg Am. 2006
Índice Acromial Radiografía AP Verdadera de hombro IA = GA/GH Nyffeler. J Bone Joint Surg Am. 2006

5 Índice de Cobertura Acromial
Radiografía AP Verdadera de hombro ICA = DA/DH Torrens. J Shoulder Elbow Surg. 2007

6 Tipos de Acromion Radiografía axial subacromial
Clasificación en tres tipos según forma en superficie inferior de acromion Progresión radiológica Bigliani. Orthop Trans. 1986

7 Objetivo Determinar la correlación entre índice acromial (IA), índice de cobertura acromial (ICA) y tipo de acromion (TA) evaluados en radiografía, con diagnóstico ecográfico de patología del Manguito Rotador (MR)

8 Hipótesis Existe correlación positiva entre los índices radiológicos descritos y el diagnóstico ecográfico de desgarro de MR

9 Material y Método 102 pacientes sintomáticos, años, sin antecedentes traumáticos, ni quirúrgico, ni comorbilidades asociadas Ecografía de hombro realizada por mismo Radiólogo Musculoesquelético Casos (N=45): Diagnóstico Ecográfico: Desgarro parcial o completo MR Controles (N=57): Diagnóstico Ecográfico: Tendinitis o bursitis. Sin desgarro Radiografías hombro proyección AP verdadera y axial subacromial: IA, ICA y TA Estudio transversal de casos y controles Limitante N casos (edad, sin antecedentes traumáticos, ni quirúrgico, ni comorbilidades asociadas) de la población estudiada

10 Índice de Cobertura (ICA)
Resultados Edad promedio 41 años (DS 4,8) (21-50 años) Género Femenino 76,5% Grupo Casos: Pacientes con desgarro MR: Parcial Articular: 40%; Parcial Bursal: 20%; Parcial Intratendíneo: 20%; Completo: 20% Índice Acromial e Índice de Cobertura Acromial en grupo Casos y grupo Control Con Desgarro n = 45 (44,1%) Sin desgarro n = 57 (55,9%) p- valor Índice Acromial (IA) 0,75 (DS 0,04) 0,77 (DS 0,03) 0,1073 Índice de Cobertura (ICA) 0,56 (DS 0,05) 0,49 <0,0001

11 Índice Acromial e Índice de Cobertura Acromial en subgrupos de Casos
Resultados Índice Acromial e Índice de Cobertura Acromial en subgrupos de Casos  Índice Desgarro parcial articular Desgarro parcial Bursal Desgarro parcial intratendíneo Desgarro completo Índice Acromial (IA) Media (DS) 0,75 (0,04) (0,07) 0,77 (0,01) (0,03) p- valor 0,0749 0,6321 0,7903 0,2419 Índice de Cobertura (ICA) 0,57 0,61 0,55 0,53 0,0001 <0,0001 0,2216 0,6324

12 Índice Acromial e Índice de Cobertura Acromial subgrupos de Controles
Resultados Índice Acromial e Índice de Cobertura Acromial subgrupos de Controles Índice Tendinitis Bursitis Índice Acromial (IA) Media (DS) 0,76 (0,04) 0,77 p- valor 0,3137 0,205 Índice de Cobertura (ICA) 0,53 (0,06) (0,05) 0,3141 0,6671

13 Tipo de Acromion en grupo Casos y grupo Control
Resultados Tipo de Acromion en grupo Casos y grupo Control Tipo de Acromion Con Desgarro N (%) Sin Desgarro Total p- valor Tipo I 3 (6,5%) 12 (21%) 15 (14,7%) 0,0797 Tipo II 39 (87%) 39 (68%) 78 (76,5%) Tipo III 6 (10%) 9 (8,8%) Al analizar el comportamiento de los 3 tipos de acromion en ambos grupos (c/s desgarro) no existe diferencia significativa

14 Discusión En la población estudiada, existe una correlación positiva significativa entre ICA y Desgarro MR diagnosticado por ecografía Además al analizar los subgrupos de desgarro, se encontró correlación positiva significativa de ICA con Desgarro Parcial Articular y Bursal No se encontró correlación significativa entre Índice Acromial y Tipo de Acromion con Patología del Manguito Rotador

15 Conclusión Nuestros resultados describen una correlación positiva entre Índice de Cobertura Acromial y el diagnóstico ecográfico de Desgarro Parcial Articular y Bursal del Manguito Rotador en la población estudiada